Heart Bypass-operatie
De operatie kan worden uitgevoerd als een minimaal invasieve procedure waarbij de thorax niet wordt geopend. Die procedure komt minder vaak voor dan de meer standaard openhartoperatie, aangezien veel minder patiënten fysiek geschikt zijn voor die techniek.
Anatomie van het menselijk hart
Om een bypass-procedure te begrijpen, is het essentieel om een paar dingen over de anatomie van het hart en de hartaandoening te begrijpen. De bloedvaten die het hart voorzien van zijn eigen bloedtoevoer worden de kransslagaders genoemd. Bij sommige mensen raken de kransslagaders geblokkeerd, een aandoening die bekend staat als coronaire hartziekte.Als een blokkade ernstig is, kan deze de bloedtoevoer naar het hartgedeelte dat door dat bloedvat wordt gevoed, volledig stoppen. Het stoppen van de bloedtoevoer naar het hart is uiterst ernstig, zelfs bij de kleinste bloedvaten, omdat dit pijn op de borst, een hartaanval of zelfs de dood kan veroorzaken..
Hoe coronaire slagaders de hartfunctie helpen
Dubbele, drievoudige, viervoudige of vijfvoudige bypass
Het aantal schepen dat ziek is, bepaalt meestal het aantal transplantaatvaten dat bypasses nodig heeft, dat zal worden uitgevoerd. Als drie bloedvaten worden geblokkeerd en moeten worden overbrugd, wordt de operatie een drievoudige bypass genoemd omdat drie transplantaties worden uitgevoerd. Als twee schepen worden overbrugd, wordt de operatie een dubbele bypass genoemd, enzovoort. Vijfvoudige bypass-procedures, waarbij vijf schepen worden overbrugd, zijn tamelijk zeldzaam, maar de vier-voudige quadruple bypass is vrij algemeen.Naast de risico's van algemene anesthesie nemen de risico's die gepaard gaan met een openhartprocedure toe met het vereiste aantal bypasses, omdat de operatie langer duurt en de coronaire hartziekte die wordt behandeld, ernstiger is..
Wat te verwachten
In veel gevallen kan coronaire hartziekte worden behandeld met medicatie, veranderingen in levensstijl en minder ingrijpende procedures zoals het plaatsen van stents. Voor sommige patiënten zijn de blokkades echter zo ernstig dat een operatie noodzakelijk is om te zorgen dat het hart voldoende bloedtoevoer blijft ontvangen. Deze procedure staat bekend als coronaire bypass-graft-chirurgie (CABG).Uitgevoerd onder algemene anesthesie begint de procedure met het afnemen van bloedvaten uit een ander deel van het lichaam, meestal het been en de linkerkant van de borstkas. Het aderen oogsten wordt vaak gedaan door één zorgverlener, zoals een arts-assistent (PA), terwijl het borstgedeelte van de procedure wordt uitgevoerd door een cardiothoracale chirurg op hetzelfde moment.
Deze vaten worden vervolgens voor en na de verstopping op het bestaande hartvat genaaid.
Deze chirurgische oplossing is niet anders dan een snelle omweg die uw auto neemt om een ongeluk te voorkomen, waarbij het bloed letterlijk rond het geblokkeerde schip wordt geleid.
Dit volledige openhartgedeelte van de procedure wordt meestal gedaan met behulp van een hart-long bypass-machine, een complexe machine die het werk van het hart en de longen tijdens de operatie doet. De chirurg werkt snel om de hoeveelheid tijd die de patiënt 'op de pomp doorbrengt' te beperken om mogelijke complicaties te minimaliseren.
Het gebruik van deze machine vereist meestal voldoende vocht en vaak gedoneerd bloed om te compenseren voor de hoeveelheid bloed en vloeistof die het lichaam verlaat, wordt geoxygeneerd en vervolgens teruggebracht naar het lichaam. Om die reden vinden veel mensen dat ze tijdelijk een paar pond hebben gekregen en kunnen merken dat ze een beetje "opgezwollen" zijn in de dagen na de operatie. Als de patiënt eenmaal in beweging is, verlaat deze overtollige vloeistof het lichaam in de vorm van urine.
Nadat de chirurg de procedure heeft beëindigd, worden thoraxslangen geplaatst om vocht af te tappen dat zich anders rond het hart zou kunnen opbouwen en om te voorkomen dat het hart goed zou functioneren of dat de genezing zou plaatsvinden. Deze buizen worden meestal binnen een paar dagen na de operatie verwijderd.
Het sternum (borstbeen) wordt aan elkaar genaaid met een speciale chirurgische draad en de huid wordt gesloten met hechtingen of nietjes. Sternale voorzorgsmaatregelen helpen voorkomen dat uw borstbeen wordt afgescheiden terwijl het geneest. Scheiding van uw sternum kan het genezingsproces van het bot vertragen, en sternale voorzorgsmaatregelen helpen ook om overmatig trekken aan de chirurgische incisie te voorkomen.
Het proces en herstel van het hebben van een Open Heart Bypass-operatie
Na Heart Bypass-operatie
In tegenstelling tot de meeste operaties, mag de patiënt langzaam en natuurlijk ontwaken uit anesthesie, in plaats van een medicijn dat wordt gegeven om de patiënt wakker te maken. Om deze reden is het vaak vier tot zes uur na de operatie voordat de patiënt wakker en alert begint te worden en de beademingsslang op zijn plaats blijft tot die tijd. De eerste dag na de operatie wordt meestal doorgebracht in een cardiale afdeling of ICU, waar de verpleegkundigen de patiënt in de gaten kunnen houden terwijl ze aan het herstel beginnen..Voor de meeste patiënten is het doel van de eerste 12 uur na de operatie niet alleen om wakker te worden en de beademingsslang te laten verwijderen, maar een paar stappen te nemen en ten minste één keer en bij voorkeur twee keer in een stoel te zitten. Dit proces is niet alleen bedoeld om het herstelproces te starten, maar ook om ernstige complicaties zoals bloedstolsels en longontsteking te voorkomen.
Herstel na hartomloopoperatie
Het herstel van dit type procedure duurt enkele dagen in het ziekenhuis en enkele maanden na thuiskomst. Voor sommigen zal herstel bestaan uit cardiale revalidatie - fysieke oefening uitgevoerd onder het toeziend oog van een therapeut - om het hart te helpen versterken. Voor de meesten duurt het herstel zes tot twaalf weken en eindigt het met een terugkeer naar de activiteiten die voorafgaand aan de operatie werden genoten. Voor sommigen zullen ze meer activiteiten kunnen doen, omdat hun oefeningen niet beperkt zullen worden door pijn op de borst.4 fases van Cardiac Rehab om terug te keren naar je leven na een cardiaal evenement
Een woord van heel goed
Horen dat u of een geliefde een gecompliceerde operatie nodig heeft, is ongetwijfeld zorgelijk. Weten wat je kunt verwachten, zal je helpen je voor te bereiden op de operatie en daarna op herstel. Houd een open lijn van communicatie met uw arts en chirurg, aarzel niet om vragen en vragen te stellen en te bespreken die bij u opkomen. Als je kunt, neem een geliefde mee om je te helpen aantekeningen te maken en de procedure te begrijpen.In de meeste gevallen verloopt de ingreep soepel en kunt u ernaar uitkijken om snel terug te keren naar uw dagelijks leven en de activiteiten waar u zo van houdt - volg gewoon de aanwijzingen die uw chirurg voorafgaand aan en na de operatie geeft. Het is bijvoorbeeld waarschijnlijk dat eten en drinken niet zijn toegestaan in de uren voorafgaand aan de operatie en dat na een operatie een gezond dieet nodig is om te voorkomen dat het probleem terugkeert. Een deel van het herstel is het implementeren van gezondere veranderingen in de levensstijl - misschien verbetert het je dieet of oefeningsroutine om de kans te verkleinen dat je een tweede operatie nodig hebt. Werk nauw samen met uw zorgteam om een plan samen te stellen dat het meest nuttig voor u is.
