Behandeling van acne met recept Accutane (Isotretinoïne)

Isotretinoïne, beter bekend onder de vroegere merknaam Accutane, is een krachtig systemisch medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige inflammatoire acne. Isotretinoïne is geclassificeerd als een retinoïde, gemaakt van een synthetische vorm van vitamine A. Het wordt oraal ingenomen, in pilvorm, een- of tweemaal daags.
Accutane is een van de meest effectieve behandelingen geworden die beschikbaar zijn voor patiënten met ernstige of cystische acne, zelfs succesvol voor patiënten bij wie de acne niet op andere behandelingen heeft gereageerd. Volgens de American Academy of Dermatology wordt isotretinoïne als de meest effectieve receptbehandeling voor ernstige acne beschouwd. Over het algemeen wordt aangenomen dat het met succes ernstige acne behandelt en elimineert bij ongeveer de helft van degenen die het nemen.

Een laatste plaats voor ernstige acne

De beslissing om te beginnen met het gebruik van Accutane of een ander isotretinoïneproduct moet u met uw dermatoloog bespreken. Vanwege de potentie en mogelijke bijwerkingen is het medicijn alleen gereserveerd voor mensen met ernstige inflammatoire of cystische acne die niet hebben gereageerd op andere behandelingsopties. Alle patiënten die een op isotretinoïne gebaseerd medicijn nemen, worden nauwlettend gevolgd door hun arts.
Vóór juni 2009, toen het werd stopgezet, werd isotretinoïne voornamelijk verkocht als Accutane, hoewel het sinds 2002 beschikbaar is als generiek geneesmiddel. Isotretinoïne wordt nu verkocht onder de merknamen Amnesteem, Claravis en Sotret.

Hoe Isotretinoïne werkt

Isotretinoïne werkt door de talgklieren in de dermis te verkleinen, waardoor de hoeveelheid geproduceerde olie wordt verminderd. Het exacte mechanisme hiervan is nog onbekend. De vermindering van olie binnen de follikel betekent minder verstopping van de poriën, wat leidt tot een vermindering van de totale acne-uitbarstingen.

Gemeenschappelijke behandelingskuur

Het meest gebruikelijke behandelingsproces bestaat uit een cursus van 16 tot 20 weken gevolgd door een rustperiode. Meer cursussen worden dan voorgeschreven als er onvoldoende clearing wordt bereikt. Voor de meerderheid van de patiënten is één cursus alles wat nodig is. Ongeveer 20 procent van de patiënten heeft een tweede cursus nodig. Om een ​​terugval te voorkomen, moeten patiënten de voorgeschreven kuur afmaken, zelfs als de huid helder wordt voordat alle pillen zijn ingenomen.
Tijdens de behandeling worden patiënten nauwlettend gevolgd door hun artsen. Patiënten moeten regelmatige follow-up-afspraken maken en bloedonderzoek laten doen om mogelijke bijwerkingen te controleren, zoals leverschade en een toename van triglyceriden in het bloed..

Mogelijke bijwerkingen

Hoewel isotretinoïne een waardevolle behandeling is voor mensen met ernstige acne, is het niet zonder bijwerkingen. De meest ernstige bijwerkingen van dit medicijn zijn miskraam bij zwangere vrouwen en ernstige geboorteafwijkingen bij baby's van wie de moeder het medicijn tijdens de zwangerschap heeft ingenomen.
De Amerikaanse Food and Drug Administration vereist dat vrouwen niet zwanger zijn of zwanger worden tijdens het gebruik van isotretinoïne. Alle vrouwen die in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten twee zwangerschapstesten afleggen voordat de behandeling met isotretinoïne begint.
De FDA vereist ook dat vrouwen twee vormen van anticonceptie gebruiken gedurende één maand voorafgaand aan de behandeling, tijdens de behandeling en gedurende een maand nadat de behandeling is beëindigd. Vrouwen mogen in deze periode geen borstvoeding geven. Patiënten die na beëindiging van de therapie zwanger willen worden, moeten met hun arts overleggen om vast te stellen of dit veilig is. 
De andere veel voorkomende bijwerkingen van isotretinoïne zijn onder andere:

• Drogen van de huid en slijmvliezen
• Peeling van de huid
• neusbloedingen
• Dunner wordend haar
• Gevoeligheid voor de zon
• Verminderd nachtzicht
• Vermoeidheid

Patiënten worden gewaarschuwd om contact op te nemen met hun arts als ze bijwerkingen krijgen. Andere ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

• Misselijkheid en overgeven
• hoofdpijn
• Bot- en gewrichtspijn
• Diarree of rectaal bloedverlies
• Ernstige pijn op de borst of buik
• Moeilijk of pijnlijk slikken.

Een ander mogelijk neveneffect van isotretinoïnetherapie is ernstige stemmingswisselingen. Het Center for Drug Evaluation and Research van de FDA waarschuwt dat isotretinoïne depressie, psychose en zelfmoordgedachten kan veroorzaken. Elke verandering in de stemming moet aan uw arts worden gemeld.

Het komt neer op

Isotretinoïne heeft bewezen een succesvolle acnebehandeling te zijn. Voor degenen die last hebben van ernstige inflammatoire of cystische acne, kan het een levensvatbare behandelingsoptie zijn, vooral als acne niet goed heeft gereageerd op andere medicijnen. Uiteindelijk moeten jij en je dermatoloog beslissen of de behandeling met isotretinoïne geschikt voor je is.