Wat u moet weten over Methotrexaat (Rheumatrex)

Methotrexaat behoort tot de klasse geneesmiddelen die antineoplastica wordt genoemd. Antineoplastics belemmeren de natuurlijke chemische processen van het lichaam, zoals DNA-productie en celdeling. Ze zijn nuttig bij kankerbehandelingen, omdat ze zullen voorkomen dat kankercellen gedijen. Methotrexaat kan ook worden gegeven voor de behandeling van spondylitis akylosans, reumatoïde artritis, psoriasis en de ziekte van Crohn

Hoe Genomen

Methotrexaat dient precies te worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts. Een fysiek zal de dosering afstemmen op de behoeften van elke individuele patiënt. Methotrexaat kan worden gegeven als een tablet, infusie of injectie. Als het eenmaal per week wordt ingenomen, is het het beste om elke week op dezelfde dag in te nemen.

Hoe voorgeschreven

Omdat methotrexaat het celmetabolisme blokkeert, wordt het voorgeschreven voor aandoeningen waarbij abnormale celgroei een probleem is, zoals psoriasis of kanker. Methotrexaat is ook nuttig gebleken voor de behandeling van enkele gevallen van de ziekte van Crohn en reumatoïde artritis. Methotrexaat is ook gebruikt om een miskraam te veroorzaken bij ectopische zwangerschappen.

Contra

Vertel het uw arts als u ooit een van de volgende aandoeningen heeft gehad:

Momenteel zwanger
Nierziekte
Leverziekte of cirrose
Longziekte of fibrose
Neurologische ziekte
Terugkerende infecties

Potentiële bijwerkingen

Boffelijke bijwerkingen van methotrexaat zijn hoofdpijn, slaperigheid, jeuk, huiduitslag, duizeligheid en haaruitval. Ernstige bijwerkingen zijn onder meer toxiciteit van de lever, beenmerg of, in zeldzame gevallen, longen. Zie de methotrexate bijwerkingenpagina voor een complete lijst.

Potentiële voedselinteracties

Alcoholische dranken mogen niet worden gebruikt tijdens het gebruik van methotrexaat, omdat het schade aan de lever kan veroorzaken, wat kan leiden tot cirrose.

Medicatie-interacties

Mensen die methotrexaat gebruiken, moeten vaccinaties met een levend virus vermijden. Methotrexaat zorgt ervoor dat het immuunsysteem van het lichaam wordt onderdrukt, zodat het levende virusvaccin daadwerkelijk ziekte kan veroorzaken in plaats van een immuunrespons.
De FDA beveelt voorzichtigheid aan bij het nemen van methotrexaat samen met een protonpompinhibitor (PPI), dit zijn geneesmiddelen die de hoeveelheid zuur in de maag helpen verminderen. Enkele veel voorkomende PPI's zijn Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) en Protonix (pantoprazol). De zorg is grotendeels geïndiceerd bij degenen die hogere doses methotrexaat gebruiken. Het probleem is dat PPI's de serumspiegels (de hoeveelheid in het bloed) van methotrexaat kunnen verhogen. Hoge serumconcentraties kunnen betekenen dat er een toxische hoeveelheid methotrexaat in het lichaam wordt opgebouwd. De volledige effecten van deze interactie worden nog bestudeerd, maar voor nu heeft de FDA een waarschuwing vrijgegeven voor het gebruik van methotrexaat samen met een PPI..
Methotrexaat kan interageren met de volgende medicijnen:

Artritisgeneesmiddelen (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
Aspirine of andere salicylaten
Azathioprine (Imuran)
Bismuth-subsalicylaat (Pepto Bismol)
Carbenicilline (Geocilline)
Cholestyramine (Questran)
Bloedverdunners (Coumadin)
Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
Digoxine (Lanoxin)
Etretinate (Tegison)
Fenytoïne (Dilantin)
probenecide
Protonpompremmers (PPI's)
Sulfa-medicijnen (Bactrim)
Thiazidediuretica (Dyazide, hydrochloorthiazide)

Veiligheid tijdens de zwangerschap

De FDA heeft methotrexaat geclassificeerd als een type X-medicijn. Dit betekent dat studies bij dieren of zwangere vrouwen positief bewijs van foetale afwijkingen hebben aangetoond. Methotrexaat mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat het een miskraam of geboorteafwijkingen in een embryo kan veroorzaken. Mannen dienen methotrexaat gedurende ten minste 3 maanden vóór de conceptie te staken. Vrouwen dienen methotrexaat te staken gedurende één volledige ovulatiecyclus vóór de conceptie. Methotrexaat gaat over in de moedermelk en kan een zogende baby schaden. De FDA beveelt aan methotrexaat niet te gebruiken bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij "er duidelijk medisch bewijs is dat de voordelen naar verwachting opwegen tegen de veronderstelde risico's."

Lange termijn veiligheid

Methotrexaat kan enkele weken duren om effectief te zijn bij de behandeling van de ziekte van Crohn. Het mag alleen gedurende een lange periode (maanden of jaren) worden ingenomen onder nauw toezicht van een arts.
Andere bijwerkingen die hierboven niet worden vermeld, kunnen ook bij sommige patiënten voorkomen. Als u andere effecten opmerkt, raadpleeg dan uw arts. Deze informatie is alleen als richtlijn bedoeld. Raadpleeg altijd een arts of apotheker voor volledige informatie over voorgeschreven medicijnen.