HIV-microscopie in foto's
2
Gezonde menselijke T-cel
Een scanning electronen microscoop van een menselijke T-lymfocyt (ook een T-cel genoemd) van het immuunsysteem van een gezonde donor.3
HIV-geïnfecteerde CD4-cel
Een scanning elektronenmicrofoto van een HIV-geïnfecteerde CD4-cel. Computerkleurvorming helpt bij het differentiëren van de ontluikende HIV-virions (in geel) wanneer ze uit de geïnfecteerde cel komen (in groen en turkoois).Een CD4-cel is een type T-lymfocyt-cel (of T-cel) die een glycoproteïne CD4 op hun oppervlak hebben. Ook bekend als "helper" -cellen neutraliseren CD4 de infectie niet, maar stimuleren ze het immuunsysteem van het lichaam om in te werken op een infectieus agens. Door CD4-cellen uit te putten, wordt de immuunfunctie geleidelijk aangetast, waardoor het risico op HIV-gerelateerde opportunistische infecties toeneemt.
4
HIV-geïnfecteerde CD4-cel (close-up)
Verhoogde vergroting van een met HIV geïnfecteerde CD4-cel.5
HIV afkomstig van een geïnfecteerde CD4-cel
Hiv-virionen worden ontluikend weergegeven en komen vrij uit een geïnfecteerde CD4-cel.Tijdens of kort na het ontluiken komt het virion in de rijpingsfase waarin lange reeksen eiwitten worden opgesplitst in functioneel HIV-eiwit en enzymen. Rijping is vereist om het virus besmettelijk te maken.
6
Mycobacterium tuberculosis
Een scanning electronen microscoop van Mycobacterium tuberculosis bacteriën, die tuberculose veroorzaken (tbc). TB infecteert het vaakst de longen, maar kan ook vele andere delen van het lichaam. Sinds 1993, M. tuberculosis is door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening.Wereldwijd is tbc de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met hiv. In de Verenigde Staten, van de 8.683 mensen met tbc die in 2011 een gedocumenteerde hiv-test hadden, werd 6% samen met hiv geïnfecteerd.
Bron
7Pneumocystis jiroveci
Een zilverkleurige microscoop van Pneumocystis jiroveci schimmels geïsoleerd uit bronchiale irrigatie.Pneumocystis jiroveci-pneumonie (ook bekend als PCP) wordt beschouwd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met HIV. Vanwege de effectiviteit van antiretrovirale combinatietherapie (cART) is de incidentie van PCP dramatisch gedaald sinds het hoogtepunt van de HIV-epidemie halverwege de jaren negentig. Dat gezegd hebbende, PCP is nog steeds de meest voorkomende ernstige infectie bij mensen met AIDS in de VS..
P. jirovecii was oorspronkelijk geclassificeerd als P. carinii, maar werd later veranderd om het te onderscheiden van andere vormen van Pneumocystis gevonden bij dieren.
Bron:
8Candida albicans
1,000x vergroting van een geïnoculeerd Candida albicans cultuur, geïsoleerd van een vermoedelijke spruwbesmetting.C. albicans een van een geslacht van gistschimmels dat bij de mens infecties kan veroorzaken, variërend van oppervlakkige orale candidiasis (spruw) en vaginitis (vaginale gistinfectie) tot potentieel levensbedreigende, systemische ziekte bij personen met een aangetast immuunsysteem. De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) hebben esophagheal candidiasis (candidiasis van longen, bronchiën of trachea) geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met HIV.
Candidiasis komt vaak voor bij mensen met hiv. Hoewel de implementatie van antiretrovirale combinatietherapie (cART) het risico op esophageale candidiasis aanzienlijk kan verminderen, blijft het nog steeds een van de meest voorkomende opportunistische infecties in zowel hulpbronnenrijke als hulpbronnenarme landen.
C. albicans is de meest voorkomende soort die het vaakst wordt geassocieerd met candidiasis, hoewel andere Candida soorten (zoals die de infectie bij mensen kunnen veroorzaken.
Bron:
9Humaan papillomavirus (HPV)
Humaan papillomavirus (HPV) is een virus dat bij de mens een infectie kan veroorzaken en is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de VS Hoewel de meeste mensen die met HPV zijn geïnfecteerd asymptomatisch zijn, met weinig effect op de lange termijn, kunnen sommige stammen wratten veroorzaken dat, in een minderheid van de gevallen, zich kan ontwikkelen tot kankers van de baarmoederhals, vulva, vagina, penis, anus en de oropharnx (een deel van de keel achter in de mond).Studies suggereren dat vrouwen met HIV een groter risico lopen om HPV op te nemen dan niet-HIV-geïnfecteerde vrouwen, terwijl ze hogere incidentie van HPV-gerelateerde afwijkingen van cervicale cellen aantonen. Het zijn deze cellen die zich kunnen ontwikkelen tot kanker van de baarmoederhals.
Invasieve baarmoederhalskanker is een van de aandoeningen die door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) worden geclassificeerd als een AIDS-definiërende ziekte bij mensen met HIV.
Ondertussen wordt naar schatting 90% van de anale kankers toegeschreven aan HPV, met mannen die seks hebben met mannen (MSM) die bijna 35 keer het risico op anale kanker hebben dan de algemene bevolking.
Bron:
10Toxoplasma gondii
Een microfoto van Toxoplasma gondii gevonden in weefselmonster.T. gondii is een parasitaire protozoa die bij mensen en andere warmbloedige wezens een ziekte kan veroorzaken die toxoplasmose wordt genoemd. Indien onbehandeld, kan toxoplasmose ernstige encefalitis (ontsteking van de hersenen) en schade aan het netvlies veroorzaken. De meest voorkomende neurologische symptomen zijn spraak- en motorische beperkingen. Bij gevorderde ziekten worden aanvallen, meningitis, schade aan de oogzenuw en psychiatrische manifestaties vaak gezien.
Toxoplasmose van de hersenen is geclassificeerd door de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) als een AIDS-definiërende ziekte bij mensen met HIV.
Jaarlijks worden meer dan 200.000 gevallen van toxoplasmose gemeld in de VS, wat resulteert in bijna 750 doden waardoor het de op een na meest voorkomende oorzaak is van dodelijke door voedsel overgedragen ziekten. Salmonella.
Bron:
11Salmonella
Een scanning electronen microscoop van Salmonella enterobacteriën die een gekweekte menselijke cel binnendringen.Salmonella septikemie is een aandoening waarbij de aanwezigheid van Salmonella in het bloed veroorzaakt een mogelijk levensbedreigende ontstekingsreactie op het gehele lichaam. Recidiverende Salmonella septicaemia bij mensen met HIV is geclassificeerd als een AIDS-definiërende ziekte door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Met de komst van antiretrovirale combinatietherapie (cART) wordt Salmonella septikemie als zeldzaam beschouwd bij mensen met HIV in de ontwikkelde wereld. Echter, de meerderheid van Salmonella-gerelateerde sterfgevallen die wel in de Verenigde Staten voorkomen, zijn ofwel bij oudere mensen ofwel bij mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem.
Bron:
12Coccidioides immitis
Een zilvervlek-microscoop van een Coccidiodes immitis bol met zichtbare endosporen.Coccidioimycosis is een schimmelziekte veroorzaakt door C. immitis of C. posadaii, en is algemeen bekend als "Valley Fever." Het is endemisch voor delen van het zuidwesten van de Verenigde Staten, van Texas tot Zuid-Californië, evenals Noord-Mexico, Midden-Amerika en Zuid-Amerika..
Hoewel coccidioimycose zich gewoonlijk in de longen voordoet, wanneer het zich bij mensen met hiv buiten de longen uitbreidt, wordt het door de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) als een door AIDS gedefinieerde ziekte beschouwd.
In 2011 werden meer dan 22.000 nieuwe gevallen van coccidioimycose gemeld door de CDC, een tienvoudige stijging ten opzichte van 1998. Alleen al in Californië steeg het aantal van 719 in 1998 tot een hoogtepunt van 5.697 in 2011.
Bron:
13Varicella zoster
Een vurig uitziende elektronenmicrofoto van Varicella zoster virus.Varicella zoster virus (VZV) is een lid van de herpesvirusfamilie, die vaak waterpokken veroorzaakt bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. Na het oplossen van de primaire infectie, bevindt VZV zich slapend in het zenuwstelsel, zonder verdere complicaties of consequenties.
In 10-20% van de gevallen zal VZV echter opnieuw worden geactiveerd op latere leeftijd, met als gevolg herpes zoster (of gordelroos). Deze komen meestal voor bij oudere mensen of mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem.
Mensen met HIV hebben 17 keer meer kans op VZV-reactivatie dan die niet-HIV-geïnfecteerde personen. Terwijl herpes zoster vaker voorkomt bij personen met lage CD4-waarden (minder dan 200), kunnen ze voorkomen bij mensen met matige immuunonderdrukking (CD4's rond 400).
VZV behoort tot dezelfde familie van virussen als de herpes simplex virus (HSV). VZV-infectie wordt niet beschouwd als een AIDS-definiërende ziekte.
Bron:
14Cystoispora belli (Isospora belli)
Ultraviolette microfoto van een onvolgroeid persoon Cystoisospora belli parasiet.Cystoispora belli (voorheen bekend als Isospora belli) is een darmparasiet die kan leiden tot een ziekte bij de mens die cystoisosporiasis wordt genoemd.
Met de komst van antiretrovirale combinatietherapie (cART) wordt cystoisosporiasis als zeldzaam beschouwd bij mensen met hiv in de ontwikkelde wereld. Af en toe zijn er echter uitbraken gemeld in de afgelopen jaren, grotendeels als gevolg van terugkerende reizigers uit tropische gebieden waar de ziekte vaker voorkomt..
Cystoisosporiasis is geclassificeerd door de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) als een AIDS-definiërende ziekte bij mensen met HIV.
Bron:
15Cryptococcus neoformans
Een mucicarmine-gekleurde microfoto van Cryptococcus neoformans in menselijk longweefsel, met gistcellen in rood.C. neoformans is een van de twee schimmelsoorten die bij de mens ziekten kunnen veroorzaken, cryptokokkose genaamd. (De andere is C. gattii.) Transmissie vindt voornamelijk plaats door inademing van de schimmel, die aanwezig is in de bodem en vogelpoep.
Hoewel de meerderheid van de volwassenen en kinderen die worden blootgesteld aan de schimmel geen cryptococcosis zullen ontwikkelen, lopen mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem een verhoogd risico - met een infectie die zich voornamelijk in de longen of het centrale zenuwstelsel voordoet (waarbij het mogelijk levensbedreigende meningitis kan veroorzaken).
In de ontwikkelde wereld is de incidentie van cryptokokkose drastisch gedaald sinds de introductie van antiretrovirale combinatietherapie (cART). De ziekte levert echter nog steeds een belangrijke bijdrage aan sterfgevallen en morbiditeit in de ontwikkelingslanden, met name in Afrika ten zuiden van de Sahara.
Extrapulmonale cryptokokkose is geclassificeerd door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) als een AIDS-definiërende ziekte bij mensen met HIV.
Bron:
16Histoplasma capsulatum
Een microfoto die er twee toont Histoplasma capsulatum fungus.H. capsulatum is een schimmel die bij de mens een ziekte kan veroorzaken die histoplasmose wordt genoemd. H. capsulatum is endemisch voor delen van de VS, maar ook voor delen van Afrika, Zuidoost-Azië, Zuid-Europa en Midden- en Zuid-Amerika.
De H. capsulatum schimmel kan worden gevonden in de bodem, vogelpoep en vleermuisguano. Vanwege de associatie met vleermuizen en grotten, wordt de ziekte vaak aangeduid als 'de ziekte van Cave' of 'de long van Spelunker'.
Maar liefst 90% van de bevolking in de oostelijke en centrale VS is blootgesteld aan H. capsulatum, met de meeste ervaren weinig of geen bijwerkingen. Degenen die over het algemeen lichte, griepachtige symptomen ervaren, die snel verdwijnen zonder blijvende gevolgen.
Bij immuun-gecompromitteerde individuen kan histoplasmose evolueren naar chronische longinfectie, vergelijkbaar met expressie aan tuberculose. Gedissemineerde histoplasmose, die invloed kan hebben op meerdere belangrijke organen, wordt over het algemeen gezien bij HIV-geïnfecteerde patiënten met CD4-tellingen onder de 150.
Histoplasmose is door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met HIV.