Startpagina » Ooggezondheid » Een overzicht van het syndroom van Sjögren

    Een overzicht van het syndroom van Sjögren

    Het Sjogren-syndroom is genoemd naar Henrik Sjögren, een Zweedse oogarts. Het syndroom van Sjögren is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen vochtproducerende klieren aanvalt. Voor de meeste patiënten tast het de speekselklier en de traanklieren aan, die tranen produceren. Het kan ook de darmen en andere vochtklieren in het lichaam aantasten. Sjögren is een syndroom dat goed bekend is in het oogzorgberoep, omdat mensen met de aandoening vaak last hebben van ernstige uitdroging van de ogen en vaak oogartsen diagnosticeren en het droge ogen syndroom behandelen voordat de patiënt formeel de eerste diagnose van Sjögren heeft gekregen arts of reumatoloog.

    symptomen

    Droge ogen kunnen zich vaak op verschillende manieren uiten. Naast droge ogen kunnen droge ogen het volgende veroorzaken:
    • Vreemd lichaamssensatie
    • Zandig, gruizig gevoel
    • Licht gevoeligheid
    • Fluctuerend, wazig zicht
    Mensen met het syndroom van Sjögren kunnen ook de volgende symptomen hebben:
    • Droge mond
    • Moeite met slikken
    • Veelvuldige holtes of tandbederf
    • Spier- en gewrichtspijnen en -pijn
    • Droge huid of huiduitslag
    • hoesten
    • Vaginale droogheid
    • Gevoelloosheid in de armen en benen
    • Extreme vermoeidheid

    Oorzaken

    Onderzoekers weten niet precies wat het syndroom van Sjögren veroorzaakt. De aandoening heeft echter de neiging in gezinnen te rennen. Er wordt gedacht dat het gerelateerd is aan een bepaald gen dat sommige mensen hebben en dat hen vatbaar maakt om de ziekte tot expressie te brengen wanneer ze worden geactiveerd. Deze trigger, die een virale infectie, bacteriële infectie of zelfs stress kan zijn, activeert het immuunsysteem van het lichaam. Wanneer dit gebeurt, kan het immuunsysteem overdreven agressief worden. Het syndroom van Sjögren heeft ook de neiging om naast andere ernstige auto-immuunziektes, zoals lupus, reumatoïde artritis of sclerodermie, voor te komen.

    Diagnose

    Uw arts zal uw volledige medische en familiegeschiedenis bekijken om symptomen of andere ziektes die verband kunnen houden te ontdekken. Bloedonderzoek kan worden opgelegd om te zoeken naar bepaalde antilichamen die aanwezig zijn. Ook zal uw arts uw nier- en leverfunctie controleren. Uw arts kan u ook naar een tandarts verwijzen om te controleren op een toename van tandbederf.
    Uw arts kan u doorverwijzen naar een optometrist of oogarts om bepaalde tests uit te voeren om te controleren op tekenen van het droge ogen-syndroom. Deze tests kunnen het volgende omvatten:
    • Spleetlamp onderzoek: Oogartsen gebruiken een speciale biomicroscoop, een spleetlamp, om microscopisch het voorste deel van het oog te onderzoeken op tekenen van uitdroging. Kleurstoffen worden in het oog ingebracht om gebieden te markeren die kunnen worden beschadigd door droge ogen of die dode of gedevitaliseerde cellen kunnen vertonen.
    • Schirmer-scheurtest: Een Schirmer-scheurtest is een manier om te kwantificeren hoeveel tranen u hebt door twee stroken medisch papier in de ogen te plaatsen om de hoeveelheid traanproductie te meten. Hoewel de test niet extreem precies is, geeft het dokters wel een goed beeld van hoe droog je ogen vergeleken kunnen worden met normaal.

    Behandeling

    Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor de behandeling van het droge ogen-syndroom.
    • Krokodillentranen: Kunsttranen zijn de eerste verdedigingslinie bij de behandeling van droge ogen. Kunsttranen zijn zonder recept verkrijgbaar en zijn er in veel verschillende soorten en merken. Kunsttranen moeten meerdere keren per dag worden bijgebracht om het gewenste effect te bereiken. Kunsttranen werken zowel om het droge oppervlak van het oog te genezen als om de symptomen van het droge oog te behandelen die de patiënt kan hebben. Kunsttranen zijn beschikbaar in geconserveerde en niet-geconserveerde vormen. Omdat kunstmatige tranen meerdere keren per dag worden ingenomen, worden niet-geconserveerde tranen beschouwd als een veel gezonder alternatief.
    • Gels en zalven: Bij ernstigere patiënten met droge ogen worden gels en zalven gesuggereerd. Gels en zalven bedekken het oog langer en kunnen een meer beschermend effect bieden. Gels en zalven kunnen bij het naar bed gaan in het oog worden aangebracht en bieden bescherming gedurende de nacht.
    • pellets: Pellets zijn meestal gemaakt van hydroxypropylmethylcellulose, een chemische stof die wordt aangetroffen in sommige kunstmatige tranen, gels en zalven. Deze pellets kunnen onder het ooglid worden geplaatst. De lichaamstemperatuur zorgt ervoor dat ze langzaam smelten en zorgen voor een langzame, voortdurende bron van smering.
    • Cyclosporine A: Cyclosporine A, verkrijgbaar onder de merknaam Restasis (Allergan, Inc.), is een immunomodulerend medicijn dat het lokale immuunsysteem rond de traanklier verandert, zodat uw eigen oog meer van zijn eigen tranen kan produceren.
    • Punctale occlusie (pluggen): Punctale occlusie is een procedure waarbij een optometrist of oogarts een kleine plug, meestal gemaakt van siliconen, in de puncta steekt (opening van het traanafvoersysteem) om de drainage van normale scheuren te vertragen of te voorkomen. Sommige artsen zullen ervoor kiezen om deze kanalen te cauteriseren, hoewel dit littekens kan veroorzaken en permanent is.
    • Masker dragen of patchen: Ernstige patiënten met droge ogen moeten plafondventilatoren in de kamer waarin ze slapen, uitschakelen of uitschakelen. Ook kunnen sommige patiënten het minder droog vinden om 's nachts een patch of slaapmasker over hun ogen te dragen om de blootstelling te verminderen.
    • Knipper vaak: Dit klinkt misschien raar, maar patiënten met droge ogen moeten proberen na te denken over meer knipperen. Hoe meer u knippert, hoe meer u een nieuwe traanlaag over het oppervlak van het oog verspreidt. Als u de computer langere tijd niet gebruikt, moet u regelmatig pauzeren. Wanneer u scherpstelt op objecten in de buurt van bijvoorbeeld een computerscherm, neemt uw knipperfrequentie vaak af.
    • Herziening van medicijnen: U en uw arts moeten ervoor zorgen dat u andere medicijnen die u inneemt, zoals antihistaminica, kunt beoordelen die mogelijk nog meer uitdroging kunnen veroorzaken. Andere medicijnen die uitdroging kunnen veroorzaken zijn decongestiva, diuretica, geneesmiddelen tegen diarree, sommige antipsychotica, kalmerende middelen, bepaalde bloeddrukgeneesmiddelen en antidepressiva..
    • Voeg een luchtbevochtiger toe aan uw slaapkamer: Een luchtbevochtiger zorgt ervoor dat minder tranen uit het oogoppervlak verdampen.
    • Drink veel water: Het drinken van veel water voorkomt uitdroging en vermindert overmatige droogheid.
    • Tarsorrhaphy: In ernstige gevallen van droge ogen kunnen chirurgen een gedeeltelijke sluiting van de oogleden overwegen. Dit staat bekend als een tarsorrhaphy. Deze procedure vermindert eenvoudig het oppervlak dat moet worden gesmeerd.

    Een woord van heel goed

    De meesten van ons hebben op een bepaald moment in ons leven last gehad van symptomen van droog oog. De droogte die optreedt bij Sjögren is echter veel ernstiger. Ernstige, chronische droge ogen kunnen droge plekken op het hoornvlies veroorzaken, de heldere koepelachtige structuur aan de voorkant van het oog. Deze vlekken kunnen verergeren en zweren worden die kunnen worden geïnfecteerd. Ook chronische droogheid kan littekenvorming van het hoornvlies en conjunctiva veroorzaken. Als de toestand verder verergert, kunnen patiënten gezichtsverlies krijgen.