Prevalentie van immuungecompromitteerde kinderen
Sommigen doen dat echter niet.
En deze kinderen met immunosuppressie lopen een verhoogd risico op infecties, waaronder ziekten die door vaccinatie kunnen worden voorkomen.
Kinderen met primaire immunosuppressie
Er zijn minstens 250 verschillende aandoeningen die problemen met het immuunsysteem kunnen veroorzaken.Deze primaire immunodeficiënties, die worden veroorzaakt door een genetische aandoening en het primaire probleem is met het immuunsysteem zelf, kunnen zijn:
- Tekorten aan antilichamen - X-gekoppelde agammaglobulinemie, gemeenschappelijke variabele immuundeficiëntie, selectieve IgA-deficiëntie en IgG-subklasse-deficiëntie, enz..
- Cellulaire deficiënties - ernstige gecombineerde immunodeficiëntie (SCID) -ziekte, DiGeorge-syndroom, Wiskott-Aldrich-syndroom en ataxia-telangiëctasieën, enz.
- Aangeboren immuunaandoeningen - chronische granulomateuze ziekte, hyper IgE-syndroom, leukocytenadhesiedefecten en myeloperoxidasedeficiëntie, enz..
Ze komen waarschijnlijk vaker voor dan de meeste mensen denken, en daarom is het belangrijk om te kijken naar de waarschuwingssignalen van een primaire immunodeficiëntie als je kind veel ziek lijkt te worden, waaronder:
- ernstige infecties hebben die ziekenhuisopname of intraveneuze antibiotica vereisen, in plaats van meer standaard orale antibiotica
- infecties hebben op ongewone locaties of die worden veroorzaakt door een ongewoon of ongewoon virus, bacterie of schimmel, enz.
- blijvende infecties hebben die nooit helemaal lijken te verdwijnen
- infecties hebben die terug blijven komen
- andere familieleden hebben met soortgelijke problemen met ernstige infecties
Secundaire immunosuppressie
Naast primaire immunodeficiënties kunnen kinderen secundaire immunodeficiënties hebben, waarbij een andere aandoening het immuunsysteem van een kind beïnvloedt.Deze secundaire immunodeficiënties kunnen zijn:
- infecties, zoals HIV
- Medicatie bijwerkingen - van chemotherapie voor de behandeling van kinderen met kanker tot methotrexaat voor artritis en prednison voor nefrotisch syndroom, veel kinderen lopen een risico op infecties, omdat de medicijnen die ze innemen het voor hun lichaam moeilijker maken om infecties te bestrijden
- Chronische aandoeningen, waaronder diabetes mellitus, die een groter risico lopen op griep en nierfalen / dialyse
- Kinderen met asplenie (geen milt) of functionele asplenie (een milt die niet goed werkt) - of het nu wordt veroorzaakt door sikkelcelziekte, erfelijke sferocytose, of ze hebben hun milt verwijderd na een trauma, deze kinderen lopen het risico op levensbedreigende bacteriële infecties , vooral Hib, Neiserria meningitis, Streptococcus pneumonia, enz.
- Erge, ernstige ondervoeding
Hoewel er geen volledige statistieken over de prevalentie van secundaire immunodeficiënties lijken te zijn, zouden deze omvatten:
- Ongeveer 10.000 kinderen en tieners die leven met HIV
- Iets meer dan 15.700 kinderen en tieners die elk jaar worden gediagnosticeerd met kanker, van wie er velen worden behandeld met chemotherapie
- Bijna 200.000 kinderen en tieners met diabetes mellitus
- Ongeveer 1.000 kinderen die elk jaar in de Verenigde Staten worden geboren met sikkelcelziekte
Wat ouders moeten weten over immunosuppressie
Er is veel misinformatie over kinderen met immunodeficiënties, vooral als het verband houdt met vaccins. Bijvoorbeeld, alleen omdat kinderen die chemotherapie krijgen in theorie geïnactiveerde vaccins kunnen krijgen, betekent dit niet dat ze zouden moeten, omdat ze waarschijnlijk niet zouden werken. U hebt een actief, functionerend immuunsysteem nodig om een vaccin goed te laten werken. De reden dat levende vaccins gecontraïndiceerd zijn wanneer een kind chemotherapie krijgt, is omdat het er mogelijk voor zorgt dat het kind een infectie krijgt.Andere dingen die u moet weten over kinderen met immunodeficiënties zijn onder andere:
- Veel kinderen met een primaire immunodeficiëntie kunnen veel of alle vaccins krijgen, inclusief levende vaccins, afhankelijk van het type immunodeficiëntie dat ze hebben. Anderen kunnen dit niet, of de vaccins die ze ontvangen werken mogelijk niet goed, dus het is belangrijk om een 'beschermende cocon' te maken van geïmmuniseerde personen rond patiënten met primaire immunodeficiëntieziekten, zodat ze minder kans hebben om te worden blootgesteld aan een potentieel ernstige infectie zoals influenza. "
- Veel kinderen met een secundaire immunodeficiëntie hebben mogelijk veel of al hun vaccins ontvangen voordat ze immuunonderdrukt werden, maar ze zijn die bescherming nu misschien kwijt vanwege hun immunodeficiëntie.
- Laboratoriumtests kunnen helpen bepalen of een kind een probleem heeft met zijn immuunsysteem.
- Vaccinafscheiding is meestal geen probleem voor de meeste kinderen met problemen met het immuunsysteem en het wordt aanbevolen dat nauwe contacten van kinderen met immunodeficiënties alle vaccins ontvangen, behalve het orale poliovaccin. En tenzij ze in contact komen met iemand die ernstig immuunonderdrukt is, zoals een stamceltransplantatie krijgen en zich in een beschermende omgeving bevinden, kunnen ze zelfs het levende neusspray-vaccin krijgen.
We mogen niet vergeten dat het niet zeldzaam is dat kinderen met immunodeficiënties leven.
