Belangrijke feiten over Polio
Geschiedenis
Historisch gezien was er geen vaccin om polio te voorkomen. Tussen de jaren 1937 en 1997 zouden meer dan 400.000 Amerikanen polio hebben gecontracteerd. Het virus beïnvloedt het zenuwstelsel, veroorzaakt gedeeltelijke of volledige verlamming en kan leiden tot problemen met ademhalen of zelfs de dood. Dit is de reden dat de beruchte "ijzeren long" werd gebruikt als een levensreddende behandeling voor mensen die lijden aan polio die moeite hadden met ademhalen.De jaren 1950 brachten een piek in de incidentie van polio-gevallen en massahysterie over het samentrekken van de ziekte - vooral voor ouders, uit angst voor hun kinderen die de ziekte opliepen. Veel mensen vermeden zwemmen, naar bioscopen gaan en openbare plaatsen helemaal om te voorkomen dat ze risico's nemen op de ziekte. Mensen waren bang om contact te hebben met vreemden en velen vreesden dat zelfs incidentele contacten, zoals een handdruk, de ziekte zelfs kunnen veroorzaken. Gelukkig zorgden de jaren vijftig ook voor de goedkeuring van de poliovaccinatie voor gebruik in het publiek.
In 1955 werd het vaccin gelanceerd, ontwikkeld door een man genaamd Jonas Salk. Dit was misschien een van de belangrijkste doorbraken in de medische geschiedenis. Salk was door president Eisenhower uitgenodigd om het Witte Huis te bezoeken, want Eisenhower bedankte Salk omdat hij de kinderen van de wereld had gered van de verschrikkingen van Polio, de president werd verstikt. Toen de aankondiging openbaar werd gemaakt, renden mensen de straat op, velen huilden van vreugde.
Verbazingwekkend genoeg nam het aantal gevallen van polio in de Verenigde Staten binnen twee jaar na de beschikbaarheid van het vaccin met 85 tot 90 procent af..
Overdracht van Polio
Polio is een zeer besmettelijke ziekte die zich van persoon tot persoon verspreidt door verschillende methoden of manieren van overdracht. Het poliovirus komt alleen voor bij mensen. Eenmaal gecontracteerd bevindt het besmettelijke virus zich in de darmen en de keel van de geïnfecteerde persoon en verspreidt het zich via persoonlijk contact.Wanneer de ontlasting van een geïnfecteerde persoon (via de mond) wordt geïntroduceerd bij een andere persoon, wordt de ziekte overgedragen. Dit komt vaak voor als er sprake is van verontreiniging van drinkwater of voedsel, "fecale-orale transmissie" genoemd.
Een andere veelgebruikte transmissiewijze is de druppelspreiding. Hoewel deze modus minder vaak voorkomt dan fecale-orale transmissie, treedt deze op als gevolg van geïnfecteerde druppeltjes van niezen of hoesten. Andere manieren om de ziekte over te brengen zijn:
- direct contact (via besmette ontlasting / uitwerpselen of druppels verspreid over de handen, dan de mond aanraken)
- orale tot orale (mond-tot-mond) overdracht via het geïnfecteerde speeksel van een persoon (hetgeen mogelijk polio kan verklaren) door de watervoorziening; in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen was dit van oudsher een veelgebruikte manier van overbrengen, waarbij ontlasting / uitwerpselen van een persoon die besmet was met polio in de watervoorziening terechtkwam
- door voedsel (besmet door uitwerpselen van een geïnfecteerde persoon)
- druppeltjes verspreid (via een niesbuik of hoest van een geïnfecteerde persoon)
- contact met een voorwerp (zoals een speeltje) besmet met de ontlasting van een geïnfecteerd persoon / uitwerpselen of speeksel / druppeltjespasta, dat in de mond wordt gestopt
- vuile naalden die worden gebruikt om kinderen te vaccineren (een gebruikelijke manier van overbrengen in andere landen)
- het poliovirus kan zich onmiddellijk na blootstelling aan anderen verspreiden en tot twee weken nadat de symptomen zich hebben voorgedaan. Het kan enkele weken in iemands ontlasting leven en water en voedsel verontreinigen in onhygiënische omstandigheden
symptomen
Volgens de Centers for Disease Control (CDC) in Atlanta, Georgia, "zullen de meeste mensen die besmet raken met poliovirus (ongeveer 72 van de 100) geen zichtbare symptomen hebben. Ongeveer één op de vier mensen met poliovirusinfectie zal griepachtige symptomen hebben. "Deze "griepachtige" symptomen, ook wel niet-verlammende polio genoemd, bootsen gewone griepsymptomen na en duren meestal twee tot vijf dagen. Niet-verlammende poliosymptomen verdwijnen zonder enige vorm van interventie, ze kunnen omvatten:
- Keelpijn
- Koorts
- Vermoeidheid
- Maagpijn
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
Paralytic Polio-symptomen
Van het totale aantal geïnfecteerden met het poliovirus zal een kleiner aantal (dan degenen met milde griepachtige symptomen) ernstige symptomen ontwikkelen, zoals die met betrekking tot het zenuwstelsel (hersenen en wervelkolom). De symptomen, die als de ernstigste worden beschouwd, kunnen beginnen met het nabootsen van niet-verlamde polio (zoals koorts en hoofdpijn). Vervolgens is er een progressie naar meer ernstige symptomen zoals:- Verlies van reflexen
- Ernstige spierpijn
- Slappe verlamming (slappe ledematen)
- Paresthesie (tintelingen, "pinnen en naalden" gevoel in de benen)
- Meningitis (infectie van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken), die voorkomt bij één op de 25 mensen met polio volgens de CDC
- Verlamming (onvermogen om delen van het lichaam te verplaatsen), wat voorkomt bij één op de 200 mensen met polio volgens de CDC
- Dood (door de verlamming van spieren die nodig zijn om te ademen)
Postpolio-syndroom
Niet iedereen die volledig van Polio herstelt, blijft symptoomvrij. Sommige kinderen ontwikkelen zwakte, spierpijn of verlamming tijdens de volwassenheid - 15 tot 40 jaar later, aldus de CDC. Dit wordt post-poliosyndroom genoemd. Symptomen van post-poliosyndroom kunnen zijn:- Spier- of gewrichtszwakte en pijn die geleidelijk verslechtert
- Vermoeidheid
- Atrofie van spieren (verspilling)
- Problemen met slikken of ademen
- Apneu of andere slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen
- Onvermogen koude temperaturen te verdragen
Preventie van polio
Er zijn twee verschillende soorten vaccinaties die polio kunnen voorkomen. De eerste wordt het orale poliovirusvaccin (OPV) genoemd, dat via de mond wordt ingenomen en de tweede is het geïnactiveerde poliovirusvaccin (IPV), dat in de bloedbaan wordt geïnjecteerd. In de Verenigde Staten is sinds het jaar 2000 alleen de OPV-vorm van het vaccin gebruikt; In andere delen van de wereld wordt de IPV echter nog steeds gebruikt.Volgens de CDC worden 99 van de 100 kinderen die volledig zijn gevaccineerd met het orale poliovaccin beschermd tegen het krijgen van polio.
Sinds het jaar 1979 zijn er geen actieve gevallen van polio geweest die hun oorsprong vonden in de Verenigde Staten. Het virus komt echter nog steeds voor in andere landen.
Dit betekent dat het voor kinderen absoluut noodzakelijk is om volledig gevaccineerd te zijn voordat ze naar het buitenland reizen (en een booster kan worden aanbevolen voor volwassenen voordat ze naar gebieden zoals Midden- en Zuid-Amerika, Afrika en Azië reizen).
Volgens de Mayo Clinic, "Volwassenen die zijn gevaccineerd en van plan zijn om naar een gebied te reizen waar polio voorkomt, zouden een boosterdosis van geïnactiveerd poliovirusvaccin (IPV) moeten krijgen." Mayo Clinic voegt eraan toe dat een persoon na een booster-injectie een een levenslange immuniteit tegen de ziekte.
Complicaties van de vaccinatie
Over het algemeen is de poliovaccinatie veilig, maar er zijn enkele mogelijke complicaties die kunnen optreden. Een veel voorkomende bijwerking kan pijn en roodheid op de injectieplaats voor het IPV-vaccin zijn.Het IPV-vaccin heeft kleine hoeveelheden antibiotica, waaronder polymyxine B, neomycine en streptomycine. Iedereen die allergisch is voor deze medicijnen, mag het IPV-vaccin niet krijgen.
De IVP kan ernstigere symptomen veroorzaken, zoals symptomen die het gevolg zijn van een ernstige allergische reactie, maar dit is niet gebruikelijk. Tekenen en symptomen van een ernstige reactie (die zich binnen enkele minuten zou kunnen voordoen, tot enkele uren na de vaccinatie) kunnen zijn:
- Hives
- Duizeligheid
- Heesheid
- wheezing
- Snelle hartslag
- Problemen met ademhalen
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Volgens Mayo Clinic is het belangrijk om de zorgverlener te zien wanneer:- het volledige aanbevolen regime van vaccinaties is niet gegeven
- er treden symptomen van een allergische reactie op
- een persoon die in het verleden polio had, heeft onverklaarde symptomen van vermoeidheid en zwakte
- een persoon die onlangs naar het buitenland heeft gereisd, heeft ervaren symptomen zoals die veroorzaakt door polio
Diagnose
Polio kan worden vermoed als symptomen worden gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek, zoals nekstijfheid, abnormale reflexen en problemen met slikken of ademen. De diagnose wordt bevestigd door een laboratoriumevaluatie van een monster van keelafscheidingen, hersenvocht (de heldere vloeistof rond de hersenen en de wervelkolom) of ontlasting die positief is voor poliovirus.Behandeling
Er is geen bekende effectieve behandeling voor polio, anders dan palliatieve behandeling (het comfortabel houden van een persoon) en het voorkomen van complicaties. Dit is de reden dat volledig gevaccineerd worden zo belangrijk is. Ondersteunende behandeling kan zijn:- Ventilatoren (om normaal ademhalen mogelijk te maken)
- Pijnstillers
- Fysiotherapie (om verlies van spierfunctie te voorkomen)
Kan kanker worden behandeld met polio?
