Kan uw cholesterolgehalte te laag zijn?

Hoewel de meesten van ons zijn geadviseerd over de gevaren van een hoog cholesterolgehalte en de manieren om dit te voorkomen, zijn er inderdaad situaties waar uw cholesterol kan zijn. te laag. Deze hebben te maken met specifieke aspecten van uw cholesterolprofiel, in plaats van uw totale cholesterol zelf. Het hebben van suboptimale niveaus van "goede" hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) cholesterol verhoogt het risico op hypertensie en hartaandoeningen. En hoewel te veel "slechte" lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) uw risico op een hartaanval en beroerte verhoogt, suggereren de gegevens een associatie, maar geen causaal verband, tussen te weinig en een verhoogd risico op bepaalde vormen van kanker, stemmingsstoornissen, en hart- en vaatziekten.
Dit laatste feit is vaak een verrassing voor velen die het advies hebben gekregen om hun LDL te verlagen. Terwijl wetenschappers nog steeds niet zeker weten waarom er een vrij duidelijke drempel lijkt te zijn voor wanneer een laag LDL problematisch wordt. Hoewel lage HDL's meestal geassocieerd worden met koolhydraatrijke diëten en obesitas, zijn er ook genetische en omgevingsfactoren die ervoor kunnen zorgen dat het niveau daalt.

Cholesterol begrijpen

Ondanks de associatie met hartziekten en obesitas, is cholesterol essentieel voor het maken van bepaalde vitaminen en hormonen, en het speelt ook een rol bij de spijsvertering en de metabolisatie van voedingsstoffen. Het probleem is dat de meeste Amerikanen veel te veel consumeren door vetrijke, koolhydraatrijke diëten. Dit draagt alleen maar bij aan het cholesterol dat al van nature wordt geproduceerd door de lever.
Een vetarm, koolhydraatarm dieet kan daarentegen helpen om een hogere concentratie HDL (die het lichaam gebruikt om LDL uit het lichaam uit te scheiden) te behouden en een lagere concentratie LDL (die slagaders kan verstoppen en tandplak kan vormen)..
We kunnen HDL- en LDL-niveaus meten met een eenvoudige bloedtest. Voor de gemiddelde Amerikaanse volwassene kunnen de waarden, gemeten in milligram per deciliter (mg / dL), als volgt worden geïnterpreteerd:

HDL-waarden van 40 of hoger worden als "goed" beschouwd, terwijl iets minder dan 40 als "laag" wordt beschouwd.
LDL-waarden onder de 100 worden als "goed" beschouwd, tussen 130 en 150 zijn "borderline" en 160 en hoger "hoog".

Andere bloedtesten worden gebruikt voor het meten van triglyceriden, een andere vorm van vet en totaal cholesterol, de totale hoeveelheid LDL, HDL en triglyceriden in een bloedmonster.

Gevaren van lage HDL

Vanuit het oogpunt van de gezondheid van het hart kan het totale cholesterolniveau nooit te laag zijn. Er doet zich echter een probleem voor wanneer de HDL tot onder 40 mg / dL daalt. Simpel gezegd, hoe minder HDL er in uw bloed zit, hoe minder LDL u uit het lichaam kunt verwijderen. Dit verhoogt op zijn beurt uw risico op atherosclerose (verharding van de slagaders), hartaanval en beroerte.
HDL werkt als een antioxidant en voorkomt arteriële schade veroorzaakt door andere lipiden. Als de HDL laag is (een aandoening waarnaar wordt verwezen als hypoalfalipoproteinemie), kan het verlies van het antioxidatieve effect niet alleen de vorming van plaques bevorderen, maar ook versnellen.
Er zijn veel redenen waarom uw HDL mogelijk laag is. De belangrijkste hiervan is een dieet met veel koolhydraten. Een dergelijk dieet is niet alleen van invloed op uw bloedsuikerspiegel, waardoor het risico op insulineresistentie toeneemt, maar het kan ook uw HDL verlagen en tegelijkertijd uw LDL en triglyceriden met 30 tot 40 procent verhogen.
Andere factoren die verband houden met hypoalfalipoproteïnemie zijn onder andere:

Obesitas en metabool syndroom
Type 2 diabetes
Roken
Verhoogde triglyceriden
Hooggedoseerde thiazidediuretica
Hooggedoseerde bètablokkers
Ernstige leverziekte
End-stage nierziekte
Tanger-ziekte, een zeldzame genetische ziekte geassocieerd met een ernstige, chronische vermindering van HDL

Hoewel een vetarm dieet niet significant bijdraagt aan chronisch lage HDL-waarden, kan ondervoeding dit wel.

Gevaren van lage LDL

Hoewel het redelijk is om aan te nemen dat een laag LDL een goede zaak is, zijn er zeldzame omstandigheden waarin chronisch lage niveaus uw risico op bepaalde ziekten kunnen verhogen..
LDL is wat een dragereiwit wordt genoemd, waarvan de rol is het afleveren van chemicaliën aan elke cel in het lichaam. Het is ook een essentieel onderdeel van celmembranen, dient als een hersenantioxidant en wordt door het lichaam gebruikt om de hormonen oestrogeen, progesteron en testosteron te maken..
Chronisch lage LDL-niveaus kunnen de hersen- en hormonale activiteit verminderen en het risico op hypobetalipoproteinemia, een aandoening die verband houdt met depressie, cirrose, vroeggeboorte, hemorragische beroerte en bepaalde soorten kanker.
Deze aandoeningen kunnen beide geslachten beïnvloeden, maar hebben de neiging vrouwen te beïnvloeden met een LDL van minder dan 50 mg / dL. Mannen hebben daarentegen meer kans om aangetast te worden wanneer hun LDL daalt onder de 40 mg / dL.
Hoewel er nog steeds een sterk debat over de associaties bestaat, gezien de uiteenlopende aard van de omstandigheden, kan het redelijk zijn om aan te nemen dat de uitputting van LDL de oxidatieve stress op de hersenen kan verhogen, wat zowel de hersenfunctie als de vasculaire integriteit beïnvloedt..
Evenzo kunnen abnormaal lage LDL-niveaus tijdens de zwangerschap hormonale onevenwichtigheden veroorzaken die, althans gedeeltelijk, bijdragen tot vroeggeboorte. We weten ook dat laag LDL ook geassocieerd is met de ontregeling van een eiwit dat bekend staat als tumor necrotiserende factor alfa (TNF-a), waarvan de aandoening geassocieerd kan zijn met kanker, ernstige depressie en de ziekte van Alzheimer.
Met dat gezegd zijnde, hypobetalipoproteinemia wordt vaak veroorzaakt door kanker, leverziekte, ernstige ondervoeding en andere verspillende aandoeningen. Als zodanig weet niemand zeker of een chronisch lage LDL noodzakelijkerwijs de oorzaak of het gevolg is van een ziekte. Het kan in sommige gevallen zijn, maar niet in andere.
Hypo-letalipoproteïnemie wordt ook verondersteld geassocieerd te zijn met mutaties van het zogenaamde ANGPTL3-gen, waardoor abnormale dalingen in zowel LDL als HDL worden veroorzaakt. Andere waarschijnlijke genetische oorzaken zijn geïdentificeerd.

Behandeling

Het is vaak moeilijk om een laag cholesterolgehalte te beheersen met iets anders dan een dieet of levensstijl. Er zijn momenteel geen farmacologische middelen die HDL kunnen verhogen (met uitzondering van hormoonvervangingstherapie bij postmenopauzale vrouwen).
Vitaminesuppletie, inclusief hooggedoseerde vitamine E (100 tot 300 mg / kg / dag) en vitamine A (10.000 tot 25.000 IU's per dag), kan helpen de LDL-niveaus te normaliseren.
Buiten dat, is de beste manier om je cholesterol binnen de normale grenzen te krijgen, om:

Oefen regelmatig
Begin met een plan voor afvallen, als u te zwaar bent
Eet veel fruit, groenten, volle granen en noten
Beperk rood vlees, verwerkt voedsel, suiker en verwerkt meel
Vermijd verzadigd vet en transvet
Neem statinemedicijnen indien aangegeven
Stop met roken

Streef ernaar om uw totale cholesterol binnen het middelste bereik te houden, ergens tussen 150 en 200 mg / dL, en om uw niveaus te blijven volgen zoals voorgeschreven door uw arts.

Cholesterol-arts Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Huidige dieetaanbevelingen

Hoewel de huidige Amerikaanse voedingsrichtlijnen cholesterol niet langer beperken tot 300 milligram per dag, zou dit niet moeten suggereren dat de hoeveelheid die we eten niet langer een probleem is. Over het algemeen bevatten voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte een hoog gehalte aan verzadigd vet, waarvan de laatste het risico op cardiovasculaire aandoeningen (CVD) aanzienlijk verhoogt.
Het is belangrijk op te merken dat cholesterol in de voeding alleen afkomstig is van dierlijke bronnen, waaronder vlees, gevogelte, schaaldieren, zuivelproducten en eierdooiers. Van deze zijn voedingsmiddelen zoals eieren en schaaldieren rijk aan cholesterol maar laag in verzadigd vet, waardoor ze een ideale bron zijn voor de cholesterol die ons lichaam nodig heeft.
Hiertoe is cholesterol op zich geen "gevaar". Het is het type cholesterolbevattend voedsel dat we eten dat ons risico op HVZ en andere cardiovasculaire aandoeningen beïnvloedt.
Hoe cholesterol en geheugenverlies gekoppeld zijn