Hoe Medicare Cuts senioren zal schaden
Wat is een recht?
Veel mensen zien Medicare niet als een 'recht'. Immers, zij betalen belastingen in het Medicare Trust Fund via hun belastingbijdragen met de belofte van toegang tot betaalbare gezondheidszorg als ze senioren zijn of als ze gehandicapt worden.Hoewel het woordrecht in sommige kringen pejoratieve connotaties heeft, zijn Medicare en Medicaid per definitie rechtsprogramma's. Volgens het woordenboek Merriam Webster is een recht een overheidsprogramma dat voordelen biedt aan leden van een bepaalde groep of zijn de fondsen die door een dergelijk programma worden ondersteund of gedistribueerd.
Het Medicare Trust Fund begrijpen
Er zijn twee pools van Medicare-fondsen. De eerste is Medicare's Hospital Insurance [HI] Trust Fund, meer informeel genoemd als het Medicare Trust Fund. Dit fonds betaalt voor uw Medicare Deel A-diensten, namelijk uw ziekenhuisopname in een ziekenhuis, kortverblijf voor verpleeghuisverblijven na een verblijf in een ziekenhuis, thuiszorg en zorg voor hospices. In dit fonds gaan uw loonheffingsdollars.Helaas zal de Hospital Insurance Trust naar verwachting in 2029 insolvabel zijn. Dat betekent dat het niet genoeg geld zal hebben om te betalen voor alle diensten die het vandaag doet. Op dat moment kan het misschien maar 88 procent van die diensten betalen.
Het tweede Medicare-fonds is de aanvullende verzekering voor medische verzekeringen (SMI). Dit vertrouwen is gebaseerd op de premies die u betaalt voor Medicare Deel B en Deel D. Deze delen van Medicare betalen voor bloedwerk, doktersbezoeken, beeldvormende onderzoeken, fysieke / beroeps- / logopedie, voorgeschreven medicatie, preventieve screening, chirurgie (bepaalde procedures) en andere ambulante diensten.
Medicare, The Federal Deficit, en de Fiscal Budget 2018
In 2016 kostten de totale nationale gezondheidsuitgaven (NHE) $ 3,3 biljoen dollar, goed voor 17,9 procent van het bruto binnenlands product (bbp).Medicare uitgaven kosten $ 672.1 miljard, wat neerkomt op 20 procent van de totale NHE en 3.58 procent van het BBP. De uitgaven van Medicaid waren goed voor $ 565,5 miljard, 17 procent van de totale NHE en 3,03 procent van het bbp.
De GOP wil verminderen hoeveel BNP wordt besteed aan rechtenprogramma's.
Daartoe heeft het Amerikaanse Huis van Afgevaardigden een begrotingsresolutie aangenomen voor het jaar 2018 in augustus 2017. Tijdens een stemming in het kader van de partijlijn bevatte het voorstel van de GOP 487 miljard dollar aan bezuinigingen op Medicare, een verhoging van de leeftijd waarop Medicare in aanmerking komt van 65 tot 67 jaar jaar oud, en privatisering van Medicare met een voucher-programma. Wat Medicaid betreft, zouden federale bijdragen worden gewijzigd in betalingen per hoofd van de bevolking of subsidies blokkeren, waardoor de financiering van het programma met bijna $ 1 triljoen aanzienlijk wordt verminderd.
De begrotingsresolutie ging vervolgens over naar de Senaat waar deze op 19 oktober werd aangenomen. De door de Senaat goedgekeurde versie ging vervolgens terug naar het huis waar deze op 26 oktober werd aangenomen. Op dit moment zijn de voorgestelde wijzigingen in de rechtsprogramma's niet in steen omdat er geen specifieke wetgeving is om ze uit te voeren. De GOP-rapporten zijn van plan in het nieuwe jaar wetgeving over deze kwesties aan te pakken. In plaats daarvan was wat het budget voor het begrotingsjaar 2018 deed het kader voor de belastingfactuur van het GOP.
De belastingopgave van GOP
De GOP-belastingwet, ook wel bekend als The Tax Cuts and Jobs Act, veroorzaakte aanzienlijke controverse over het bevorderen van belastingverlagingen voor rijke Amerikanen over de armen en middenklasse. De rekening wordt ook geschat om het nationale tekort door 10 jaar te verhogen met $ 1,5 biljoen.Wat u moet begrijpen, is hoe de wet Medicare beïnvloedt. Op het eerste gezicht vermindert de belastingwet voor de senaat niet direct de uitgaven voor Medicare. Je zult die woorden niet vinden in de rekening. Het zal echter nog steeds leiden tot bezuinigingen van tenminste $ 28 miljard van Medicare per jaar in de komende tien jaar.
Geef het de schuld op de PAYGO-bepaling.
De "omslagwet", een tweepartijenwet die werd ingevoerd als onderdeel van de Omnibus Budget Reconciliation Act van 1990, was bedoeld om het tekort in toom te houden. Het werkt op deze manier. Wanneer het Congres een maatregel doorstaat die het tekort over vijf tot 10 jaar verhoogt, maar dat is exclusief de compensatie-inkomsten, komt PAYGO van start. De administratie moet dan bezuinigingen doorvoeren op bepaalde niet-vrijgestelde federale programma's (Medicare, Agricultural Subsidies and Supports , Affectable Care Act's Risk Adjustment Program, Operations and Support voor Customs and Border Patrol, Student Loan Administration en andere programma's). Het besluit om specifiek te bezuinigen, zou in een sekwestrant worden genomen.
Helaas is dat precies waar we naar kijken met de belastingwet van GOP:
PAYGO zou vereisen dat het Congres de uitgaven in het fiscale jaar 2018 met $ 136 miljard reduceert. Het bedrag dat mag worden gesneden uit niet-vrijgestelde verplichte federale programma's wordt geschat op $ 114 miljard. Dat betekent dat het volledige toegestane bedrag wordt gekort van alle programma's, inclusief Medicare.
Met PAYGO kunnen sommige programma's met 100 procent worden teruggebracht, maar Medicare heeft een limiet. Bezuinigingen op Medicare zijn beperkt tot 4 procent van het budget van het programma. Voor 2018 zou dat $ 28 miljard zijn. Tegen 2027 zal die 4 procentwaarde, dankzij de inflatie en de stijgende kosten van medische zorg, naar verwachting stijgen tot $ 56 miljard per jaar.
Omdat de GOP in het Begrotingsbudget 2018 al aanzienlijke bezuinigingen op Medicare had gepland, is het onwaarschijnlijk dat de administratie zou proberen de vereiste bezuinigingen onder PAYGO te omzeilen. Zelfs als ze dat wensten, konden ze de PAYGO-regel niet wijzigen of ervan afzien in een begrotingsresolutie. Ze zouden de PAYGO-wet zelf moeten veranderen. Op dit moment zijn er geen rapporten die de administratie van plan is om dit te doen.
