Symptomen van boezemfibrilleren
Frequente symptomen
De meest voorkomende symptomen van atriale fibrillatie zijn:- hartkloppingen
- Gemakkelijk vermoeibaar
- Kortademigheid
- Pijn op de borst
- Afleveringen van duizeligheid
Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met atriale fibrillatie. "Hartkloppingen" betekent een ongewoon en ongemakkelijk bewustzijn van de hartslag. Bij atriale fibrillatie worden hartkloppingen veroorzaakt door de snelle, onregelmatige hartslag die vaak wordt gezien met deze aritmie.
Mensen die hartkloppingen ervaren met atriale fibrillatie klagen gewoonlijk over het gevoel van een "fladderend" in de borstkas, vaak vergezeld van een gevoel van "overgeslagen" beats, en soms door korte afleveringen van duizeligheid. Hartkloppingen geassocieerd met atriale fibrillatie kunnen slechts licht irriterend zijn, of kunnen extreem storend zijn, en hun ernst kan afnemen en afnemen.
In sommige gevallen kan de ernst van de hartkloppingen afhankelijk zijn van hun emotionele toestand, of ze nu zitten of liggen, hun staat van hydratatie, of ze slaapgebrek hebben of verschillende andere factoren die gerelateerd zijn aan het dagelijks leven. Meestal zijn er echter geen specifieke associaties te identificeren.
Hartkloppingen zijn meestal sterk verminderd en vaak geëlimineerd wanneer de hartslag tijdens atriale fibrillatie wordt vertraagd met medicijnen - een doel dat meestal vrij gemakkelijk kan worden bereikt.
Hartkloppingen Oorzaken en behandelingen Symptomen veroorzaakt door verlies van effectieve atriale samentrekkingen
Ook vaak voorkomend bij atriale fibrillatie zijn verminderde inspanningstolerantie, vermoeidheid, dyspneu (kortademigheid) en zelfs duizeligheid met bijna elk niveau van inspanning. Deze symptomen zijn meestal geassocieerd met het verlies van hartefficiëntie dat optreedt wanneer de atriale kamers niet langer in staat zijn om effectief te verslaan.
Wanneer atriale contractie verloren gaat, kan de hoeveelheid bloed die de hartkamers bij elke hartslag kunnen uitwerpen, verminderen. Deze beperkte cardiale output vermindert de inspanningstolerantie van een persoon. Bovendien, als de atriale kamers stoppen met effectief te kloppen, heeft het bloed de neiging om "in de longen" te "back-up", waardoor kortademigheid ontstaat. Bij veel mensen met atriale fibrillatie kan de hartefficiëntie perfect in rust zijn, maar tijdens inspanning, wanneer het hart harder wordt gedrukt, kunnen de symptomen behoorlijk ernstig worden..
Zeldzame symptomen
Syncope, of een episode van verlies van bewustzijn, komt niet vaak voor bij atriale fibrillatie. Wanneer syncope optreedt, is dit een sterke aanwijzing dat de patiënt mogelijk ook onderliggende sinusknoopziekte of sick sinus-syndroom (SSS) heeft.Geen symptomen
Sommige mensen met atriale fibrillatie hebben helemaal geen symptomen en de aritmie wordt alleen ontdekt wanneer een arts of verpleegkundige zijn pols neemt of een elektrocardiogram (ECG) uitvoert. Dit gebrek aan symptomen treedt echter slechts bij een minderheid van mensen met deze aritmie op.
Complicaties / subgroepindicaties
Symptomen veroorzaakt door het verlies van effectieve atriale samentrekkingen zijn meestal veel lastiger bij mensen die, naast atriale fibrillatie, hartaandoeningen hebben waarbij de ventrikels relatief "stijf" zijn. Stijve ventrikels hebben de neiging om sterk afhankelijk te zijn van een sterke atriale samentrekking om volledig te vullen. Wanneer atriale contracties verloren gaan bij deze patiënten, kan de hartefficiëntie aanzienlijk dalen.Aandoeningen die leiden tot stijve ventrikels omvatten hypertrofische cardiomyopathie, diastolische disfunctie, aortastenose en zelfs chronische hypertensie. Bij mensen met deze aandoeningen veroorzaakt het begin van atriale fibrillatie gewoonlijk symptomen die bijzonder ernstig zijn.
Angina
Bij mensen met coronaire hartziekte kan de snelle hartslag bij atriale fibrillatie angina (pijn op de borst) veroorzaken.
Hartfalen
Bij patiënten met hartfalen kan de extra reductie in hartefficiëntie veroorzaakt door atriale fibrillatie de symptomen sterk verergeren, voornamelijk kortademigheid, zwakte en zwelling in de benen..
In zeldzame gevallen kan atriale fibrillatie op zichzelf hartfalen veroorzaken. Elke aritmie die in staat is om het hart gedurende enkele weken of maanden zeer snel te laten kloppen, kan de hartspier verzwakken en tot hartfalen leiden. Gelukkig is deze aandoening (die wordt aangeduid als "door tachycardie geïnduceerd hartfalen") een relatief zeldzaam gevolg van atriale fibrillatie.
Sick Sinus Syndrome
Syncope komt zeer zelden voor bij atriale fibrillatie, tenzij sick sinus-syndroom ook aanwezig is. SSS is een gegeneraliseerde aandoening van het elektrische systeem van het hart, gemanifesteerd door een hartslag die zo traag is (wordt bradycardie genoemd) dat het symptomen veroorzaakt van duizeligheid en zwakte.
Atriale fibrillatie komt vaak voor bij patiënten met SSS. In zekere zin "beschermt" atriale fibrillatie patiënten met SSS, omdat het over het algemeen resulteert in een hartslag die snel genoeg is om symptomen van bradycardie te voorkomen. Als de atriale fibrillatie echter periodiek komt en gaat (wat vaak gebeurt) wanneer de aritmie plotseling stopt, is er vaak een zeer lange vertraging voordat de sick-sinusknoop weer oppakt. Die lange pauze voordat een hartslag optreedt, is wat de syncope produceert.
Voor het behandelen van SSS is het gebruik van een permanente pacemaker vereist. Bij mensen die zowel SSS als atriale fibrillatie hebben, is het meestal het beste om de pacemaker in te brengen voordat agressieve stappen worden ondernomen om de atriale fibrillatie te behandelen (omdat deze behandeling vaak de hartslag vertraagt).
Beroerte
Een veel minder zeldzaam-en het meest gevreesd-gevolg van atriale fibrillatie is beroerte.
Boezemfibrilleren verhoogt het risico op een beroerte tot vijfmaal het gebruikelijke risico. Het verhoogde risico op een beroerte is de echte reden dat het altijd belangrijk is om zorgvuldig de optimale behandeling voor atriale fibrillatie in overweging te nemen, zelfs in gevallen waarin de atriale fibrillatie goed wordt verdragen en geen bijzondere problemen lijkt te veroorzaken..
Sommige mensen zullen herhaalde perioden van atriale fibrillatie hebben zonder enige symptomen, totdat ze eindelijk een beroerte krijgen. Pas nadat de beroerte optreedt, is ontdekt dat ze atriale fibrillatie hebben.
Recent bewijs suggereert dat dergelijke "subklinische" atriale fibrillatie vaker voorkomt dan iemand ooit had gerealiseerd en dat niet-herkende atriale fibrillatie een belangrijke oorzaak kan zijn van "cryptogene beroerte" - dat wil zeggen een beroerte waarvan de oorzaak niet meteen duidelijk is.
Wanneer naar de dokter / ga naar het ziekenhuis te zien
Hartkloppingen, gemakkelijke vermoeidheid, kortademigheid, pijn op de borst, of afleveringen van duizeligheid of flauwvallen zijn symptomen die u altijd moet weten aan uw arts, evenals details over wat tot deze symptomen heeft geleid.Als u een aflevering van atriale fibrillatie heeft en uw hart binnen een paar minuten niet terugkeert naar zijn normale ritme, of als uw symptomen erger worden, neem dan contact op met uw arts.
Zoek onmiddellijk medische noodhulp bij deze symptomen van een hartaanval of beroerte:
- Pijn of druk in het midden van je borst
- Face hangend
- Armzwakte
- Spraakproblemen
- Plotselinge gevoelloosheid, vooral aan één kant
- Plotselinge ernstige hoofdpijn
- Plotselinge zichtproblemen, in een of beide ogen
- Plotseling verlies van evenwicht of moeite met lopen
Een woord van heel goed
Als u atriumfibrilleren heeft, zal uw arts u om al deze symptomen vragen voordat u een specifiek behandelplan aanbeveelt. Probeer zo nauwkeurig en volledig mogelijk te zijn als u uw medische geschiedenis met uw arts deelt.Een volledig overzicht van wat u ervaart, zal uw arts helpen om uw aandoening beter te diagnosticeren en een behandelplan te kiezen dat geschikt voor u is. De twee doelen bij het behandelen van atriale fibrillatie zijn het voorkomen van een beroerte en het onder controle houden van de symptomen, zodat u een normaal leven kunt leiden.
