Wat te doen met die hamerteen
Hoe ontwikkelen ze zich, vraag je? Welnu, elk van de kleinere tenen heeft drie botten (vingerkootjes) en drie gewrichten. Medisch gesproken treedt een hamerteen op wanneer er een extensie (opwaartse) samentrekking van het gewricht is op de bal van de voet (het middenvoethalalgewricht) en een flexie (neerwaartse) samentrekking van het middelste teengewricht (het proximale interfalangeale gewricht), het meest vaak te wijten aan een onbalans in de spieren van de tenen of voeten of het dragen van schoenen die niet goed passen.
Oorzaken
Spieren in het onderbeen en in de voet dragen bij aan voetstabiliteit en -functie, en onbalans in de kracht van deze spieren kan ervoor zorgen dat hamertenen zich ontwikkelen. Deze spieronevenwichtigheden zijn meestal te wijten aan erfelijke been- en voetstructuur, maar kunnen secundair zijn aan neurologische schade, zoals gezien na een beroerte of ruggengraatletsel. Diabetes, die zenuwbeschadiging kan veroorzaken die de spierkracht van de benen beïnvloedt, is een voorbeeld van een aandoening waarbij hamertenen kunnen ontstaan.Hamertenen die net beginnen te ontwikkelen, zoals bij kinderen of jonge volwassenen, zijn meestal flexibel, wat betekent dat de teen handmatig rechtgetrokken kan worden. Maar hoe langer een hamerteen aanwezig is, hoe groter de kans dat deze stijf of niet-reduceerbaar is. Dit komt omdat veranderingen in de botten en het zachte weefsel zich in de loop van de tijd hebben voorgedaan.
Er is onenigheid over de rol van schoenen in de ontwikkeling van hamertenen en andere voetafwijkingen, zoals eeltknobbels. Het is onwaarschijnlijk dat schoenen, zoals hoge hakken, volledig de schuld hebben voor teenproblemen. Dit is duidelijk omdat we hamertenen zien die mensen treffen die zelfs de meest ergonomische schoenen dragen. Ook zal niet iedereen die routinematig hoge hakken draagt hamertenen ontwikkelen. Hoge hakken of strakke schoenen dragen echter wel bij aan hamertenen en kunnen deze verergeren, vooral als iemand een voet heeft die gevoelig is voor teenvervormingen. Niet alleen doen hoge hakken tenen verkrampen en wrijven veroorzaken, maar ze creëren ook spieronevenwichtigheden wanneer ze worden gedragen, waardoor de tenen worden belast en contracturen ontstaan.
Problemen verbonden aan Hammertoes
Voor sommige mensen kunnen hamertenen alleen een cosmetisch probleem zijn, als ze geen pijn veroorzaken of als ze niet het resultaat zijn van een complexer probleem, zoals artritis. Maar vaak wordt een hamerteen geassocieerd met pijn of andere problemen, die mogelijk podologische zorg vereisen. Mogelijke problemen of bijbehorende voorwaarden zijn onder meer:- Pijnlijke likdoorns op de top van de teen of tussen de tenen
- Likdoorns of eelt onder de bal van de voet
- Pijn in de bal van de voet - ook bekend als metatarsalgie
- Artritispijn in de gewrichten van de teen
- Reumatoïde artritis - een auto-immuunziekte en een minder vaak voorkomende vorm van artritis die kan leiden tot teenmisvormingen
- Bunion - Een verkeerde uitlijning van de grote teen of pink teen die een karakteristieke bobbel veroorzaakt aan de zijkant van de voet
- Platte voeten
- Knuckle Pads - Verdikte en soms verkleurde delen van de huid boven de gewrichten van de teen als reactie op wrijving. Ze lijken gladder dan een mais of eelt.
Behandeling
Hamertenen die flexibel zijn en handmatig kunnen worden getrokken, zoals hierboven beschreven, kunnen verbeteren met specifieke oefeningen, die de spieronevenwichtigheden die bijdragen aan de misvorming, tegengaan. Deze oefeningen richten zich op de strekspieren, die de voet omhoog trekken. Oefeningen waarbij de voet omhoog wordt getrokken tegen weerstand zal gericht zijn op de strekspieren.Op maat gemaakte orthesen, die meestal worden verkregen van een podoloog, kunnen ook helpen de onevenwichtigheden tegen te gaan die leiden tot hamertenen en andere teenmisvormingen. Dit zijn steunzolen die op maat zijn gemaakt voor de voet van een persoon. Sommige podotherapeuten en andere voet- of orthesespecialisten voegen hiel- of boogwiggen toe aan vrij verkrijgbare steunzolen, die de positie van de tenen tijdens het lopen kunnen verbeteren.
Deze methoden kunnen het uiterlijk en de gerelateerde symptomen van een hamerteen verbeteren, maar zorgen er mogelijk niet altijd voor dat ze erger worden. Erfelijkheid speelt een sterke rol in het uiterlijk van onze voeten, ongeacht hoe goed we voor ze zorgen. Kant-en-klare teenspalken en andere apparaten voor hamertenen zijn gemakkelijk verkrijgbaar en zijn nuttig voor het verminderen van schoenwrijving, wat kan leiden tot pijn.
Rigide hamertenen kunnen chirurgisch worden gecorrigeerd met behulp van procedures die bot en zacht weefsel verwijderen om de tenen in lijn te brengen. Chirurgische correctie is meestal gereserveerd voor gevallen waarin conservatieve maatregelen de symptomen niet verlichten, of als de hamerteen secundaire problemen veroorzaakt, zoals huidwonden.
