Fysiotherapie voor kniepijn
Anatomie van de knie
De menselijke knie is een scharniergewricht dat bestaat uit de tibia (scheenbeen) en het dijbeen (dijbeen). De knieschijf, of knieschijf, bevindt zich aan de voorkant van de knie. De knie wordt ondersteund door vier ligamenten. Twee schokdempers, elk een meniscus genoemd, bevinden zich in de knie.Pijn in de knie kan worden veroorzaakt door herhaald trauma en spanning of door letsel. Af en toe gebeurt dit zonder duidelijke reden. Wanneer kniepijn optreedt, kunt u functionele beperkingen ervaren, waaronder moeite met lopen, opstaan tijdens het zitten of oplopende en aflopende trappen.
Welk type knie pijn heb je?
Als u kniepijn ervaart, is het belangrijk om te bepalen of de pijn acuut, sub-acuut of chronisch van aard is. Dit kan helpen bij het begeleiden van de juiste diagnose en behandeling.- Acute pijn is meestal de meest ernstige en treedt 1-7 dagen na het letsel op. Gedurende deze tijd moet u de knie laten rusten en de gewonde structuren laten genezen voordat u enige beweging begint.
- Subacute pijn komt voor van 2-6 weken na verwonding. Dit is een goed moment om zachte beweging rond de knie te initiëren om mobiliteit te helpen herwinnen.
- Chronische kniepijn is pijn langer dan 8-12 weken. Kniepijn die chronisch is, moet door uw zorgverlener worden beoordeeld.
Locatie van kniepijnsymptomen
De locatie van uw kniepijn kan helpen bepalen welke structuren de schuld hebben en kan helpen zorgen voor een juiste behandeling. Vergeet niet om uw arts, fysiotherapeut of zorgverlener te raadplegen als de symptomen ernstig zijn of langer dan enkele weken duren.- Pijn in de voorkant van de knie. Als u pijn voelt aan de voorkant van de knie, kan er een probleem zijn met het volgen en positioneren van de knieschijf, ook wel patellofemoraal stress-syndroom (PFSS) genoemd. De knieschijf en de pees tussen de knieschijf en het scheenbeen kunnen ontstoken en pijnlijk worden. Pijn beperkt hier gewoonlijk het vermogen om te knielen, te stijgen of dalen, of rennen en springen.
- Pijn aan de binnenkant van de knie. Als u pijn hebt aan de binnenkant van de knie, is er waarschijnlijk een letsel aan de mediale meniscus of het mediale collaterale ligament. Deze structuren zijn meestal gewond tijdens atletische activiteit wanneer de voet op de grond wordt geplant en het lichaam over de knie draait. De mediale meniscus is een schokdemper die zich in de knie bevindt. Af en toe lijdt het aan slijtage of artritis en kan het worden beschadigd zonder specifieke verwonding.
- Pijn aan de buitenkant van de knie. Pijn aan de buitenkant van uw knie kan het gevolg zijn van letsel aan vele structuren. Er is daar een ligament dat tijdens atletische activiteiten kan worden verwond. Pijn kan hier ook worden veroorzaakt door stress van de iliotibiale band (ITB). De ITB is een dikke band van weefsel die van de buitenkant van je heup naar de voorkant van je knie loopt. Bij het oversteken van de knie kan de ITB abnormaal op de knie wrijven, en een brandende pijn kan volgen. Aan de buitenzijde van de knie zit ook een van de drie hamstringspezen. De spanning op deze pees kan een bron van kniepijn zijn.
- Pijn in de achterkant van de knie. Pijn in de achterkant van de knie is zeldzaam maar kan voorkomen. Een van de hamstring pezen hecht hier, en de pijn is hier waarschijnlijk te wijten aan een hamstring. Een andere mogelijke oorzaak van pijn is hier de bende van Baker. Dit is een abnormale zwelling van het kniegewricht die ruimte in de achterkant van de knie inneemt en pijn veroorzaakt bij overmatige buiging van de knie.
Als kniepijn langer dan 2-3 weken aanhoudt, moet u naar een arts, fysiotherapeut of een andere zorgaanbieder gaan om een groot probleem uit te sluiten en om een juiste diagnose en goed beheer te garanderen.
Wat te verwachten van fysiotherapie voor kniepijn
Als u wordt verwezen naar fysiotherapie voor kniepijn, is het eerste bezoek belangrijk om een juiste diagnose en goed beheer te garanderen. Tijdens dit bezoek zal uw fysiotherapeut u interviewen om informatie te verzamelen over de geschiedenis van uw probleem, over de verzwarende en verzachtende factoren en over alle medische geschiedenis in het verleden die het algehele probleem kunnen veroorzaken. Uit de informatie die tijdens de geschiedenis is verzameld, zal een gericht onderzoek worden uitgevoerd. Het onderzoek kan uit verschillende delen bestaan, waaronder, maar niet beperkt tot:- Gangevaluatie. Een loopevaluatie is een beoordeling van hoe je loopt. Fysiotherapeuten zijn getraind om kleine veranderingen in de beweging rond de knie op te merken tijdens verschillende fasen van het lopen.
- het betasten. Dit houdt in dat je de handen gebruikt om verschillende structuren rond de knie aan te raken om abnormaliteiten te voelen of om te beoordelen of een structuur pijnlijk is om aan te raken.
- Bereik van bewegingsmetingen. Bewegingsbereik verwijst naar hoe ver de knie buigt of recht maakt. De fysiotherapeut kan speciale instrumenten gebruiken om te meten hoe uw knie beweegt om de behandeling te helpen richten.
- Sterktemetingen. Er zijn veel spierbevestigingen rond de knie, en een meting van de kracht kan helpen bepalen of spierzwakte of onbalans je kniepijn veroorzaakt.
- Beoordeling van uw balans. Als uw evenwicht verminderd is, kan overmatige belasting en spanning op uw knie worden uitgeoefend en pijn veroorzaken.
- Omtrek- of zwellingsmetingen. Af en toe kan zwelling aanwezig zijn in het kniegewricht na een blessure. Een fysiotherapeut kan de hoeveelheid zwelling meten om de behandeling te helpen richten.
- Speciale tests. Speciale tests zijn specifieke manoeuvres die rond de knie worden uitgevoerd om te helpen bepalen welke structuur een fout kan veroorzaken en die het probleem kunnen veroorzaken.
PT-behandeling voor kniepijn
Nadat een gericht onderzoek is voltooid, kan uw fysiotherapeut met u samenwerken om de juiste behandeling te starten. Het is erg belangrijk voor u om actief te zijn en betrokken bij het programma. Vaak worden oefeningen ter versterking en verbetering van de mobiliteit van de knie voorgeschreven. Mogelijk moet je thuis oefeningen doen en deel uitmaken van een thuisoefenprogramma.Oefening moet uw belangrijkste hulpmiddel zijn voor de behandeling van uw kniepijn. Oefeningen om uw kniepijn te helpen omvatten:
- Quadsets en straightleg raises
- Korte boog quads
- Oefeningen om je heupen te versterken (Je heupspieren helpen je de positie van je knieën in te stellen, zwakte kan hier kniepijn veroorzaken.)
- De onderste extremiteit strekt zich uit
- Evenwichtsoefeningen
- ultrageluid
- Elektrische stimulatie
- Kinesiologie taping
- Toepassing van warmte of ijs
- Massage van zachte weefsels of mobilisatie van het kniegewricht
Als kniepijn langer dan twee tot drie weken aanhoudt of optreedt als gevolg van ernstig trauma, wordt een bezoek aan een arts of zorgverlener aanbevolen.
