Welke bloedstolsels zijn er tijdens uw menstruatie en wanneer moet u een arts raadplegen?

Voor de meeste vrouwen zijn de stolsels die soms in je menstruatiebloed verschijnen, een essentieel onderdeel van de menstruatie. In feite is het zowel normaal als noodzakelijk voor bloedstolsels. Stolling is het mechanisme van het lichaam om het bloeden te stoppen. De korst die zich ontwikkelt op een snee is voor een deel gestold bloed dat verhardt om een soort van natuurlijk verband op de wond te creëren. Hoewel bloedstolsels in menstruatiebloed geen echte korstjes zijn, hoeven ze zich meestal geen zorgen te maken.
Dit is hoe normale stolsels en klonten in je menstruatie vormen, waar ze uit bestaan en hoe je kunt weten wanneer stolsels een teken kunnen zijn dat er iets mis zou kunnen zijn.

Hoe menstruele klonters vormen

Je menstruatie begint wanneer hormonen je lichaam triggeren om te beginnen met het afstoten van de baarmoederslijmvlies, het blootstellen van kleine bloedvaten en waardoor ze bloeden. Terwijl dit bloed in uw baarmoeder wacht om door de baarmoederhals en de vagina te komen tijdens de menstruatie, produceert uw lichaam anticoagulantia om het bloed en weefsel te helpen afbreken, zodat u het gemakkelijker kunt doorgeven. Wanneer het bloed sneller beweegt dan de anticoagulantia kunnen worden geproduceerd, kunnen zich echter stolsels vormen.
Gemengd in menstruatiebloed zijn ook kleine stukjes weefsel van de kleine vaten in de bekleding van de baarmoeder, het baarmoederslijmvlies. Soms is wat een bloedstolsel lijkt, in feite een klomp van endometriale cellen of het kan een mengsel van bloedstolsels zijn.
Donkerrode of zwartachtige stolsels kunnen verschijnen tijdens de eerste paar dagen van uw menstruatie wanneer de stroming het zwaarst is. Over het algemeen geldt dat als de stolsels kleiner zijn dan een kwart en er niet veel zijn, u zich geen zorgen hoeft te maken.
Wanneer je menstruatie is zwaarder, hebben bloedstolsels de neiging groter te zijn omdat er een grotere hoeveelheid bloed in de baarmoeder zit. De gevormde stolsels zijn meestal een veel helderdere rode kleur omdat het bloed sneller vult en uit de holte van uw baarmoeder beweegt - zo snel dat het geen tijd heeft om donkerder te worden.
Dit verklaart ook gedeeltelijk waarom, als je een zware stroom hebt, je meer kans hebt op krampen. Om grotere bloedstolsels te krijgen, moet de baarmoederhals een beetje uitzetten, wat pijn kan veroorzaken die behoorlijk intens kan zijn.

Oorzaken

Afhankelijk van uw leeftijd en uw medische geschiedenis, kan een aantal factoren het volume van uw menstruatie opwekken en / of ervoor zorgen dat er zich meer dan gemiddeld stolsels vormen, waaronder:

Baarmoeder fibroids, die noncancerous gezwellen in uw baarmoeder en zeer vaak zijn.
Endometriose, een aandoening waarbij het endometriumweefsel in de bekleding van uw baarmoeder buiten uw baarmoeder groeit, meestal op uw eileiders en eierstokken.
Adenomyose, een aandoening waarbij het endometriumweefsel in de bekleding van uw baarmoeder doorbreekt en in uw baarmoederwand begint te groeien, waardoor uw baarmoeder vaak groter wordt.
Hormonale onevenwichtigheden, waaronder hypothyreoïdie, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), perimenopauze en menopauze, kunnen ervoor zorgen dat uw menstruatiecycli onregelmatig zijn, wat kan resulteren in stolling en zware bloedingen van de baarmoederslijmvliezen die niet regelmatig worden afgeworpen.
Miskraam, wat heel vroeg kan gebeuren, voordat u weet dat u zwanger bent en stolling en bloeding tot gevolg hebt.
Kanker in uw baarmoeder of baarmoederhals, hoewel dit onwaarschijnlijk is.

Als u zwanger bent en stolsels overgaat, raadpleeg dan uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling omdat dit een teken kan zijn van een miskraam of een mogelijk levensbedreigende buitenbaarmoederlijke zwangerschap (waarbij de foetus buiten de baarmoeder is geïmplanteerd).

Diagnose van onderliggende omstandigheden

Bloedstolsels op zichzelf zijn geen medische aandoening of ziekte, maar eerder een mogelijk symptoom van een andere onderliggende aandoening. Uw arts kan de zoektocht beginnen om de oorzaak van uw bloedstolsels te achterhalen door u enkele vragen te stellen, zoals:

Wanneer heb je eerst je menstruatie gehad??
Hoe lang duurt je menstruatie?
Hoe zwaar is jouw flow?
Heb je in de loop van de tijd veranderingen in je flow opgemerkt??
Hoe beïnvloedt de bloeding je leven?
Ben je al eerder zwanger geweest??
Heb je ooit een bekkenoperatie gehad??
Gebruik je anticonceptie en zo ja, welke?
Op welke medicijnen ben je??

Vervolgens zal uw arts een bekkenonderzoek doen. Hij of zij zal waarschijnlijk ook wat tests willen doen om uit te zoeken wat uw bloedstolsels zou kunnen veroorzaken. Deze tests kunnen zijn:

Bloed Test: Er kan een bloedonderzoek worden uitgevoerd om naar uw schildklierfunctie te kijken en om te controleren of er sprake is van een hormonale disbalans of een probleem met uw bloedstolsels. Het kan ook worden gebruikt om te zien of u bloedarmoede heeft, een veel voorkomende complicatie van hevig bloeden waardoor u zich moe en zwak kunt voelen.
Pap test: Cellen worden uit je baarmoederhals gehaald en geëvalueerd op veranderingen om te zien of dit de oorzaak kan zijn van hevig bloedverlies en / of bloedstolsels.
ultrasound: Uw arts kan een echografie uitvoeren, een pijnloze externe procedure waarbij geluidsgolven worden gebruikt om de bloedstroom te controleren en op vleesbomen of endometriose in uw baarmoeder te controleren.
Endometriale biopsie: Tijdens een endometriumbiopsie worden weefselmonsters van uw baarmoederslijm verwijderd en geëvalueerd om abnormale cellen te zoeken. U kunt tijdens deze procedure wat krampen ervaren.
sonohysterogram: Met deze test kan uw arts naar de binnenkant van uw baarmoeder kijken. Nadat vloeistof in uw baarmoeder is geïnjecteerd via een buis die door uw vagina en baarmoederhals is ingebracht, wordt een echografie uitgevoerd. De vloeistof helpt uw arts uw baarmoederslijmvlies meer in detail te zien, zodat problemen duidelijker kunnen worden gezien. Deze procedure kan wat kramp of druk veroorzaken.

hysteroscopy: Voor deze procedure kunt u algemene anesthesie hebben of u kunt alleen plaatselijke anesthesie hebben om uw bekkengebied te verdoven. Uw arts voegt een dunne microscoop in met een lampje om meer in detail naar uw baarmoeder te kijken. Dit kan helpen bij het diagnosticeren van poliepen en vleesbomen.
Magnetic Resonance Imaging (MRI): Een MRI gebruikt krachtige magneten en radiogolven om een beeld van uw baarmoeder te maken. Dit is een volledig pijnloze procedure.

Blood Clots Doctor Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Behandeling voor abnormale stolsels

Behandeling voor abnormale bloedstolsels betekent dat u moet behandelen wat er ook toe kan leiden. Uw behandeling zal afhangen van een aantal factoren, waaronder de oorzaak van uw grote bloedstolsels en / of hevig bloeden, hoe ernstig het is, uw leeftijd, uw persoonlijke wensen en waar u zich in uw voortplantingsreis bevindt. Medicijnen en operaties zijn de meest voorkomende behandelingen voor de aandoeningen die bloedstolsels kunnen veroorzaken of het gevolg zijn van hevig bloedverlies.
Medicijnen die uw arts kan gebruiken, zijn onder andere:

IJzeren supplementen: Als je bloedarmoede hebt, zullen ijzersupplementen ijzer terug in je bloed brengen.
Anticonceptiepillen: Hormonale anticonceptie maakt uw menstruatie regelmatiger en vermindert de menstruatiebloedstroom aanzienlijk. Combinatie anticonceptiepillen die zowel oestrogeen als progesteron bevatten, kunnen uw menstruatiebloedstroming tot 50 procent verminderen. Een pil met alleen progesteron of een injectie zoals Norethindrone (norethisteron) kan de menstruatiebloedstroom met maximaal 83 procent verminderen.
Intra-uterine-apparaat (IUD): Van een spiraaltje zoals Mirena is aangetoond dat het de menstruatiebloedstroom met 96 procent vermindert na een jaar gebruik, hoewel je tijdens de eerste zes maanden of langer misschien onregelmatige bloedingen hebt zoals spotten
Advil of Motrin (Ibuprofen): Tijdens uw menstruatie vermindert ibuprofen de pijn, krampen en de hoeveelheid bloedingen die u heeft met 49 procent.
Hormonale therapie: Progesteron, oestrogeen of een combinatie van beide kunnen bloedingen helpen verminderen.
Antifibrinolytische geneesmiddelen Als u geen hormonale therapieën wilt gebruiken, is een andere optie om Lysteda (tranexaminezuur) of Amicar (aminocapronzuur) te nemen, waardoor het bloeden wordt verminderd. Lysteda kan uw menstruatie tot 58 procent verminderen.

Chirurgische behandeling kan een optie voor u zijn als u poliepen of vleesbomen moet laten verwijderen of als medicatie niet helpt. Operaties kunnen zijn:

Dilation en Curettage (D & C): Tijdens deze procedure wordt uw baarmoederhals verwijd en wordt de bovenste laag van uw baarmoederslijm verwijderd. Een D & C moet vaak worden herhaald zodra de voering weer is opgebouwd.
Operatieve hysteroscopie: Dit kan worden gebruikt om vleesbomen of baarmoederslijmvlies te verwijderen of om problemen in uw baarmoeder op te lossen.
Endometriale ablatie of resectie: Deze vergelijkbare procedures verwijderen uw baarmoederslijm geheel of gedeeltelijk, waardoor uw menstruatie vermindert of stopt, maar ook dat u geen kinderen krijgt.
laparoscopie: Deze minimaal invasieve operatie omvat kleine incisies in uw buik en kan worden gebruikt om kleine vleesbomen en gezwellen in de baarmoeder te verwijderen.
myomectomie: Als uw vleesbomen groot zijn, heeft u mogelijk een myomectomie nodig, die gepaard gaat met een grotere incisie in uw buik.
hysterectomie: In deze operatie wordt uw baarmoeder verwijderd, wat betekent dat u geen menstruatie meer zult hebben. Dit kan een optie zijn om te overwegen wanneer medicijnen niet hebben geholpen en / of je bent klaar met het krijgen van kinderen en nog een lange weg van de menopauze wanneer bloedende problemen stoppen.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Als je menstrueel bloeden zwaar is en je om de paar uur je tampon of pad moet vervangen
Als het bloeden langer dan zeven dagen duurt
Als de bloedstolsels groter zijn dan een kwart
Als er een overmatige hoeveelheid bloedstolsels is
Als u extreme buikpijn hebt met misselijkheid of braken
Als u tijdens de zwangerschap bloedt of stolt

Wanneer moet u een arts raadplegen over menstruatiekrampen