Hoe de juiste spiraaltje te kiezen

Intra-uteriene apparaten (IUD's) zijn T-vormige apparaten die in uw baarmoeder kunnen worden ingebracht om zwangerschap te voorkomen. Er zijn vijf door de FDA goedgekeurde merken van IUD's beschikbaar in de Verenigde Staten: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard en Skyla. Hoewel IUD's als anticonceptieoptie tot de meest effectieve behoren, zijn er verschillen tussen uw opties, die in overweging moeten worden genomen. Meer weten over hen kan u helpen te beslissen of een spiraaltje geschikt voor u is en, zo ja, welke.

overeenkomsten

Over het algemeen zijn er een aantal overeenkomsten tussen alle spiraaltjes waaruit u kunt kiezen. Vanuit het breedste perspectief worden alle IUD's die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) beschouwd als zeer effectieve methoden voor anticonceptie. Ze kunnen alleen worden gebruikt en zijn omkeerbaar, wat betekent dat u zwanger kunt worden zodra u stopt met het gebruik van het spiraaltje.
Alle spiraaltjes moeten in uw baarmoeder worden geplaatst en door een arts worden verwijderd. Afhankelijk van het merk kunnen ze overal tussen de drie en tien jaar worden bewaard.
Spiraaltjes hebben over het algemeen een laag risico op bijwerkingen en bijwerkingen. Er bestaat een risico op uitzetting (het IUD valt uit). Als dit gebeurt, kunt u zwanger raken totdat u een andere anticonceptiemethode begint te gebruiken of uw spiraaltje vervangen. Er is ook een klein risico op een bekkeninfectie of een uteriene traan, hoewel deze complicaties soms voorkomen.
Vanwege de locatie van het spiraaltje is er een licht verhoogd risico op een ectopische (eileiders) zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn niet-levensvatbaar en mogelijk levensbedreigend als het geïmplanteerde ei de scheur van de eileider veroorzaakt.

verschillen

Het belangrijkste verschil tussen de spiraaltjes is dat op één na alle het hormoon levonorgestrel (een progestageen) wordt afgegeven om zwangerschap te voorkomen. ParaGard, dat hormoonvrij is, werkt daarentegen omdat het is gemaakt van koper.
Levonorgestrel spiraaltjes
Op de markt gebracht onder de merknamen Mirena, Liletta, Skyla en Kyleena, bestaan ​​deze spiraaltjes uit een polydimethylsiloxaan hoes die levonorgestrel, een progestageen hormoon, op de stengel bevat.
Levonorgestrel voorkomt zwangerschap door het cervicaal slijm te verdikken, de baarmoederwand te verdunnen en de binding van sperma aan het ei te verminderen. Niet alleen is bemesting onwaarschijnlijk, de kans op implantatie is klein, zelfs als bevruchting optreedt.
De hormoondoses verschillen voor elk van de spiraaltjes van levonorgestrel. Ze brengen elk in eerste instantie een hogere dosis van het hormoon vrij, dat in de loop van de tijd afneemt. Naarmate de dosis vrijgekomen hormoon afneemt, blijft het apparaat effectief tijdens het voorkomen van zwangerschap tijdens het aanbevolen gebruik.
Elk merk wordt aanbevolen voor een bepaalde periode, variërend van drie tot vijf jaar.

• Mirena geeft aanvankelijk 20 mcg levonorgestrel per dag af en is FDA-goedgekeurd voor maximaal vijf jaar.
• Liletta geeft in eerste instantie 19,5 mcg per dag levonorgestrel af en is goedgekeurd voor gebruik gedurende vier jaar. 
• Skyla geeft aanvankelijk 14 mcg levonorgestrel per dag vrij en kan maximaal drie jaar worden gebruikt. 
• Kyleena geeft in eerste instantie 17,5 mcg levonorgestrel per dag vrij. Het kan vijf jaar op zijn plaats blijven.

Omdat deze vier spiraaltjes progestageen bevatten, kunt u een afname in uw menstruatie ervaren. Je kunt bijvoorbeeld de eerste paar maanden spotten en dan lichtere en kortere periodes hebben. Uw menstruatie kan ook helemaal stoppen, wat als veilig wordt beschouwd.
Andere bijwerkingen kunnen zijn: hoofdpijn, misselijkheid, gevoelige borsten, depressie, verminderd libido, haarverlies en cysten in de eierstokken.
Koper IUD (ParaGard)
ParaGard is het enige hormoonvrije spiraaltje dat is goedgekeurd door de FDA. Het is samengesteld uit polyethyleen gewikkeld met koperdraad en heeft een geheel ander werkingsmechanisme.
ParaGard voorkomt zwangerschap door een ontstekingsreactie op het koper te veroorzaken die het ei beschadigt, de beweging en de levensvatbaarheid van sperma schaadt, en het vermogen van een ei om te implanteren vermindert, zelfs als het wordt bevrucht.
Van alle spiraaltjes kan de ParaGard worden gebruikt voor de langste duur, die maximaal 10 jaar is.
Omdat het koperspiraaltje hormoonvrij is, mag dit de timing van uw menstruatiecyclus niet veranderen. Het kan echter zware periodes met meer krampen of rugpijn veroorzaken dan gewoonlijk, vooral in de eerste paar menstruatiecycli na plaatsing.

overwegingen

Er zijn verschillende factoren waarmee u rekening moet houden bij het selecteren van een spiraaltje. Bespreek een open gesprek met uw arts voordat u een beslissing neemt over een spiraaltje.
Als u een voorgeschiedenis heeft van herhaalde episodes van bekkenontsteking, leverziekte of onregelmatige menstruatiebloedingen, is een IUD mogelijk niet geschikt voor u. U en uw arts kunnen uw eigen risico versus voordelen van het hebben van een spiraaltje bespreken.
Hormoonblootstelling
Als u niet kunt of kunt kiezen om niet aan hormonen te worden blootgesteld, is het Paraguard IUD mogelijk de beste keuze voor u. Het hormoon in Mirena, Skyla, Liletta en Kyleena komt alleen vrij in de baarmoeder, dus het heeft niet hetzelfde brede effect als de hormonen in anticonceptiepillen. Maar vrouwen met nadelige effecten van hormoonblootstelling of met een voorgeschiedenis van borst-, baarmoeder-, baarmoeder- of eierstokkanker kunnen ervoor kiezen om weg te blijven van hormoongebruik.
Vergeet niet dat de hormoondoses die door elk apparaat worden vrijgegeven, verschillen, wat een bijzonder belangrijke overweging kan zijn als u bijwerkingen en menstruele veranderingen ervaart.
Duur van de effectiviteit
De tijdsduur gedurende welke u het apparaat op zijn plaats kunt houden varieert van enkele jaren tot een decennium. Vanwege dit kunnen onder andere financiële en gemaksoverwegingen een rol spelen bij uw keuze.
Grootte van het spiraaltje
Skyla en Kyleena zijn een beetje kleiner dan Mirena, Liletta en ParaGard. De kleinere afmeting van Skyla en Kyleena kan beter worden verdragen door vrouwen met een kleinere baarmoeder, zoals jonge tieners en vrouwen in de overgang.. 

Contra

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van een spiraaltje zijn:

• Zwangerschap of verdenking van zwangerschap
• Onverklaarbare vaginale bloedingen
• Doorgaande bekkeninfectie
• Bekende of vermoedelijke baarmoeder- of baarmoederhalskanker
• Elke baarmoederafwijking, inclusief vleesbomen, die interfereert met de plaatsing van het spiraaltje

Een woord van heel goed

Welke spiraaltje u ook kiest, u kunt er gerust op zijn dat alle vijf als veilig worden beschouwd en behoren tot de meest effectieve vormen van anticonceptie. In feite zijn ze net zo effectief als permanente methoden, zoals vasectomieën en afbinden van de eileiders. Bovendien hebben ze geen invloed op uw kans om zwanger te raken na verwijdering. 
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat spiraaltjes je niet beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) en dat je een barrière-methode van bescherming moet gebruiken als je seksueel actief bent met een partner die besmet kan zijn met een soa.
Wat te verwachten tijdens een IUD-invoeging