Typen supraventriculaire tachycardie (SVT)
Er zijn verschillende soorten SVT, maar voor een persoon die SVT heeft, hebben ze allemaal de neiging om ongeveer hetzelfde te voelen. Ze produceren over het algemeen hartkloppingen en vaak duizeligheid, en hoewel ze bijna nooit levensbedreigend zijn, kan elk type SVT moeilijk verdragen worden.
Hoewel de symptomen bij alle soorten SVT vergelijkbaar zijn, zijn er qua behandeling belangrijke verschillen. Dus wanneer een arts een persoon met SVT behandelt, is het belangrijk om erachter te komen welk type SVT het is. De SVT's zijn opgesplitst in twee brede categorieën: "reentrant" en "automatic" SVT.
Reentrant SVT
De meeste mensen met SVT zijn geboren met een extra elektrische verbinding in hun hart. Deze extra verbindingen vormen een potentieel elektrisch circuit.Onder bepaalde omstandigheden kan de elektrische impuls van het hart "ingesloten" raken binnen dit circuit, en continu ronddraaien en eromheen. Bij elke ronde wordt een nieuwe hartslag gegenereerd, die tachycardie produceert. Het soort tachycardie dat door deze extra verbindingen wordt veroorzaakt, wordt 'reentrant tachycardia' genoemd.
De meest voorkomende typen Reentrant SVT's
De namen die worden gegeven aan de verschillende typen reentrant SVT kunnen verwarrend zijn, maar de sleutel is dat de namen aangeven waar de extra verbinding zich in het hart bevindt. De meest voorkomende rassen van SVT worden hier vermeld. Klik op de link om meer te lezen over de specifieke kenmerken van elk type:- Atrioventriculaire nodale terugkerende tachycardie, of AVNRT, veroorzaakt ongeveer 60% van alle SVT's.
- Atrioventriculaire reciprocerende tachycardie, of AVRT, een type SVT met Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW). AVRT veroorzaakt ongeveer 30% van alle SVT's.
- Sinus nodale terugkerende tachycardie, of SNRT, veroorzaakt minder dan 5% van SVT's.
- Intraatriale intrinsieke tachycardie, of IART, veroorzaakt ook minder dan 5% SVT's.
Automatische tachycardieën
Eén type SVT wordt niet veroorzaakt door extra elektrische verbindingen in het hart. Dit type SVT wordt "automatische SVT" genoemd.Normaal gesproken wordt het hartritme gecontroleerd door elektrische impulsen geproduceerd door de "pacemaker" -cellen van het hart, gelegen in de sinusknoop.
Maar in automatische SVT beginnen cellen op een andere locatie in de atria sneller hun eigen elektrische impulsen te produceren dan de sinusknoop doet, waardoor ze het ritme van het hart overnemen en een automatische SVT produceren.
Automatische SVT's zijn veel minder vaak voorkomend dan SVT's van dezelfde soort. Ze komen meestal alleen voor bij mensen met een ernstige medische aandoening - met name ernstige longaandoeningen, ongecontroleerde hyperthyreoïdie of veel acute ziekten die ernstig genoeg zijn om intensieve ziekenhuiszorg te vereisen.
Automatische SVT's zijn meestal vrij moeilijk om direct te behandelen, omdat er geen extra elektrische verbinding is die kan worden geablateerd en omdat anti-aritmica vaak niet zo goed werken bij het onderdrukken van deze aritmieën. Dus de echte behandeling van automatische SVT is een indirecte vorm van therapie, namelijk de behandeling van de onderliggende medische ziekte. Bijna altijd is de aritmie verdwenen zodra een patiënt met automatische SVT voldoende hersteld is om van de intensive care te worden ontslagen..
Een speciale variëteit van automatische SVT is niet te wijten aan een acute ziekte en is meestal chronisch en moeilijk te behandelen. Dit is ongepaste sinustachycardie (IST), die een eigen bespreking verdient.
Opmerking: hoewel atriale fibrillatie technisch gezien een vorm van SVT is, wordt het beschouwd als een categorie van zichzelf.
