Hielpijn bij kinderen en adolescenten
Groeiende pijn die de hiel beïnvloedt
Wanneer een kind klaagt over hielpijn, wordt er vaak gedacht aan groeipijnen, een normaal verschijnsel tijdens groeispurten bij kinderen en adolescenten. Groeiende pijnen zijn een eenvoudige manier om milde en kortstondige pijn te beschrijven, meestal in de benen waar een spier zich aan een bot hecht. Tijdens groeispurten kan een bot sneller groeien dan de spieren, wat resulteert in spier- of peesbelasting die milde pijn of ongemak veroorzaakt. Het neigt meestal later op de dag of 's nachts, na een drukke dag van activiteit.Calcaneal Apophysitis
De calcaneus, ook bekend als het hielbot, heeft een gebied waar botgroei optreedt (bekend als een apofyse). Het bevindt zich aan de achterkant van het hielbeen, in de buurt van waar de achillespees hecht. Deze groeischijf is onderhevig aan trekken en spanning van de pees, wat kan leiden tot een pijnlijke hiel.Calcaneal apophysitis, ook wel de ziekte van Sever genoemd, komt meestal voor in de leeftijd tussen 7 en 14. De conditie kan verergeren door verhoogde activiteit, vooral als er spanning op de achillespees is uitgeoefend zoals bij springen of sprinten. Voorbeelden hiervan zijn hielpijn van voetbal en basketbal.
Achilles tendinitis
Evenals calcaneale apofysitis wordt de achillespeesontsteking veroorzaakt door belasting van de achillespees, hetzij door verhoogde activiteit of strakheid van de kuitspieren, die kinderen gewoonlijk ervaren tijdens groeispurts. De pees is pijnlijk met activiteit (vooral rennen en springen) en 's morgens is er vaak pijn en stijfheid.bursitis
Bursitis kan ook pijn en zwelling veroorzaken in de buurt van de plaats waar de achillespees zich aan het hielbot hecht. Bursitis is een ontsteking van een slijmbeurs, een zak met vloeistof die grenst aan de pees. Bursitis wordt veroorzaakt door peesbelasting of irritatie van de pees door te wrijven tegen een strakke schoen.Plantaire fasciitis
Pijn aan de onderkant van de hiel kan worden veroorzaakt door fasciitis plantaris. De aandoening wordt veroorzaakt door een ontsteking aan de onderkant van het hielbot, waar een band van bindweefsel, de plantaire fascia wordt gehecht, hecht. Plantaire fasciitis wordt vaak veroorzaakt of verergerd door problemen met de voetfunctie, zoals platte voeten of hoog gebogen voeten. Kinderen zullen meestal zeggen dat hun hielpijn erger is in de ochtend en met activiteit.Minder vaak voorkomende oorzaken van hielpijn bij kinderen
Zoek een medische beoordeling als behandeling voor de veel voorkomende oorzaken van hielpijn niet tot verbetering leidt. Hier zijn minder vaak voorkomende, maar ernstigere aandoeningen die hielpijn kunnen veroorzaken.- Ontstekingsaandoeningen zoals juveniele reumatoïde artritis en juveniele spondyloarthropathieën kunnen hielpijn veroorzaken. De juveniele spondyloarthropathieën omvatten reactieve artritis, arthritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica..
- Aangeboren botfusies, ook bekend als tarsale coalities
- Botbreuken
- Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
- Tumoren of botcysten - zeldzame oorzaken van pijn die worden gediagnosticeerd door röntgenstralen of een andere beeldvormingsstudie
Behandeling van hielpijn bij kinderen
Wat al deze aandoeningen gemeen hebben, is dat ze worden veroorzaakt door fysieke belasting van de voeten. Zodra een diagnose is gesteld, zal het behandelplan waarschijnlijk rust en dagelijks uitrekken van de enkel en de voet inhouden. Soms wordt fysiotherapie aanbevolen om de flexibiliteit en kracht te verbeteren.Als structurele of functionele problemen met de voeten van een kind bijdragen aan de hielpijn, kan een podoloog schoenorthesen of een andere verandering in schoenen voorschrijven of aanbevelen. Een enkelbrace of ondersteuning kan ook worden voorgeschreven.
