Heeft Obamacare Medicare geholpen of gekwetst?

Als je het over rechte politiek hebt, kun je alleen goed of slecht, zwart of wit, zien als het gaat om de Affordable Care Act, oftewel Obamacare. In de echte wereld zijn er twee kanten aan de medaille.
Obamacare wil 7 miljard dollar van Medicare meenemen om de rekening te betalen. Die dollars mochten niet allemaal tegelijk worden ingenomen, maar moesten over een decennium worden getrokken. Tussen 2013 en 2022 zal Medicare naar verwachting bezuinigen op de volgende gebieden:

• 260 miljard dollar van ziekenhuisdiensten
• $ 156 miljard van Medicare Advantage
• $ 114 miljard van bepaalde Medicare-, Medicaid- en CHIP-bepalingen
• $ 66 miljard van thuiszorgdiensten
• $ 56 miljard uit DSH-betalingen (disproportionate share hospital)^*
• $ 39 miljard van geschoolde verpleegkundige diensten
• $ 33 miljard van andere diensten
• $ 17 miljard van hospices^*

* $ 25 miljard kan van dit budget worden afgetrokken vanwege andere verwachte uitgavenwijzigingen voor DSH-betalingen en Medicaid- en CHIP-voorzieningen.
Geld inzamelen van het ene gezondheidszorgprogramma om het andere te financieren is in politieke kringen controversieel. Met minder dollars om Medicare te financieren, kan het programma levensvatbaar blijven? Erger nog, zal het Amerikanen pijn doen?
Hoewel Obamacare gebruik maakt van fondsen van Medicare, heeft het ook veranderingen geïmplementeerd die positieve veranderingen teweegbrachten voor de gezondheid van senioren en mensen met een handicap..

• Preventieve zorg. Obamacare stelde Medicare Wellness Visits in als een gratis service voor begunstigden van Medicare. Dit bezoek geeft u één op één de tijd met uw arts om uw medische geschiedenis en de noodzaak van preventieve screeningstests te beoordelen. Als je arts een opdracht accepteert, zullen veel van die testen, inclusief kankerscreening, ook gratis zijn.
• Lagere medicijnkosten. Deel D-kosten werden onder Obamacare onderhandeld. Net zo belangrijk voor uw portemonnee, zal het dekkingsgat in de dekking van geneesmiddelen op doktersvoorschrift geleidelijk afnemen totdat het in 2020 wordt gesloten. Het dichten van de kloof, ook wel het 'donutgat' genoemd, kan tienduizenden dollars besparen voor ouderen op meerdere medicijnen.
• Verbeterde ziekenhuiszorg. Obamacare heeft wetgeving ingevoerd die ziekenhuizen bestraft die niet voldoen aan bepaalde kwaliteitsmaatregelen of die ertoe leiden dat u in een korte tijd opnieuw moet worden opgenomen. Dit stimuleert ziekenhuizen om de zorgkwaliteit te verbeteren, om u gezonder te houden en uit het ziekenhuis te halen.
• Medicare-fraude verminderen. Er zijn maatregelen genomen om misbruik en fraude voor Medicare te verminderen. Meer dan $ 4 miljard is elk jaar bespaard sinds de Affordable Care Act in 2010 werd vastgesteld, ongeveer twee keer de jaarlijkse besparing ten opzichte van de jaren voorafgaand aan de wet.

• Uitbreiding van het Medicare Trust Fund. Het Medicare Trust Fund zal naar verwachting 13 jaar langer solvabel zijn dan voorheen Obamacare. Dit betekent dat Medicare genoeg geld heeft om 100 procent van de verwachte Deel A-kosten te betalen tot 2030. Besparingen voor Medicare onder de Wet op betaalbare zorg hebben het leven van Medicare zelfs verlengd.

Het maakt niet uit hoe je het bekijkt, Medicare heeft zowel goed als slecht genomen van de Affordable Care Act. Welke toekomstige hervorming van de gezondheidszorg brengt ons, we zullen moeten afwachten.