Hoelang duurt de hersenactiviteit na een hartstilstand?
Afgezien van het hoge risico van overlijden, is een van de belangrijkste zorgen de impact van langdurige zuurstofgebrek op de hersenen en de schade die kan optreden binnen drie minuten na het stoppen van het hart.
Wat er gebeurt tijdens een hartstilstand
Tijdens een hartstilstand treedt bewusteloosheid op zodra het hart stopt met kloppen, meestal binnen 20 seconden. Zonder de zuurstof en suikers die het nodig heeft om te functioneren, zullen de hersenen niet in staat zijn de elektrische signalen af te geven die nodig zijn om de orgaanfunctie te ondersteunen, inclusief ademhaling.Dit kan leiden tot een hypoxisch-anoxisch letsel (HAI). Hypoxie verwijst naar een gedeeltelijk zuurstofgebrek, terwijl anoxie wijst op een totaal gebrek aan zuurstof. In het algemeen geldt dat hoe vollediger de deprivatie, hoe ernstiger de schade aan de hersenen.
Bij hartstilstand beïnvloedt het gebrek aan circulatie niet alleen een deel van de hersenen, maar overal in de hersenen waar het bloed stroomt. Een verwonding veroorzaakt door apoxie wordt diffuse hersenschade genoemd. Onder de hersendelen die het meest kwetsbaar zijn voor verwonding, bevindt zich de temporale kwab waar herinneringen worden opgeslagen.
Wanneer hartstilstand optreedt, is het essentieel om binnen twee minuten cardiopulmonaire reanimatie (CPR) te starten. Na drie minuten kan globale cerebrale ischemie (het gebrek aan bloedtoevoer naar de hele hersenen) leiden tot een progressief verergeren van hersenletsel. Na negen minuten is ernstige en onomkeerbare hersenschade waarschijnlijk. Na 10 minuten zijn de overlevingskansen laag.
Zelfs als een persoon wordt gereanimeerd, zullen acht van de tien comateus zijn en een bepaald niveau van hersenschade oplopen. Simpel gezegd, hoe langer de hersenen zuurstof missen, hoe erger de schade zal zijn.
Reanimatie en symptomen
Mensen herstelden onmiddellijk van een hartstilstand - meestal die in ziekenhuizen met toegang tot defibrillatoren (apparaten die elektrische impulsen naar de borst sturen om het hart opnieuw te starten) - kunnen herstellen zonder tekenen van letsel. Anderen kunnen schade oplopen variërend van mild tot ernstig.Omdat het geheugen het meest wordt aangetast door apoxie, zal het vaak het eerste symptoom zijn dat wordt gediagnosticeerd. Andere symptomen kunnen zichtbaar zijn, zowel fysiek als psychiatrisch, terwijl sommige pas maanden of jaren later kunnen worden opgemerkt. Voor degenen die gereanimeerd zijn en niet comateus zijn, kan het gevolg zijn van apoxie:
- Ernstig geheugenverlies (geheugenverlies)
- Onwillekeurige spiercontracties (spasticiteit)
- Verlies van spiercontrole
- Verlies van mobiliteit en fijne motorregeling
- incontinentie
- Spraakgebrek
- Veranderingen in persoonlijkheid
- Desoriëntatie op plaats, persoon of tijd
coma
Mensen die comateus zijn na een hartstilstand zullen vaak schade ervaren aan delen van de hersenen die de hersenschors, de hippocampus, de kleine hersenen en de basale ganglia worden genoemd. Zelfs het ruggenmerg wordt soms beschadigd. Personen in een coma van 12 uur of meer zullen gewoonlijk blijvende motorische, sensorische en intellectuele gebreken ervaren. Herstel zal vaak onvolledig en langzaam zijn, in de orde van weken tot maanden.Degenen die zwaar zijn getroffen door kunnen in een vegetatieve toestand terechtkomen - beter bekend als niet-reagerend waaksyndroom (UWS) - waardoor de ogen kunnen openen en willekeurige bewegingen kunnen plaatsvinden, maar het individu is anders niet-reagerend en niet op de hoogte van zijn of haar omgeving..
Terwijl 50 procent van de mensen met UWS als gevolg van een traumatisch hersenletsel weer bij bewustzijn zal komen, doen degenen met UWS vanwege zuurstofgebrek vaker niet.
Reperfusie Letsel
Hoewel het herstel van de bloedstroom (reperfusie genoemd) essentieel is voor reanimatie en ter voorkoming van hersenschade, kan de plotselinge stroom van bloed naar gebieden met beschadigd weefsel een reperfusieblessure veroorzaken.Hoe contra-intuïtief het ook lijkt, de afwezigheid van zuurstof en voedingsstoffen tijdens de ischemische (bloedarmoede) periode creëert een situatie waarin het herstel van de bloedstroom oxidatieve stress op de hersenen plaatst, omdat verzamelde toxines al beschadigde weefsels overspoelen. De ontstane ontsteking en zenuwbeschadiging kunnen een cascade van symptomen veroorzaken, variërend van mild tot ernstig, waaronder:
- Ernstige hoofdpijn of migraine
- Epileptische aanvallen
- Zwakte of verlamming aan één kant van het lichaam
- Visusverlies of blindheid in één oog
- Moeilijkheden om dingen die gehoord of gesproken worden te begrijpen
- Verlies van bewustzijn en aandacht van één kant van uw omgeving (hemispatial verwaarlozing)
- Onduidelijke of verwarde spraak
- Duizeligheid of duizeligheid
- Dubbel zicht
- Verlies van coördinatie
Een woord van heel goed
Alle hersenactiviteit wordt gedacht te stoppen met ongeveer drie tot vier minuten vanaf het moment dat het hart stopt. Hiertoe telt elke seconde als iemand plotseling voor je instort en stopt met ademen.In plaats van tijd te verspillen door het slachtoffer in de auto te stoppen en naar het ziekenhuis te spoeden, belt u 911 en start u de reanimatie alleen door handen. U kunt voldoende tijd kopen totdat de ambulance arriveert om te defibrilleren en het hart opnieuw te starten.
Als u de laatste tijd CPR niet hebt geleerd, zijn de dingen veranderd. U kunt meestal een training van twee tot drie uur volgen in een gezondheidscentrum in de buurt of door contact op te nemen met een kantoor van het Rode Kruis of American Heart Association in uw buurt..
'Hands-Only' CPR voor hartstilstand
