Symptomen van hepatitis C-virus

De tekenen en symptomen van hepatitis C-virusinfectie (HCV) variëren op basis van het stadium van infectie. De meest voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, geelzucht, (gele verkleuring van de huid en ogen), koorts en misselijkheid. In gevorderde stadia van de infectie kan leverfalen bloedingsproblemen of encefalopathie (ernstige verwardheid) veroorzaken. Soms kan leverkanker ontstaan, vaak manifesterend als een ondervoed uiterlijk.

Stadia van ziekte

De impact van HCV in het lichaam verandert na verloop van tijd na de eerste infectie. Dit komt grotendeels door de proliferatie van het virus, dat zich in het lichaam kan vermenigvuldigen en talloze kopieën van zichzelf kan maken. De progressie heeft ook te maken met het cumulatieve effect van het virus op de lever.
De stadia van HCV-infectie:

Incubatie periode: Tijdens deze fase kon u besmet zijn met het virus, maar waarschijnlijk heeft u geen symptomen. Als u symptomen heeft, kunnen deze koorts, vermoeidheid of maagklachten omvatten. Ongeveer een op de vijf mensen bestrijdt in deze fase met succes het virus, wordt niet ziek met een HCV-infectie en wordt eigenlijk immuun voor het virus.
Acute hepatitis: Ongeveer twee tot twaalf maanden nadat het virus het lichaam binnendringt, kan HCV een milde tot matige ziekte veroorzaken. Symptomen van acute infectie worden waargenomen bij ongeveer 15 tot 20 procent van de mensen die zijn blootgesteld aan het virus, vaak griepachtig bij de presentatie met weinig bewijs van leverbeschadiging.
Chronische hepatitis: Meer dan de helft van degenen die met HCV zijn besmet, heeft chronische hepatitis, vooral als de infectie onbehandeld blijft. Chronische infectie treedt op wanneer het hepatitis C-virus (HCV) niet spontaan vrijmaakt en in het lichaam blijft. Sommige mensen ontwikkelen symptomen van chronische infectie, jaren na besmetting met het virus, zonder ooit acute hepatitis te hebben gehad.

End Stage Hepatitis: Een meer gecompliceerde vorm van de ziekte manifesteert zich met leverfalen en een aantal ernstige complicaties, waaronder nierfalen en leverkanker.

Frequente symptomen

De symptomen van leverfalen omvatten gegeneraliseerde griepachtige symptomen, evenals meer specifieke tekenen van leverbetrokkenheid omdat het virus de lever target. Veel voorkomende symptomen die voorkomen in de acute en chronische fase van HCV-infectie, duren over het algemeen langer en zijn ernstiger tijdens het chronische stadium van de infectie.
De meest voorkomende symptomen van HCV zijn symptomen die niet specifiek zijn voor hepatitis en die bij de meeste infecties voorkomen. Deze symptomen zijn grotendeels te wijten aan de activiteit van het eigen immuunsysteem van het lichaam, omdat het het virus bestrijdt.
De meest voorkomende symptomen van acute en chronische HCV zijn onder andere:

Vermoeidheid
Koorts
Geelzucht
Misselijkheid en overgeven
Verminderde eetlust
Buikpijn
Diarree
Gewrichtspijn
Spierpijn

Sommige symptomen van acute en chronische HCV-stadium zijn vergelijkbaar met de symptomen van een leverziekte.

Bloeden en blauwe plekken: de lever speelt een rol bij de productie van eiwitten die helpen bij de bloedstolling, die onderdeel is van genezing door een blessure. Bloedingen en bloeduitstortingen kunnen tekenen zijn van leverfunctiestoornissen als gevolg van de virale aanval op de lever en de ontstekingsreactie van het lichaam op het virus..
Donker gekleurde urine: de opbouw van bilirubine, geproduceerd wanneer de lever is geïnfecteerd of aangetast, kan geelzucht veroorzaken, evenals de donkere kleuring van de urine (cholurie) en bleke of kalkachtige ontlasting.
Bleek of krijtachtige ontlasting

Bij acute hepatitis lossen deze symptomen gewoonlijk vanzelf op, hoewel ernstiger gevallen van geelzucht en cholurie tot een maand of langer kunnen duren. Bij chronische hepatitis zijn deze symptomen over het algemeen persistenter dan bij acute hepatitis.

Zeldzame symptomen

Een aantal minder algemene symptomen van HCV-infectie kunnen optreden tijdens de acute of chronische stadia. Veel van deze symptomen zijn het gevolg van leverdisfunctie of van de ontstekingsreactie van het lichaam op het virus.

Gewichtsverlies: Dit kan optreden als gevolg van een aantal effecten van HCV-infectie. Misselijkheid, overgeven en vermoeidheid kunnen uw eetlust verminderen, waardoor u de hoeveelheid voedsel die u wilt eten, vermindert. En omdat de lever verstoord raakt, produceert deze mogelijk niet meerdere belangrijke eiwitten en vetten die u helpen het voedsel dat u eet te verteren en te absorberen, wat leidt tot diarree en in feite ondervoeding, zelfs wanneer u eet.
Abnormale tintelend of branderig gevoel
Een ongemakkelijke sensatie van "pinnen en naalden"
Jeukende huid
Opgeheven, hobbelige delen van uitslag
Droge ogen vergezeld van een droge mond
Reumatische aandoeningen: Gezamenlijke zwelling en spierpijn kunnen beginnen voordat u weet dat u bent blootgesteld aan HCV en ook in elk stadium van de infectie kunt voorkomen. De gewrichts- en spierpijn zijn te wijten aan het feit dat het immuunsysteem continu wordt gestimuleerd om het virus te bestrijden.
Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) komt zelden voor en kan een scala aan effecten veroorzaken, waaronder pijn, bloedstolsels en zelfs beroertes of hartaanvallen, hoewel dit zeldzaam is.

Cryoglobulinemie: Cryoglobulines zijn eiwitten in het bloed die gestold worden bij blootstelling aan koude temperaturen, waardoor ze problemen met de bloedsomloop veroorzaken.

complicaties

Het chronische stadium van hepatitis C kan tientallen jaren aanhouden. Gedurende deze tijd kan de geleidelijke opbouw van vetten steatose (chronische opbouw van vetten) en fibrose (progressieve littekenvorming van het weefsel) schade aan de lever veroorzaken. Beide aandoeningen ontwikkelen zich vaak stil, met maar liefst 60 tot 80 procent van de mensen die weinig of geen tekenen van ziekte hebben.
End-stage leverziekte verwijst naar het punt waar de lever ernstig is beschadigd en niet meer kan functioneren. Symptomen zijn meestal zeer duidelijk in dit stadium, vaak van invloed op meerdere orgaansystemen, waaronder de hersenen, de nieren en het bovenste spijsverteringskanaal.
Onder mensen met een chronische hepatitis C-infectie zal 10 tot 15 procent een onomkeerbare aandoening veroorzaken, cirrose genaamd, waarbij de schade veroorzaakt door fibrose zo groot is dat de bloedstroom in en uit de lever wordt veranderd.
Cirrose wordt geënsceneerd door de mate van beperking en geclassificeerd als:

Gecompenseerde cirrose
Gedecompenseerde cirrose

Compenserende cirrose betekent dat de lever relatief goed functioneert en als zodanig minimale symptomen kan veroorzaken. Wanneer aanwezig, kunnen de symptomen complicaties omvatten waarbij de huid, spieren en gewrichten betrokken zijn, omdat de vernauwde bloedtoevoer zowel een verhoging van de lokale bloeddruk veroorzaakt, bekend als portale hypertensie en een opeenhoping van gal en andere toxines..
Onder de mogelijke symptomen van gecompenseerde cirrose:

Spataderen, voornamelijk op de romp en het gezicht
Jeukende huid
Roodheid op de handpalmen
Gemakkelijke kneuzingen of abnormale bloedingen
De opbouw van vocht in de enkels en voeten
Slechte concentratie en geheugen
Verlies van eetlust
Gewichtsverlies
Krimpende testikels
Erectiestoornissen of verlies van libido
Alcoholintolerantie

De complicaties in het eindstadium van een hepatitis C-infectie zijn onder meer:

Gedecompenseerde cirrose
Hepatocellulair carcinoom (HCC)
End-stage nierziekte (ESRD)

Gedecompenseerde cirrose is een ernstige aandoening waarbij de progressieve littekenvorming van de lever het ernstig beschadigd heeft en niet in staat is te functioneren. Symptomen zijn vaak overvloedig en progressief en kunnen op verschillende manieren aanwezig zijn, waaronder:

Aanhoudende vermoeidheid
Geelzucht
Tachtig of bloederige ontlasting
De opeenhoping van vocht in de buikholte, met zwelling en uitzetting tot gevolg
Een uitgesproken "zoet-muf" tot "rotte-ei" ademlucht
Extreme blauwe plekken of bloedingen
Abnormaal verminderde urineproductie
Persoonlijkheidsveranderingen, verwarring of tremoren
Verhoogde slaperigheid
Spierverlies
Witte verkleuring of "melkvlekken" op de nagels
Braken van bloed
Slokdarmvarices (uitgebreide bloedvaten van de slokdarm die kunnen bloeden)

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is een type leverkanker dat zich bijna uitsluitend ontwikkelt in combinatie met cirrose bij mensen met hepatitis C. De symptomen van HCC komen overeen met die van gedecompenseerde cirrose en kunnen omvatten:

Aanhoudende vermoeidheid
Geelzucht
De opbouw van vocht in de buikholte
Abnormale blauwe plekken en bloedingen
Onbedoeld, extreem gewichtsverlies
Verlies van eetlust
Een goed gevoel na het eten van een kleine hoeveelheid
Delirium, verwardheid of grove "schokkende" spierbewegingen
Buikongemakken, vooral in het kwadrant rechtsboven onder of net onder de ribben

End-stage nierziekte (ESRD), een gevorderd nierfalen, kan zowel door een hepatitis C-infectie worden veroorzaakt als gecompliceerd. De symptomen van ESRD variëren en omvatten:

Aanhoudende vermoeidheid
Chronische buikpijn
Abnormaal verminderde urineproductie
Onvermogen om te plassen
Urine adem geur
Gevlekte of onregelmatige, fragmentarische huidverkleuring
Spierverlies
Zwelling van de benen en voeten of rond de ogen
Misselijkheid of braken, vooral 's morgens en na de maaltijd
Verhoogde slaperigheid
Repetitieve spiertrekkingen van de benen
Kortademigheid of moeite met ademhalen
Psychische stoornissen, verwarring

Uitkomsten van terminale leverziekte zijn over het algemeen slecht, met een overlevingspercentage van vijf jaar van 50 procent bij personen met gedecompenseerde cirrose en 30 procent bij mensen met HCC.

Wanneer naar de dokter te gaan

Omdat de symptomen van HCV mogelijk niet in de vroege stadia voorkomen en omdat ze niet altijd vreselijk alarmerend zijn, zelfs in de acute en chronische stadia, moet u misschien naar een arts gaan, ook als u geen duidelijke symptomen van de infectie heeft..

Tekenen van blootstelling

U moet uw arts raadplegen als u recent of op enig moment in het verleden bent blootgesteld aan het virus. Als u een van de volgende symptomen heeft gehad, was u mogelijk blootgesteld aan HCV:

Als u onbeschermde seks hebt gehad met iemand die HCV heeft of zou kunnen krijgen
Als u met anderen naalden hebt gedeeld
Als u een snee of een breuk in uw huid hebt gehad van een naald, glas of een ander voorwerp dat besmet was of had kunnen zijn met besmet HCV-bloed

Hepatitis C Discussiegids voor artsen

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF Als u symptomen van leverfalen of ernstige infectie ontwikkelt, moet u ook uw arts raadplegen, want dit kan HCV zijn of een andere ernstige aandoening waarvoor ook medische zorg vereist is. Tekenen en symptomen om op te letten zijn onder meer:

Aanhoudende koorts
Geelzucht
Verandering in de kleur van uw urine
Misselijkheid, braken of diarree die excessief is of langer dan een week aanhoudt
Onverklaarbare vermoeidheid die langer dan een week aanhoudt
Zwelling van uw buik

Hepatitis C Virus: oorzaken en risicofactoren