Herziening gezamenlijke vervanging

Een herziene gewrichtsvervanging betekent dat een operatie moet worden uitgevoerd om een ​​versleten gewrichtsvervanging te vervangen. Ook revisie-arthroplastiek genoemd, is revisie gewrichtsvervanging vaak ingewikkelder dan de initiële gewrichtsvervanging en de revisieoperatie kan minder voorspelbare resultaten hebben. Mensen kunnen verwijzen naar een herziening gewrichtsvervanging als een herhaalde gewrichtsvervanging, of een vervanging van een gezamenlijke vervanging. Er is geen limiet aan het aantal revisievervangingen dat kan worden uitgevoerd, hoewel ze over het algemeen steeds moeilijker worden.
Redenen dat een herziening van de gewrichtsvervanging mogelijk moet worden uitgevoerd, zijn onder andere:

• Uitgeputte implantaten: Na verloop van tijd zullen gewrichtsvervangende implantaten uiteindelijk verslijten. Hoewel ontwikkelingen in gewrichtsvervangende materialen zijn bedoeld om deze implantaten langer te laten duren, zullen ze uiteindelijk verslijten. De meeste chirurgen raden patiënten aan bepaalde impactsporten na gewrichtsvervanging te vermijden in een poging om ervoor te zorgen dat de implantaten zo lang mogelijk meegaan.
• Infectie van een vervangen joint: Infectie is een ernstige complicatie van gewrichtsvervangende chirurgie en vereist vaak extra chirurgie voor de behandeling van de infectie. Wanneer de infectie kort na de eerste operatie (binnen enkele weken of maanden na de eerste gewrichtsvervanging) wordt gevonden, kan soms een revisie-vervanging worden vermeden. Als de infectie echter meer dan 6 weken na de operatie optreedt, vereist dit meestal een revisie gewrichtsvervanging, soms meerdere operaties, om de infectie te genezen.
• Instabiliteit van implantaten: Alle soorten gewrichtsvervangingen zijn vatbaar voor instabiliteit - de implantaten houden ze niet in de juiste positie of ontwrichten volledig van hun normale positie. In het geval van heupprothese is een heupdislocatie een mogelijke complicatie. Revisie gewrichtsvervanging kan gespecialiseerde implantaten gebruiken om de stabiliteit van het gewricht te verbeteren.

• Plaatsing van een geïmplanteerd gewricht: Slecht gepositioneerde implantaten kunnen een aantal problemen veroorzaken, waaronder versnelde slijtage van de implantaten, beperkte beweeglijkheid van het gewricht of instabiliteit van het gewricht. Als de implantaten niet goed zijn gepositioneerd, kan een revisie-gewrichtsvervanging worden uitgevoerd om de functie van het gewricht te verbeteren.
• Pijnlijke gewrichtsvervanging: Het uitvoeren van een revisie gewrichtsvervanging vanwege pijn is controversieel. De meeste chirurgen zijn het erover eens dat de specifieke pijnbron moet worden geïdentificeerd voordat een herziening van gewrichtsvervanging wordt overwogen. Het uitvoeren van een revisie-gewrichtsvervanging zonder een bekende oorzaak voor de symptomen (zoals een los implantaat of een infectie) zal waarschijnlijk niet tot goede resultaten leiden. Dit is problematisch voor mensen met gewrichtsvervangingen die er goed uitzien, veilig zijn in het bot en geen duidelijk probleem met het implantaat, maar toch heeft het individu nog steeds pijn.

Vanwege de vele verschillende redenen die een herziene gewrichtsvervanging moet ondergaan, moet elk aspect van de operatie op individuele basis worden behandeld. Daarom moet u deze procedures uitgebreid met uw chirurg bespreken. Niet alle revisie-gewrichtsvervangingen vereisen de vervanging van alle delen van het geïmplanteerde gewricht. In sommige gevallen zijn delen van het originele implantaat nog steeds in perfecte staat terwijl andere misschien moeten worden vervangen.

Complexiteit van chirurgie

Revisie gewrichtsvervangingen zijn vaak een meer gecompliceerde operatie vanwege de vorming van littekenweefsel, verlies van normaal bot en moeite met het verwijderen van niet-losse implantaten. Hoewel de algemene risico's van revisie gewrichtsvervanging vergelijkbaar zijn met een standaard gewrichtsvervanging, moet u zeker bespreken met uw arts specifieke zorgen met uw operatie. Verder is het belangrijk om de verwachte uitkomst van een operatie te bespreken, aangezien de meest verwachte resultaten van revision joint replacement niet zo optimistisch zijn als bij een standaard gewrichtsvervanging.
Voorafgaand aan het uitvoeren van revisie-gewrichtsvervangingschirurgie zal uw chirurg waarschijnlijk een aantal verschillende testen krijgen om de implantaten te evalueren. Het is belangrijk om te weten of de implantaten los zitten of goed zijn bevestigd aan het bot, of er een kans is op infectie in het gewricht en de conditie van het bot rond de implantaten. Bovendien moeten veel ziekenhuizen speciale apparatuur inbrengen op het moment van revisie van gewrichtsvervangende operaties.
Hoewel iedereen wil weten hoe lang een heupprothese zal duren of hoe lang de knievervanging zal duren, is het belangrijk om te onthouden dat er weliswaar gemiddelden zijn, maar dat er vaak zeer significante verschillen zijn tussen individuen. Hoewel een gemiddeld implantaat 15 of 20 jaar meegaat, kunnen sommige implantaten 30 jaar duren, terwijl andere mogelijk binnen enkele jaren een revisie-operatie nodig hebben.