Patiëntengids voor medische codes

Medische codes worden gebruikt om diagnoses en behandelingen te beschrijven, kosten en vergoedingen te bepalen en een ziekte of geneesmiddel met elkaar in verband te brengen.
Patiënten kunnen medische codes gebruiken om meer te weten te komen over hun diagnose, de diensten die hun arts heeft geleverd, uitzoeken hoeveel hun leveranciers zijn betaald of zelfs om hun facturen te controleren bij hun leveranciers of bij hun verzekeraar of betaler. Meer informatie over deze medische coderingssystemen.

CPT-codes (huidige procedurele terminologie)

CPT-codes worden door de American Medical Association ontwikkeld om elk type service te beschrijven dat een zorgverlener aan een patiënt kan bieden. Ze worden gebruikt om een ​​lijst van die diensten op te stellen voor verzekering, Medicare of een andere betaler voor terugbetaling.
Patiënten kunnen geïnteresseerd zijn in CPT-codes om de diensten van hun arts beter te begrijpen, om hun rekeningen dubbel te controleren of om lagere prijzen te bedingen voor hun gezondheidszorgdiensten.
Overzicht van CPT-codes in medische facturering

HCPCS Codes (gemeenschappelijk coderingssysteem voor de procedure van de gezondheidszorg)

HCPCS-codes worden gebruikt door Medicare en zijn gebaseerd op CPT-codes. Patiënten die Medicare gebruiken, vooral diegenen die ambulancediensten of andere apparaten nodig hebben buiten het kantoor van de dokter, willen misschien meer weten over HCPCS-codes. Er zijn twee niveaus:

• Niveau één HCPCS codeert mirror CPT-codes en worden gebruikt om medische services en procedures te identificeren die zijn besteld door artsen of andere bevoegde professionals.
• Niveau twee HCPCS-codes zijn alfanumeriek en identificeren niet-medische diensten zoals ambulancediensten, duurzame medische apparatuur en apotheek.

Hoe de HCPCS-codes van Medicare te begrijpen

ICD-codes (internationale classificatie van ziekten)

Internationale classificatie van ziektecodes (ICD's) worden in de Verenigde Staten gehandhaafd door de CDC en internationaal door de Wereldgezondheidsorganisatie. Ze worden gebruikt om diagnoses te beschrijven.
ICD-codes veranderen in de loop van de tijd, dus ze hebben een nummer toegevoegd om aan te geven welke set codes wordt gebruikt. ICD-9-codes worden vaak gevonden in patiëntendossiers. Amerikaanse artsen migreerden in 2015 naar een bijgewerkte lijst van ICD-10-codes. 
ICD-ziektecodes worden aangetroffen in vitale patiëntendossiers zoals overlijdensakten of ziekenhuisrecords.
ICD-codes opzoeken

ICF-codes voor handicaps

ICF-codes zijn relatief nieuw. ICF-codes verwijzen naar de Internationale Classificatie van Werking, Handicap en Gezondheid en beschrijven de resultaten van een handicap - hoe functioneel een patiënt in zijn omgeving is.

Diagnostic Related Grouping (DRG)

Diagnostic Related Grouping (DRG) is ontwikkeld door Medicare om ziekenhuisdiensten te groeperen op basis van een diagnose, type behandeling en andere criteria voor factureringsdoeleinden.
Wanneer een patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, is de vergoeding van Medicare gebaseerd op de DRG van de patiënt, ongeacht wat de werkelijke kosten van het verblijf in het ziekenhuis waren, of wat het ziekenhuis Medicare factureert voor.
Er wordt verondersteld dat patiënten met hetzelfde profiel ongeveer dezelfde zorg en diensten nodig hebben. Er zijn ongeveer 500 verschillende DRG's. Ze worden jaarlijks bijgewerkt om nieuwe diagnoses of omstandigheden toe te voegen.
Diagnostic Related Group (DRG) Codes

NDC-codes (nationale geneesmiddelencodes)

NDC-codes zijn te vinden in de National Drug Code Directory. Sinds 1972 heeft de FDA alle fabrikanten van geneesmiddelen op recept of insuline verplicht een uniek nummer met drie segmenten voor elk van haar producten te identificeren en te rapporteren. De FDA onderhoudt een bijgewerkte lijst van deze nummers op haar website. Opgemerkt moet worden dat alleen al omdat het nummer is toegewezen, dat niet betekent dat het geneesmiddel is goedgekeurd door de FDA. Als je nieuwsgierig bent naar de NDC voor een medicijn dat je neemt, kun je het onderzoeken op de FDA-website.

CDT-codes (code betreffende tandheelkundige procedures en nomenclatuur)

Met CDT-codes kunnen tandartsen de codeerwet uitvoeren. CDT verwijst naar de code betreffende tandheelkundige procedures en nomenclatuur.

DSM-IV-TR-codes voor psychiatrische aandoeningen

DSM-IV-TR-codes worden gebruikt om psychiatrische aandoeningen te diagnosticeren. Ze worden gepubliceerd en onderhouden door de American Psychiatric Association. DSM-IV-TR staat voor diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 4de editie, tekstherziening.
Hoewel u deze codes in bestaande patiëntendossiers kunt zien, werd de 5e editie van de DSM in 2013 gepubliceerd en worden ICD-10-codes voor psychiatrische aandoeningen aanbevolen. Deze veranderen ook in de loop van de tijd, want er was een herziening in oktober 2017.