Hoe leeftijd gerelateerde maculaire degeneratie wordt behandeld

Er zijn verschillende behandelingen voor maculaire degeneratie, of wat vaker wordt aangeduid als leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) - een aandoening die geleidelijk de centrale visie wegvaagt. Over het algemeen kunnen deze behandelingen de verslechtering van het gezichtsvermogen voorkomen en vertragen door schade aan het netvlies te voorkomen. Helaas repareren ze meestal niet de schade aan de macula of herstellen ze het gezichtsvermogen dat al verloren is. Afhankelijk van de omvang van uw geval, kunnen vitamines, medicijnen, operaties en / of therapieën worden overwogen.

Over-the-Counter therapieën

Volgens de American Academy of Ophthalmology, vitaminesupplementen kan de progressie van vroege, milde AMD vertragen, wat meestal de droge vorm van AMD is.
In de Age-Related Eye Disease Study (een door National Eye Institute gesponsorde klinische studie die ongeveer 3.600 mensen met verschillende stadia van AMD volgde), ontdekten onderzoekers dat het nemen van hoge niveaus van antioxidanten en zink dagelijks het risico verkleinde om geavanceerde AMD te ontwikkelen met ongeveer 25 procent. De vitaminepreparaat van de studie bestaat uit:

500 mg vitamine C
400 IE vitamine E
15 mg bèta-caroteen
80 mg zink (als zinkoxide)
2 mg koper (als cuprioxide)

Welke supplementen en doses voor u geschikt zijn, moet, indien aanwezig, worden bepaald door uw oogarts. Volg het advies en het regime aanbevolen voor u.

medicijnen

Bloedvatovergroei in het oog is een groot deel van maculaire degeneratie en de activiteit van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) - een eiwit - kan hierbij een rol spelen.
Van anti-VEGF-medicijnen is aangetoond dat ze effectief zijn in het voorkomen van de proliferatie van fragiele bloedvaten die kunnen lekken en verdere schade aan de macula kunnen veroorzaken.
Anti-VEGF-medicijnen omvatten:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin gebruikt off-label (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)

Elk wordt toegediend via een injectie in het oog, die wordt uitgevoerd door een oogarts. U zou verwachten voorafgaand aan uw injectie een injectie met lokaal anestheticum te krijgen met anti-VEGF. De meeste mensen kunnen de procedure goed en zonder pijn of ongemak tolereren.
De effecten van anti-VEGF-procedure duren meestal ongeveer een maand. Mogelijk hebt u herhalingsprocedures nodig als uw oogonderzoek terugkerende overgroei van bloedvaten vertoont.

Door specialisten gestuurde procedures

Er zijn verschillende chirurgische en therapeutische procedures die de progressie van maculaire degeneratie kunnen voorkomen en vertragen. Uw oogarts of retinaspecialist zal zorgvuldig uw ogen en gezichtsvermogen onderzoeken om vast te stellen of u al dan niet baat zou hebben bij en deze procedures zou tolereren; de beslissing is ingewikkeld.
De procedures die worden gebruikt voor maculaire degeneratie omvatten:
Laser operatie: Laserchirurgieprocedures gebruiken gerichte lasers om de proliferatie van fragiele bloedvaten in het oog te voorkomen. Dit wordt meestal uitgevoerd in een polikliniekomgeving en het effect zou jaren moeten aanhouden. Dat gezegd hebbende, kan de procedure jaren later in sommige gevallen worden herhaald, indien nodig.
Fotodynamische therapie: Deze ambulante behandeling omvat een intraveneuze injectie van medicatie die ervoor zorgt dat de kleine bloedvaten in het oog samentrekken, zodat ze minder snel gaan lekken. Het medicijn wordt geactiveerd door licht, dat gericht is op de fragiele bloedvaten met een laser. U mag verwachten dat u er tijdens het gebruik wakker van bent en een plaatselijke verdoving krijgt voor comfort en pijnbeheersing. Na de ingreep zijn uw ogen gevoeliger voor licht dan normaal en krijgt u instructies over hoe u uw ogen kunt beschermen.
Retinale implantaat: Retinale implantaten zijn gebruikt voor verschillende aandoeningen. Bij gebruik voor AMD wordt het apparaat achter de iris van het oog geïmplanteerd. Het implantaat werkt door een vergrotende centrale visie en stuurt beelden naar het gezonde deel van het netvlies. Het is gebruikt, maar het is niet overal verkrijgbaar.

Macular Degeneration Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Complementaire geneeskunde (CAM)

Hoewel er aanwijzingen zijn dat sommige vitaminen de progressie van AMD kunnen voorkomen, is er beperkt bewijs dat het gebruik van kruiden ondersteunt. Hier zijn enkele alternatieve behandelingen waar je misschien over hoort. Als deze opties u interesseren, neem dan contact op met uw oogarts voordat u deze in uw behandelplan opneemt.

Luteïne en Zeaxanthin: Een groeiend aantal studies tonen aan dat deze twee antioxidanten een rol kunnen spelen bij het verminderen van de ontwikkeling en progressie van AMD. Beschikbaar in supplementvorm, zijn luteïne en zeaxanthine ook van nature te vinden in donkergroene bladgroenten, broccoli, spruitjes en andere voedingsmiddelen.
Ginkgo Biloba: Verschillende kleine studiessuggesties dat ginkgo biloba (een kruid waarvan wordt gezegd dat het de bloedsomloop stimuleert) kan helpen het zicht te behouden bij mensen met AMD.
Bosbes: In onderzoeksstudies op dieren hebben onderzoekers gevonden dat langdurig suppletie met bosbessenextract AMD helpt voorkomen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de resultaten van dierstudies niet op dezelfde manier op mensen kunnen worden toegepast.

Lifestyle

Er zijn verschillende leefstijlfactoren die het risico op het ontwikkelen van AMD kunnen verminderen, en ze moeten ook deel uitmaken van uw complete AMD-behandelplan:

Volg een dieet dat rijk is aan antioxidanten
Krijg regelmatig oogonderzoeken
Draag een zonnebril bij daglicht buiten
Vermijd roken
Houd uw bloeddruk op een optimaal niveau
Houd uw cholesterolniveau op een optimaal niveau
Oefen regelmatig

Leer manieren om aan te passen en het hoofd te bieden aan maculaire degeneratie