Labyrinthitis en vestibulaire neuritis

Labyrinthitis is een brede term voor een zeldzame aandoening die ontsteking van het binnenoor veroorzaakt, met name het vestibulaire systeem. Het vestibulaire systeem is het deel van het binnenoor dat informatie ontvangt over de positie van het lichaam en zijn balans en vervolgens die informatie doorgeeft aan de hersenen.
Vestibulaire neuritis is een ontsteking van de vestibulocochlear zenuw. De vestibulocochlear zenuw is verantwoordelijk voor het overbrengen van informatie over het geluid en de positie van uw lichaam naar de hersenen. Omdat labyrintitis en vestibulaire neuritis vergelijkbare symptomen hebben en op dezelfde manier worden behandeld, zullen we de twee termen hier uitwisselbaar gebruiken.

Oorzaken

De oorzaken van labyrintitis en vestibulaire neuritis zijn niet goed bekend, maar symptomen beginnen vaak na een infectie of andere aandoeningen die ontstekingen veroorzaken. De volgende aandoeningen kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening:

Virale of bacteriële infecties waaronder infecties van de bovenste luchtwegen of oorinfecties
allergieën
cholesteatoom
Medicijnen die irriterend of giftig voor het oor zijn

Risicofactoren

Roken
Overmatig alcoholgebruik
Een geschiedenis van allergieën
Spanning
Bovenste luchtweginfectie

symptomen

Symptomen spelen een belangrijke rol bij de diagnose van labyrintitis. De meest voorkomende klachten die mensen hebben zijn:

Milde tot ernstige duizeligheid
Misselijkheid
braken
onbestendigheid
Visuele beperking
Moeite met concentreren
Tinnitus (oorsuizen)
Eenzijdig gehoorverlies

Hoewel u een van de hierboven genoemde bijwerkingen kunt ervaren, zullen de meest voorkomende kenmerken een plotseling optrekken van duizeligheid zijn, vergezeld van misselijkheid en braken. De symptomen zijn meestal het slechtst rond de 24 uur en worden daarna geleidelijk beter.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp te krijgen bij nieuwe symptomen van labyrintitis, omdat andere, meer ernstige ziekten vergelijkbare symptomen hebben, inclusief een beroerte.

Diagnose

Er is geen enkele test gebruikt om labyrintitis te diagnosticeren. Uw arts zal waarschijnlijk verschillende tests uitvoeren na een grondig ooronderzoek bij het bezoek met een otoscoop. Naast het testen van uw oren, zal uw arts ook de functie van uw schedelzenuw controleren om na te gaan of er problemen zijn met uw neurologisch systeem die uw symptomen kunnen veroorzaken. De derde basiscontrole die uw arts zal uitvoeren, staat bekend als HIT (Head Impulse Testing) om de functie van uw halfcirkelvormige kanalen in het binnenoor te controleren.
Als gehoorproblemen worden opgemerkt, ontvangt u waarschijnlijk een bestelling voor een audiogram of elektronenstagmografie (ENG) -test om de oorzaak van uw symptomen nader te bepalen. Hoewel het niet vaak nodig is om labyrintitis te diagnosticeren, kan uw arts beeldvormingstests zoals een MRI- of CT-scan aanvragen om een beroerte uit te sluiten of om structurele problemen te identificeren als u significante risicofactoren heeft.

Resolutie van Labyrinthitis

De symptomen gerelateerd aan labyrintitis kunnen zorgelijk zijn. Ten eerste, zorg ervoor dat u probeert te ontspannen. Stress kan uw symptomen zelfs vergroten. Je zult waarschijnlijk in eerste instantie op bedrust worden gezet en daarna je activiteitsniveau in de loop van de tijd laten toenemen.
Symptomen van labyrintitis kunnen beginnen te verdwijnen na 1-4 weken nadat ze zijn begonnen. Labyrintitis verdwijnt meestal binnen 2-3 maanden, maar gehoorverlies kan permanent zijn. Sommige patiënten kunnen duizelig blijven, maar dit komt zelden voor en is waarschijnlijker bij oudere patiënten. Een kortetermijnongeschiktheid als gevolg van de symptomen van labyrintitis kan aanzienlijk zijn. Een gekwalificeerde arts kan u helpen om de symptomen te beheersen.

Medicijnen voor de behandeling

corticosteroïden, zoals Prednison, die de ontsteking vermindert, wordt verondersteld de hersteltijd van labyrintitis te versnellen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat behandeling met antivirale medicijnen zoals valaciclovir niet nuttig is bij de behandeling van labyrintitis; er zijn echter niet genoeg onderzoeken om dit te bevestigen. Andere behandelingen zijn gericht op het beheersen van symptomen. Drie hoofdclassificaties van medicijnen worden gebruikt om deze symptomen te verlichten:
antihistaminica kan worden gebruikt om symptomen van duizeligheid in verband met het vestibulaire systeem die niet goed werken te onderdrukken. De meest gebruikelijke medicatie die geprobeerd moet worden is meestal meclizine, echter dimenhydrinaat en Benadryl kan ook worden gebruikt.
antemetica zijn medicijnen die misselijkheid en braken helpen verlichten. Sommige mensen kunnen ernstig genoeg braken ervaren om uitgedroogd te raken. In dit geval kan ziekenhuisopname nodig zijn, zodat vloeistofverlies intraveneus kan worden vervangen. De volgende anti-emetica kunnen worden gebruikt om deze symptomen te bestrijden:

domperidon
Metoclopramide (Phenergan)
Ondansetron (Zofran)
Prochlorperazine

Scopolamine is een anticholinergicum dat ook kan worden gebruikt om misselijkheid te behandelen. Het wordt toegediend via een pleister die meestal achter het oor wordt geplaatst.

Vestibulaire revalidatie

Vestibulaire revalidatie kan nuttig zijn als uw symptomen lang aanhouden of chronisch worden. Vestibulaire revalidatie is een vorm van fysiotherapie die werkt om je geest en lichaam te trainen om te compenseren voor je vestibulaire onbalans.
Zoals eerder vermeld, lossen de meeste gevallen van labyrintitis volledig op zonder blijvende invaliditeit. In zeldzame gevallen kan gehoorverlies of duizeligheid aanhouden.