Sesamoiditis en Big Toe Pain

Iedereen heeft twee botten, genaamd sesamoid-botten, onder het gewricht aan de basis van de grote tenen. Deze sesambeen botten zijn eigenlijk omhuld door de pezen onder de grote teen. Wanneer deze botten ontstoken raken, wordt de aandoening sesamoiditis genoemd.
Sesamoiditis kan worden veroorzaakt door acuut letsel of chronisch overmatig gebruik. Sesamoïde pijn kan ook worden veroorzaakt door stressfracturen van de sesamoid of een aandoening die osteonecrose wordt genoemd. Minder vaak voorkomende oorzaken van sesamoiditis zijn infectie of systemische aandoeningen zoals auto-immuunziekten. Mensen met chronische sesamoïde pijn moeten voor deze aandoeningen worden beoordeeld.

symptomen

Sesamoideproblemen zijn meestal detecteerbaar door een zorgvuldige geschiedenis en onderzoek. De meest voorkomende symptomen zijn:

• Pijn met gewicht dragende
• Pijn met druk direct toegepast op de sesambeenbotten
• Pijn wanneer de grote teen met kracht naar boven wordt getrokken (dorsiflexie van de grote teen)

Andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken zijn onder meer hallux rigidus en jicht.
De diagnose kan worden bevestigd met behulp van beeldvormende testen. Röntgenstralen kunnen nuttig zijn, vooral als een breuk van het sesamoidbot wordt vermoed. Soms zijn de kleine sesamoid-botten echter moeilijk om adequaat te visualiseren op een röntgenonderzoek en daarom kunnen ook andere tests worden overwogen. De meest gebruikte test is een MRI-onderzoek, maar botscans kunnen ook effectief zijn om sesamoïde problemen te identificeren.

Behandeling

De behandeling van sesamoiditis begint met het veranderen van schoeisel. Door de hoeveelheid demping in uw schoenen te vergroten, kunt u de druk op de getroffen sesamoïde verlichten. Specifieke inserts of aangepaste orthesen kunnen ook worden gebruikt om te proberen krachten van het ontstoken bot weg te halen. Andere behandelingen omvatten rusten, het vermijden van specifieke activiteiten die het bot irriteren, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en toepassing van ijs..
In de ongebruikelijke omstandigheden dat aanpassingen en rust van het schoeisel onvoldoende zijn om het ongemak te verlichten, zijn er chirurgische behandelingsopties. Deze chirurgische procedures moeten echter voorzichtig worden benaderd, omdat misvormingen van de grote teen vaak het gevolg kunnen zijn als een of beide sesamoidbotten worden verwijderd.
Herstel van een sesamoid-blessure kan maanden duren en is vaak een frustrerende ervaring. Sporters kunnen een langere periode van beperkte gewichtsbelasting of mobiliteit nodig hebben, en vaak kan herstel tot volledige sportactiviteiten 3 tot 6 maanden duren.