Wat telt naar uw ziektekostenverzekering aftrekbaar?

Uw ziektekostenverzekering aftrekbaar en uw maandelijkse premies zijn waarschijnlijk uw twee grootste zorgkosten. Hoewel uw eigen risico meetelt voor het leeuwendeel van uw uitgavenbudget, is het begrijpen wat telt voor uw ziektekostenverzekering aftrekbaar en wat niet belangrijk is niet gemakkelijk.
Het ontwerp van elk gezondheidsplan bepaalt wat telt voor de aftrekbare ziekteverzekering en ontwerpen van gezondheidsplannen kunnen notoir gecompliceerd zijn. Gezondheidsplannen die door dezelfde zorgverzekeraar worden verkocht, verschillen van elkaar in wat telt voor het eigen risico. Zelfs hetzelfde plan kan van het ene jaar op het andere veranderen. U moet de kleine lettertjes lezen en verstandig zijn om te begrijpen wat, precies, u zult worden verwacht te betalen, en wanneer, precies, u zult het moeten betalen.

Wat telt tegen uw ziektekostenverzekering aftrekbaar

Er wordt geld gecrediteerd voor uw eigen risico, afhankelijk van hoe de kostenverdeling van uw zorgplan is gestructureerd. Er zijn veel manieren waarop kostendeling kan worden gestructureerd, maar de meeste vallen in twee hoofdontwerpcategorieën.

1. Het ontwerp "U betaalt eerst, verzekering betaalt later": Uw ziekteverzekering betaalt misschien geen cent voor alles behalve preventieve zorg tot u uw eigen risico voor het jaar hebt voldaan. U betaalt 100 procent van uw medische rekeningen voordat het eigen risico is voldaan. Nadat het eigen risico is voldaan, betaalt u alleen copayments en co-assurantie; uw ziekteverzekering neemt de rest van het tabblad op. 
   1. In deze plannen telt gewoonlijk elk geld dat u besteedt aan medisch noodzakelijke zorg in aftrek van uw ziektekostenverzekering, zolang het een gedekt voordeel is van uw gezondheidsplan en wordt ontvangen volgens de regels van het gezondheidsplan.
   2. Hoewel je 100 procent van je rekeningen betaalt totdat je het eigen risico hebt bereikt, wil dat nog niet zeggen dat je 100 procent betaalt van wat het ziekenhuis en de artsen betalen. Bill voor hun diensten. Zolang u in-network medische providers gebruikt, hoeft u alleen het bedrag te betalen dat uw verzekeraar heeft onderhandeld met de providers als onderdeel van hun netwerkovereenkomst. Dus hoewel uw arts 200 dollar kan factureren voor een kantoorbezoek, als uw verzekeraar een netwerkovereenkomst heeft met uw arts die kantoorbezoeken van $ 120 vraagt, hoeft u slechts $ 120 te betalen en dit geldt voor het betalen van 100 procent kosten (de de arts zal de andere $ 80 moeten afschrijven als onderdeel van hun netwerkovereenkomst met uw verzekeringsplan).

1. Het ontwerp "aftrekbaar voor bepaalde services" is: Uw ziekteverzekering neemt een deel van het tabblad op voor sommige niet-preventieve diensten nog voordat u uw eigen risico hebt voldaan. In dit type plan zijn meestal de services die zijn vrijgesteld van het eigen risico services die copayments vereisen. Of het eigen risico al dan niet is voldaan, u betaalt alleen de copayment. Uw ziekteverzekering betaalt de rest van de kosten van die dienst.
   1. Voor diensten waarvoor co-assurantie vereist is in plaats van een nabetaling, betaalt u de volledige kosten van de service totdat uw eigen risico is voldaan. Nadat het eigen risico is voldaan, betaalt u alleen het co-assurantiebedrag; uw gezondheidsplan betaalt de rest. 
      1. In deze plannen wordt het geld dat u uitgeeft aan diensten waarvoor het eigen risico is kwijtgescholden meestal niet gecrediteerd voor uw eigen risico. Als u bijvoorbeeld een copayment van $ 35 heeft om een ​​specialist te zien, ongeacht of u het eigen risico al dan niet heeft voldaan, zal die copayment van $ 35 waarschijnlijk niet meetellen voor uw eigen risico.
      2. Dit varieert echter van gezondheidsplan tot gezondheidsplan; dus lees uw Samenvatting van de Voordelen en Dekking zorgvuldig, en bel uw gezondheidsplan als u het niet zeker weet.

Vergeet niet dat dankzij de Affordable Care Act bepaalde preventieve zorg voor 100 procent wordt gedekt door alle niet-grootschalige gezondheidsplannen. U hoeft geen aftrekbaar, copay of co-assurantie te betalen voor gedekte preventieve gezondheidszorg die u krijgt van een aanbieder binnen het netwerk.
En als u eenmaal uw eigen maximum voor het jaar hebt bereikt (inclusief uw eigen risico, co-assurantie en copayments), betaalt uw verzekeraar 100 procent van de rest van uw medisch noodzakelijke, netwerkgebonden uitgaven.

Wat telt niet mee voor uw ziektekostenverzekering

Geld dat u contant betaalt voor gezondheidszorgdiensten die geen gedekt voordeel zijn van uw ziektekostenverzekering, wordt niet als aftrekpost op uw ziektekostenverzekering geboekt. Als uw zorgverzekering bijvoorbeeld geen cosmetische behandelingen voor rimpels in het gezicht omvat, telt het geld dat u uit eigen zak betaalt voor deze behandelingen niet mee voor uw ziektekostenverzekering aftrekbaar.
Geld dat u aan een aanbieder buiten het netwerk hebt betaald, wordt meestal niet in de vorm van een aftrekpolis in een gezondheidsplan opgenomen dat niet buiten de netwerkzorg valt. Er zijn uitzonderingen op deze regel, zoals spoedeisende zorg of situaties waarin er geen netwerkprovider is die de benodigde service kan leveren.
Gezondheidsplannen die zorg buiten het netwerk mogelijk maken, meestal PPO's en POS-plannen, kunnen verschillen wat betreft de manier waarop zij geld crediteren dat u hebt betaald voor verzorging buiten het netwerk. Mogelijk hebt u twee afzonderlijke ziektekostenverzekeringen, één voor in-netwerkzorg en nog een andere voor buitenzorg. In dit geval wordt geld betaald voor buiten de netwerkzorg gecrediteerd naar het buiten het netwerk aftrekbare deel, maar telt dit niet mee voor het aftrekbare in het netwerk. Eén waarschuwing: als uw provider buiten het netwerk meer rekent dan het gebruikelijke bedrag voor de service die u heeft ontvangen, kan uw gezondheidsplan het bedrag dat wordt uitbetaald aan uw buiten het netwerk aftrekbare bedrag beperken tot het gebruikelijke bedrag, zelfs als de uitbetaling netwerkproviders mogen u de rest van hun kosten in rekening brengen (aangezien ze geen netwerkovereenkomst hebben met uw verzekeraar, zijn ze niet verplicht om een ​​deel van de factuur af te schrijven).
Copayments (copays) tellen over het algemeen niet mee voor het eigen risico. Als uw gezondheidsplan een copartie van $ 20 heeft voor een bezoek aan het kantoor voor eerstelijnszorg, telt de $ 20 die u betaalt hoogstwaarschijnlijk niet mee voor uw eigen risico. Het zal echter bij vrijwel alle plannen meetellen voor uw maximale out of-pocket (sommige groot- en grootvaderplannen kunnen verschillende regels hebben in termen van hoe hun maximale contante limieten werken).
Maandelijkse premies tellen niet mee voor uw eigen risico. Premies worden in feite niet gecrediteerd voor het delen van kosten. Premies zijn de kosten van het kopen van de verzekering. Het is de prijs die u aan de verzekeraar betaalt voor het opnemen van een deel van het financiële risico van uw potentiële zorgkosten.