Unieke uitdagingen voor slanke vrouwen met PCOS
Het merendeel van de informatie geschreven op PCOS is voor de overwogen meerderheid, en de nummer een beetje advies is om gewicht te verliezen. Wat als je al een normaal gewicht hebt?
Hieronder staan de unieke uitdagingen van mensen met lean PCOS, en wat u kunt doen om uw kwaliteit van leven te verbeteren en mogelijk lastige symptomen te verminderen.
Vertraagde diagnose-tijd
Omdat PCOS zo sterk geassocieerd is met obesitas, gaan slanke vrouwen met PCOS vaak jarenlang niet gediagnosticeerd. Vrouwen met overgewicht met PCOS kunnen worden gediagnosticeerd als ze nog op de middelbare school zitten, vooral als hun cycli afwezig of zeer onregelmatig zijn. Relatief gezien worden slanke vrouwen met PCOS pas gediagnosticeerd als ze moeite hebben om zwanger te worden.De PCOS-diagnose zelf is niet de enige uitgestelde diagnose.
Studies hebben aangetoond dat slanke vrouwen met PCOS een incidentie van 3 tot 10 procent van de gemiste diabetesdiagnose hebben. Dit is waarschijnlijk omdat artsen over het algemeen niet verwachten dat volwassenen met een normaal gewicht diabetes of insulineresistentie ontwikkelen. (Meer hierover hieronder.)
Dat gezegd hebbende, het risico op het ontwikkelen van diabetes bij vrouwen met een normaal gewicht is niet zo aanzienlijk verhoogd als bij vrouwen met obesitas. Sommige deskundigen raden aan dat bij alle vrouwen met PCOS hun insulinespiegels worden gecontroleerd, ongeacht hun gewicht.
Ook hebben magere vrouwen met PCOS meer kans op een vertraagde of gemiste diagnose van hart- en vaatziekten.
Onderzoekers hebben de cholesterolniveaus van vrouwen met een normaal gewicht vergeleken met PCOS met vrouwen zonder PCOS. Ze vonden dat de gezonde vrouwen met PCOS meer kans hadden op een lager niveau van het "goede" cholesterol (HDL) en hogere niveaus van het "slechte" cholesterol (LDL.)
Insulineresistentie mogelijk, zelfs bij een gezonde BMI
Insulineresistentie wordt meestal geassocieerd met obesitas. Echter, zoals hierboven vermeld, kunnen magere vrouwen met PCOS een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van insulineresistentie ondanks niet te zwaar zijn. Geschat wordt dat tussen 6 en 22 procent van de vrouwen met een normaal gewicht met PCOS insulineresistentie hebben of hyperinsulinemie hebben.Hoe kan dit zijn? Hoewel het verband tussen insuline en PCOS nog niet goed wordt begrepen, zijn vrouwen met PCOS niet de enigen die insulineresistent kunnen zijn en toch hun gewicht in het normale bereik voor hun lengte kunnen laten vallen.
De belangrijkste factor tussen mensen met een normaal gewicht die insulineresistentie ontwikkelen en mensen die dat niet lijken te zijn abdominale obesitas. Abdominale obesitas is wanneer de buikstreek van uw lichaam meer vet bevat dan zou moeten. Dit komt natuurlijk vaker voor bij mensen met obesitas, maar het kan ook voorkomen bij mensen met een normaal gewicht. Je hoeft niet per se controle te hebben over waar je lichaam vet opslaat; dit is waarschijnlijk gerelateerd aan genetica.
Vraagt u zich af of u risico loopt? Een manier om dit te controleren, is om uw heup-tot-taille-verhouding te vinden. Vrouwen hebben meer kans op verhoogde niveaus van insuline als hun heup-tot-taille-ratio hoger is dan 0,85.
Je kunt dit zelf berekenen. Neem een meetlint mee. Zonder in je maag te houden, meet je de omtrek van je taille waar deze het kleinst is. Meet vervolgens uw heupen op het punt waar de omtrek het grootst is. (Dit is waar je billen het meest uit steken.)
Verdeel uw taille-meting door uw heupmeting. Als u 0,85 of hoger krijgt, is uw risico op het ontwikkelen van insulineresistentie en andere gezondheidsproblemen gerelateerd aan obesitas groter. Dit geldt ook als uw BMI in het normale of gezonde bereik valt.
Emotionele gezondheid bij slanke vrouwen met PCOS
PCOS gaat gepaard met een verhoogd risico op depressie en angst. Eén onderzoek toonde aan dat slanke vrouwen met PCOS-in vergelijking met obese vrouwen met PCOS-meer kans hadden op problemen met angstgevoelens, een lagere weerstand tegen stress hadden en hogere niveaus van het hormoon ACTH hadden, wat geassocieerd is met toegenomen stress op de lange termijn..Ze vonden ook dat hoe meer angst een vrouw met magere PCOS ervaart, hoe hoger het niveau van de plasmaghrrelin was. Ghreline is een hormoon dat ervoor zorgt dat je honger hebt.
Sommigen hebben getheoretiseerd dat de psychologische strijd van vrouwen met magere PCOS het hormonale evenwicht verstoort. Met andere woorden, angst veroorzaakt of versterkt PCOS-hormonale onevenwichtigheden nog meer. Hoewel zowel magere als dikke vrouwen met PCOS een verhoogd risico op angst- en stemmingsstoornissen hebben, kan het zijn dat slanke vrouwen meer kans lopen om angstig te zijn dan hun zwaarlijvige zussen.
Vruchtbaarheidsbehandeling in 'Thin Cysters'
De meest voorkomende vruchtbaarheidsbehandelingen voor vrouwen met PCOS zijn Clomid, letrozol, metformine en, als dat niet lukt, injecteerbare vruchtbaarheidsmiddelen. Het meest gebruikelijke advies voor vrouwen die zwanger willen worden van PCOS is ... eerst afvallen.Het is waar dat voor vrouwen die zwaarlijvig zijn, het verliezen van 5 tot 10 procent van hun huidige gewicht kan helpen bij vruchtbaarheidsmedicijnen. Dit is echter niet van toepassing op lean PCOS-vrouwen.
In feite is er goed nieuws: slanke vrouwen met PCOS hebben veel hogere zwangerschapspercentages met vruchtbaarheidsbehandelingen in vergelijking met hun dikke collega's.
Zoals hierboven vermeld, wordt metformine soms gebruikt om vrouwen met PCOS te helpen zwanger te worden. Metformine is geen geneesmiddel voor vruchtbaarheid; het is eigenlijk bedoeld voor insulineresistentie. Het kan echter de eisprong bij vrouwen met PCOS verbeteren.
Een studie toonde aan dat magere vrouwen met PCOS die werden behandeld met metformine tweemaal zo waarschijnlijk de menstruatie en ovulatie terugkeerden, vergeleken met obese vrouwen met PCOS. Ze ontdekten ook dat de testosteronspiegel daalde en de nuchtere glucose verbeterde bij magere vrouwen met PCOS. Deze verbeteringen werden helemaal niet gezien bij vrouwen met obesitas met PCOS.
In een ander onderzoek ontdekten onderzoekers dat slanke vrouwen met PCOS een slagingspercentage van 52 procent hadden wanneer ze werden behandeld met ovulatoire vruchtbaarheidsmedicijnen plus intra-uteriene inseminatie (IUI). De zwangerschapspercentages voor zwaarlijvige vrouwen met PCOS waren veel lager. (Slechts 22 procent.)
Een vrouw met een dun of normaal gewicht zijn met PCOS betekent niet dat je het niet moeilijk zult krijgen om zwanger te worden, of dat een vruchtbaarheidsbehandeling gegarandeerd is. Maar u hebt meer kans op succes in vergelijking met mensen met overgewicht of obesitas met PCOS.
Lifestyle- en dieetoplossingen voor Lean 'Cysters'
Zoals hierboven vermeld, is het gebruikelijke advies om af te vallen niet van toepassing of zinvol. Er zijn echter levensstijlgewoontes en veranderingen die u kunt aanbrengen die uw algehele gezondheid kunnen verbeteren.Ten eerste is het belangrijk dat vrouwen met een normaal gewicht hun gewicht behouden. Het kan frustrerend zijn om een goede BMI te hebben, maar nog steeds PCOS te hebben. Sommigen gaan ervan uit dat een gezond gewicht er niet toe doet ... dus waarom proberen?
Onderzoek heeft uitgewezen dat vrouwen met een hogere PCOS-kans eerder insulineresistentie ontwikkelen. Maar het risico was lager voor magere vrouwen. Het handhaven van uw gewicht kan uw diabetesrisico helpen verminderen.
Uw gewicht handhaven is misschien niet zo eenvoudig. Onderzoek heeft uitgewezen dat vrouwen met PCOS minder calorieën moeten eten dan vrouwen zonder PCOS. Dit betekent dat het moeilijker is om op een gezond gewicht te blijven.
Een mogelijke oplossing hiervoor zou weerstandsoefening kunnen zijn. Progressieve weerstandsoefening is krachttraining die specifiek bedoeld is om kracht en spiermassa te vergroten. Dit wordt gedaan door het gewicht dat wordt opgetild langzaam te verhogen of door de herhalingen te voltooien. (Sommige vrouwen zijn bang dat het optillen van gewichten ertoe zal leiden dat ze 'als een man' opzwellen, maar dit is een ongegronde angst.)
Een onderzoek bij vrouwen met lean PCOS wees uit dat het toevoegen van weerstandstraining het visceraal vet verminderde (het buikvet dat het risico op insulineresistentie verhoogt), verminderde verhoogde androgeenspiegels, verbeterde menstruele en ovulatoire onregelmatigheden en verhoogde spiermassa. (Trouwens, hoe meer spiermassa je bij je hebt, hoe meer calorieën je nodig hebt om je gewicht te behouden. Dit betekent dat je meer kunt eten, een belangrijk voordeel voor mensen met PCOS.)
Een andere manier om uw kwaliteit van leven te verbeteren wanneer u met PCOS leeft, is professionele begeleiding, vooral als u angstig of depressief bent. Vrouwen met PCOS hebben meer kans op angstproblemen en slanke vrouwen met PCOS hebben meer kans om deze problemen te hebben in vergelijking met vrouwen met obesitas met PCOS.
Hoewel de therapie deze emotionele problemen mogelijk niet volledig elimineert, kan het aanzienlijk helpen.
Dus, wat moet je doen?
Als je PCOS hebt en je hebt een normaal gewicht, wat zijn de beste dingen die je voor je gezondheid kunt doen?Begin weerstandstraining: Een regelmatige oefeningsroutine is een goed idee, maar zorg er ook voor dat uw trainingsregime weerstandtraining omvat. Dit verhoogt je magere spier terwijl het "slechte vet" in je lichaam wordt verminderd, wat goed is voor het hormonale evenwicht en je PCOS-symptomen.
Laat uw insuline- en glucosewaarden testen: Uw arts denkt misschien niet om uw suikerniveaus te testen als u niet zwaarlijvig bent, maar als u PCOS heeft, loopt u het risico insulineresistentie te ontwikkelen zelfs indien je bent niet te zwaar. Vraag hen ook om uw insulineniveaus te testen en niet alleen uw glucose.
Houd je gezond gewicht: Met PCOS wordt het moeilijker om je gewicht te behouden, maar het is belangrijk dat je dat doet. Het is moeilijker om af te vallen zodra je het hebt, en als je aankomt, gaan je PCOS-risico's omhoog.
Reik uit voor emotionele steun: Vrouwen met PCOS hebben meer kans om problemen met depressie en angst te ervaren. Reik naar ondersteuning, zowel van vrienden als professionals.
Eet een gezond dieet en vermijd hoog suikergehalte: Goed eten is essentieel voor uw gezondheid. Dit geldt voor alle mensen, maar vooral voor mensen met PCOS.
Pleit voor jezelf wanneer je je dokter ziet: Als u vindt dat uw arts u niet de zorg geeft die u verdient, zoek dan een second opinion.
