Inzicht in hamsterende aandoeningen
Hoarding Disorder is een psychiatrische stoornis die moeite heeft met het beschikken over persoonlijke bezittingen, resulterend in de accumulatie van spullen die de woonruimtes vervuilen, waardoor ze niet meer kunnen worden gebruikt op de manier waarop ze bedoeld waren.
In de Diagnostic and Statistical Manual of Metal Disorders, vijfde editie (DSM-5), geclassificeerd als "Obsessieve compulsieve en gerelateerde aandoeningen", is hamsterdonatie niet ongewoon; Geschat wordt dat Hoarding Disorder 2% - 6% van de bevolking treft.
De diagnostische criteria van DSM-5 omvatten:
- Aanhoudende moeilijkheid zich te ontdoen van of te scheiden van bezittingen waarvan anderen kunnen zien dat ze van beperkte waarde of nut zijn
- Perceived need to save items and distress geassocieerd met het weggooien van hen
- Symptomen resulteren in de opeenhoping van een groot aantal bezittingen die de leefruimtes vervuilen en het beoogde gebruik ervan in gevaar brengen
- Klinisch significante pijn of beperking in een belangrijk aspect van het functioneren, inclusief het handhaven van een veilige leefomgeving
- Symptomen zijn niet het gevolg van een algemene medische aandoening (d.w.z. cognitieve stoornis)
- Symptomen zijn niet beter voor mijn andere psychiatrische stoornis (d.w.z. depressieve stoornis, schizofrenie)
Verschijnselen van verschijnselen van wanorde kunnen "overmatige verwerving" omvatten, waarbij individuen actief proberen items te verwerven die niet nodig zijn en die bijdragen aan de rommel. Het niveau van inzicht varieert sterk in personen die worstelen met hamsteren, variërend van diegenen die slecht geadapteerde gedachten en gedragingen herkennen die bijdragen aan het onderhoud van het probleem, aan degenen die slecht inzicht hebben, hun cognities en gedrag niet als problematisch zien, ondanks hun leefomgeving.
Het begin van hamsterverschijnselen treedt meestal op in de vroege adolescentie en wordt steeds problematischer naarmate de personen ouder worden. Een verslechtering van het dagelijks functioneren neemt meestal toe met de leeftijd en wordt vaak verergerd door een significante levensgebeurtenis (bijv. Overlijden van een partner, kinderen die verhuizen naar de universiteit). Meestal zijn degenen die zich voor behandeling of een andere dienst vanwege een hamsterende stoornis aanmelden 50 jaar of ouder.
Factoren die bijdragen aan het ontstaan en het onderhoud van de aandoening zijn gevarieerd. Er zijn aanwijzingen voor genetische variabelen in de epidemiologie van hamsterende stoornis. Een inherente tendens naar gegeneraliseerde besluiteloosheid is gebruikelijk bij mensen met een hamsterende stoornis en hun familieleden in de eerste graad. Omgevingsfactoren, waaronder traumatische of significante stressfactoren en veranderingen in het leven, kunnen voorafgaan aan het ontstaan of verergering van hamstergedrag. Bovendien wordt hamsterende stoornis vaak gecompliceerd door comorbide gemoedstoestand of angststoornis, die optreedt bij ongeveer 75% van de personen met de diagnose.
Hamsterende stoornis heeft het potentieel om een zeer significante impact te hebben op het leven van degenen die worstelen met de stoornis en anderen in hun leven. Interpersoonlijke conflicten, sociaal isolement, verminderde mogelijkheid om voedsel te bereiden of persoonlijke hygiëne in stand te houden, slechte hygiëne en andere gezondheids- en veiligheidsrisico's kunnen van belang zijn. Hoog gebruik van sociale diensten, problemen met nutsbedrijven en woningautoriteiten zijn niet ongewoon.
Hoarding-specifieke cognitieve gedragstherapie is aangetoond effectief te zijn in de behandeling van hamsterende stoornis. Deze behandeling omvat het helpen van individuen om de manier waarop zij denken te veranderen en beslissingen te nemen over hun bezittingen. Het behandelingsproces omvat psycho-educatie ter verbetering van het inzicht en begrip van de stoornis, klinisch interview en functionele beoordeling van het gedrag, het gezamenlijk vaststellen van doelen tussen psycholoog en cliënt, cognitieve therapie om cognitieve verstoringen te identificeren en te helpen bij de ontwikkeling van cognitieve flexibiliteit en adaptieve cognitieve herstructurering , training van organisatievaardigheden en probleemoplossing, blootstelling en reactiepreventie voor acquisitiemogelijkheden, gedragsexperimenten en blootstelling aan opgravingen om de cliënt te begeleiden bij het proces van de-rommel door het sorteren van bezittingen terwijl hij nieuwe verworven besluitvormingsvaardigheden gebruikt en uitoefent..
Er is geen door de FDA goedgekeurde farmacologische behandeling voor hamsterende stoornis. Beperkte gegevens tonen enige potentiële werkzaamheid voor SSRI's en SNRI's. Huidige farmacologische onderzoeken trachten het gebruik van psychostimulantia en cognitieve versterkers bij de behandeling van hamsterende stoornissen te onderzoeken.
Referenties:
American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Spul: dwangmatig hamsteren en de betekenis van dingen. Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Begraven in schatten: hulp bij het verkrijgen, opslaan en hamsteren. Oxford: Oxford University Press.
