Startpagina » Einde van het leven zorgen » Niveaus van Hospice Care zoals gedefinieerd door Medicare

    Niveaus van Hospice Care zoals gedefinieerd door Medicare

    Wanneer een arts vaststelt dat een patiënt hoogstwaarschijnlijk niet meer dan zes maanden te leven heeft, kan de persoon of hun familie ervoor kiezen om te stoppen met proberen de ziekte te genezen en ervoor kiezen om in plaats daarvan een verpleeghuiszorg te ontvangen. Hospice, ook wel 'comfort care' genoemd, richt zich op het beheren van pijn en het comfortabel houden van een patiënt, zodat hij of zij een goede levenskwaliteit kan genieten voor de rest van de tijd.
    Medicare definieert vier verschillende niveaus van zorg voor hospices. Dit voordeel biedt goederen en diensten waarmee u en uw gezin bij elkaar kunnen blijven in het comfort van uw huis, tenzij u verzorging nodig heeft bij een ziekenhuisopname, voor de duur van uw terminale ziekte.
    De patiënt is nog steeds verantwoordelijk voor de aftrek- en uitkeringsbedragen voor kosten die zijn gemaakt als gevolg van gezondheidsproblemen die geen verband houden met de terminale ziekte.
    Eén patiënt kan alle vier niveaus ervaren, misschien in slechts een week of 10 dagen hospices. Een andere patiënt kan één niveau van zorg ervaren gedurende de duur van zijn of haar hospice-zorg. Elk zorgniveau voldoet aan specifieke behoeften en elke hospice-patiënt is uniek.
    Elke door Medicare gecertificeerde hospice-aanbieder moet deze vier zorgniveaus bieden:

    Niveau 1 - Routine thuiszorg

    Routine thuiszorg is het basisniveau van zorg onder het hospice-voordeel. Als een patiënt in een verpleeghuis woont, kan het ook routine-verpleeghuiszorg worden genoemd en omvat het:
    • Verpleging
    • Arts deelname
    • Maatschappelijke dienstverlening
    • Hulp voor thuiszorg
    • Counseling (pastoraat, spiritueel, rouw, dieet en andere)
    • medicijnen
    • Medische uitrusting
    • Medische benodigdheden
    • Labo en diagnostische onderzoeken met betrekking tot terminaldiagnostiek
    • Therapiediensten

    Niveau 2 - Continue thuiszorg

    Als u doorlopende thuiszorg hebt, blijft een verpleegkundige en / of een thuisgezondheidsassistent gedurende acht tot 24 uur per dag in de huiselijke omgeving van de patiënt. Continue zorg is een kortdurend zorgniveau dat om de 24 uur opnieuw wordt geëvalueerd. Enkele voorbeelden van symptomen die continue zorg vereisen, zijn:
    • Onvergetelijke pijn
    • Ernstige misselijkheid en braken
    • Ernstige kortademigheid
    • Angst of paniekaanvallen
    • Een uitsplitsing in het primaire ondersteuningssysteem voor zorgverleners

    Niveau 3 - Algemene klinische zorg

    Sommige patiënten hebben kortdurende symptomen, die zo ernstig zijn dat ze thuis geen adequate behandeling kunnen krijgen, of dat ze zich prettiger voelen bij het krijgen van een behandeling bij een ziekenhuisafdeling.
    Symptomen waarvoor intramurale zorg nodig is, zijn dezelfde als die waarvoor continue zorg nodig is, alleen kan het instellen van zorg anders zijn. Met intramurale zorg zijn verpleegkundigen dag en nacht beschikbaar om medicijnen, behandelingen en emotionele ondersteuning te bieden om de patiënt comfortabeler te maken. Er zijn verschillende soorten faciliteiten die hospiceservices in een ziekenhuis aanbieden:
    • Een vrijstaande faciliteit die eigendom is van en wordt geëxploiteerd door een hospice-bedrijf
    • Een intramurale hospice-eenheid in een ziekenhuis
    • Een hospice-eenheid in een geschoolde verpleeginrichting (verpleeghuis)

    Niveau 4 - Respijtzorg

    Respijtzorg is meer voor het gezin dan voor de patiënt. Als de patiënt niet voldoet aan de criteria om in aanmerking te komen voor doorlopende zorg of intramurale zorg, maar het gezin het moeilijk heeft, kan respijtzorg een optie zijn.
    Als het gezin van een patiënt de primaire zorgbron is en niet aan de behoeften van zijn of haar geliefde kan voldoen vanwege stress van de zorgverlener of andere verzachtende omstandigheden, kan een patiënt tijdelijk worden opgenomen in een ziekenhuisomgeving om het gezin de nodige rust of uitstel te geven. Er is een limiet van vijf dagen op respijtzorg. Als die periode verstrijkt, wordt de patiënt ontslagen en keert hij terug naar huis.

    Het bepalen van het niveau van zorg

    Om in aanmerking te komen voor hospice-zorg, moet de arts van de patiënt, en vaak ook een hospice-arts, vaststellen dat de patiënt terminaal ziek is, met een levensverwachting van zes maanden of minder; de beslissing om iemand op een hoger zorgniveau te behandelen valt bij de hospice-arts. Met vier niveaus op zijn plaats, zou geen enkele terminaal zieke patiënt ooit kunnen worden achtergelaten zonder passende zorg.