Avulsie breuk Oorzaken en behandelingen

Een avulsiefractuur is een beschadiging van het bot op een locatie waar een pees of ligament aan het bot hecht. Wanneer een avulsiefractuur optreedt, trekt de pees of het ligament een deel van het bot af. Avulsiefracturen kunnen overal in het lichaam voorkomen, maar komen op enkele specifieke locaties vaker voor.
Avulsiefracturen komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Bij volwassenen neigen de ligamenten en pezen eerst gewond te worden, terwijl bij kinderen het bot kan falen voordat het ligament of de pees is gewond. Kinderen hebben een bijzonder zwak punt in hun skelet, de groeischijf genoemd. Dit is het botgebied dat actief groeit. Bij kinderen kunnen pezen of ligamenten in de buurt van een groeiplaat hard genoeg trekken om de groeiplaat te doen breken.

Oorzaken

Vaak treedt een avulsiefractuur op wanneer er een plotselinge krachtige trek op een pees is terwijl het bot in de tegenovergestelde richting beweegt. Een voorbeeld is een verwonding aan de vijfde middenvoetsbeentje, het bot aan de buitenkant van de middenvoet. De peroneale pees hecht zich aan de basis van dit bot. Vaak, wanneer de voet wordt gedraaid, trekt een krachtige samentrekking van de peroneale pees de voet in één richting, terwijl de draaiende kracht in tegenovergestelde richting op de voet werkt. Hierdoor barst het bot waar de pees aan het bot hecht. Het goede nieuws is dat deze fracturen bijna altijd genezen met eenvoudige rust en tijd. 
Een avulsieverwonding die op een röntgenfilm is genoteerd, kan ook verwarrend zijn, omdat deze vaak verband houden met een oud letsel. Soms werd een klein stukje bot lang geleden weggetrokken van het lichaam, en pas toen een röntgenfoto maanden of jaren later werd verkregen, werd het botfragment gezien.
Het is belangrijk om een ​​behandeling niet achterna te zitten voor iets waarvoor geen interventie nodig is. Daarom is het van cruciaal belang om een ​​arts te hebben die uw röntgenfoto's kan interpreteren en die resultaten in de context van uw letselgeschiedenis en onderzoeksresultaten kan plaatsen.

Behandeling

Meestal kan een avulsiefractuur zonder een operatie worden behandeld. Alleen wanneer het uitgetrokken botfragment meer dan enkele centimeters van zijn normale positie wordt getrokken, moet een operatie worden overwogen.
Bovendien zijn sommige avulsiefracturen van invloed op dergelijke kleine stukjes bot, het is niet nodig ze te repareren. Bijvoorbeeld, verstuikingen van de enkel veroorzaken vaak kleine avulsiefragmenten. Deze letsels kunnen meestal worden behandeld als een enkelverstuiking, omdat het kleine stukje bot de behandelingsbeslissingen of de uitkomst van de patiënt niet echt beïnvloedt..
Er zijn enkele zorgen over de behandeling wanneer de avulsiefractuur de groeischijf bij een kind betreft. Omdat groeischijven belangrijk zijn voor de normale ontwikkeling van het skelet, moeten deze letsels zorgvuldig worden behandeld. Als er bezorgdheid bestaat dat een groeischijf niet correct is gepositioneerd, kan een operatie worden uitgevoerd om de groeischijf uit te lijnen en te stabiliseren.
Hoe zijn gebroken botten bij kinderen anders? Een operatie is mogelijk niet nodig als de avulsiefractuur goed is uitgelijnd, of als de patiënt dichtbij genoeg is om de groeischijf te sluiten, zodat deze blessure geen blijvende groeiproblemen veroorzaakt..