Hoe waterpokken eruit ziet

Waterpokken is een zeer besmettelijke infectie veroorzaakt door het varicella-zoster-virus (VZV). Het wordt gekenmerkt door het uitbreken van een blaarachtige uitslag die het eerst op het gezicht en de romp verschijnt en zich vervolgens snel over het lichaam verspreidt. Hoewel velen een geval gemakkelijk kunnen identificeren (of vermoeden), misschien vanwege bekende bekendheid of kennis van hoe waterpokken eruit ziet, kan het bekijken van foto's van waterpokken in de verschillende stadia een idee geven van hoe de uitslag zal evolueren en u helpen te weten wanneer u zal het virus het minst waarschijnlijk aan iemand anders doorgeven.
Vanaf het moment dat de symptomen voor het eerst verschijnen, duurt het meestal een week of twee voordat het immuunsysteem de infectie onder controle heeft gebracht.

VZV-verzending

Hoewel er een vaccin is dat waterpokken kan voorkomen, is er geen genezing en wordt het varicella-zoster-virus gemakkelijk van persoon tot persoon verspreid. Hoewel waterpokken grotendeels als een kinderziekte wordt beschouwd, loopt iedereen die nog niet eerder is geïnfecteerd of gevaccineerd risico's.
Het virus wordt voornamelijk verspreid door het aanraken of inademen van de virale deeltjes uit open waterpokken blaren. Het kan ook door kleine druppels speeksel worden gevoerd als een geïnfecteerde persoon praat of ademt. Dit is de reden waarom waterpokken snel kunnen vegen door middelbare scholen waar kinderen in nauw contact zijn en in kleine ruimtes.
Eenmaal blootgesteld aan het waterpokkenvirus, ontwikkelen zich symptomen binnen 10 tot 21 dagen.
Hoewel waterpokken niet levensbedreigend is, kunnen zich soms ernstige complicaties voordoen. Volwassenen die onlangs zijn geïnfecteerd met waterpokken, hebben meer kans op ernstige ziekten en complicaties, waaronder pneumonie of encefalitis (ontsteking van de hersenen). Indien nodig kunnen antivirale middelen worden voorgeschreven om de ernst en de duur van de ziekte te verminderen.
Zodra er een VZV-infectie optreedt, blijft het virus de rest van uw leven in uw lichaam. In latere jaren kan het virus plotseling opnieuw activeren en gordelroos veroorzaken (herpes zoster-virus). 

Prodromale fase

Het eerste teken van waterpokken bij kinderen en volwassenen is hoofdpijn, misselijkheid, spierpijn en malaise (een algemeen gevoel van onwelzijn). Een loopneus en hoest komen ook vaak voor.
De prodromale fase van infectie kan beginnen vier tot zes dagen na blootstelling terwijl het virus van de oorspronkelijke plaats van infectie (de luchtwegen en / of ogen) naar de lymfeklieren beweegt. Van daaruit verspreidt het virus zich in de bloedbaan en veroorzaakt het de eerste griepachtige symptomen. Dit wordt primaire viremie genoemd.
Zelfs voordat de uiterlijke tekenen van de ziekte verschijnen, zullen nasale afscheidingen, speeksel en zelfs tranen extreem besmettelijk zijn voor iedereen die ermee in contact komt.

Secundaire viremie (blisterstadium)

Secundaire viremie, zoals bekend als de blisterfase, begint zo vroeg als 10 dagen na blootstelling. Dit is het stadium waarin het virus de bovenste laag van de huid binnendringt, ook wel de epidermis genoemd, evenals de kleine bloedvaten die de epidermislaag doorkruisen.
De infectie zal de snelle ophoping van vocht net onder het oppervlak van de huid veroorzaken en de vorming van kleine, met vloeistof gevulde blaren, bekend als blaasjes. Mensen beschrijven de uitslag vaak als een "dauwdruppel op een rozenblaadje" vanwege het heldere, symmetrische en bijna transparante uiterlijk.
Koorts is kenmerkend voor secundaire viremie, meestal laaggradig en gemakkelijk te behandelen met Tylenol (acetaminophen).

Waarschuwing voor kinderen

Aspirine mag nooit worden gegeven aan kinderen met een virale infectie, omdat het een mogelijk levensbedreigende reactie kan veroorzaken die bekend staat als het syndroom van Reye..

Mondzweren (Enathem)

Zelfs voorafgaand aan de ontwikkeling van huidblaasjes, kan er een uitbraak van blaasjes op de slijmvliezen van de mond (aangeduid als enathem). Hoewel ze op dezelfde manier worden geactiveerd als die op de huid, lijken de orale laesies vaak op kleine korreltjes wit zand omgeven door een rode ring.
Waterpokken enathem kunnen zeer pijnlijk zijn wanneer ze uitbarsten, waardoor eten moeilijk wordt. Ze kunnen worden behandeld met een lokale orale pijnstiller en met een neutraal, zacht dieet met verkoelend voedsel (zoals ijsjes, milkshakes en smoothies). Kruidige of zure voedingsmiddelen zoals tomaten of citrus moeten worden vermeden.

Vroeg stadium Rash

De snelheid waarmee waterpokken blaren ontwikkelen kan echt verbazingwekkend zijn. De uitslag zal beginnen als kleine rode stippen op het gezicht, de hoofdhuid, de romp en de bovenarmen en benen. Daarna zullen de blaren zich snel verspreiden, over het grootste deel van het lichaam binnen 10 tot 12 uur.
Veel van de blaasjes beginnen zich snel te consolideren en vormen zich in grotere, troebele blaren. De jeuk in deze fase zal vaak intens zijn. In sommige gevallen kan een oraal antihistaminicum worden voorgeschreven om jeuk te verlichten en te helpen bij het slapen.

Uitslagverdeling

Waterpokken kunnen zich verspreiden naar delen van het lichaam die niet gewoonlijk worden aangetast door infecties, zoals de handpalmen, voetzolen, hoofdhuid, oogleden, anus en geslachtsorganen. 
Behandelingsopties zijn beperkt en worden in de meeste gevallen niet noodzakelijk geacht. Sommige artsen schrijven een oraal antiviraal geneesmiddel voor dat Zovirax (acyclovir) wordt voorgeschreven aan mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem (om het risico op complicaties te verminderen) en zwangere moeders (om schade aan de foetus te voorkomen).
Zovirax is het meest effectief als het wordt gestart binnen 24 uur na het eerste optreden van huiduitslag.

Vorming van pustels

Naarmate de infectie voortschrijdt, kan de immuniteitsstrijd leiden tot de vorming van pus in de blaren. Pus bestaat in wezen uit dode witte bloedcellen en bacteriën in combinatie met weefselresten en lichaamsvloeistoffen. 
Hoewel veel van de blaren uit zichzelf losbarsten, vanwege wrijving en schuren met kleding, moet alles in het werk worden gesteld om krassen te voorkomen. Dit vermindert niet alleen littekens, maar het voorkomt de verspreiding van infecties zelfs nadat een losgebarsten laesie is afgenomen.
Strategieën om jeuk te verminderen zijn onder andere:

• Havermout baden
• Calamine lotion
• Benadryl (difenhydramine), dat zowel als antihistaminicum als kalmerend middel fungeert
• De vingernagels bijsnijden 
• De huid afkoelen met een koude, vochtige doek
• Het dragen van wanten of zachte sokken op de handen
• Het dragen van loszittende katoenen kleding
• De slaapkamer 's nachts koel houden

Gebruik alleen milde zeep bij het baden en blot, in plaats daarvan wrijft u de huid droog met een handdoek.

Umbilicatie en littekens

Na vier tot vijf dagen, wanneer de uitgebarsten vesicles beginnen te bezinken, zullen degenen die dat nog niet gedaan hebben verharden en kleine inkepingen vormen, genaamd umbilication.
Dit is de fase waarin de besmettelijkheid van de ziekte geleidelijk afneemt en de genezing zal beginnen.
Het is ook de tijd om waakzaam te blijven, omdat de open zweren kwetsbaar zijn voor infecties. Dit gaat meestal over stafylokokken of streptokokken. Secundaire infecties zoals deze kunnen leiden tot:

• Impetigo, ook bekend als "schoolzweren"
• Erysipelas, ook bekend als "St. Elmo's Fire"
• Cellulitis, een potentieel ernstige huidinfectie

Hoewel het soms voorkomt, kan een secundaire infectie zich soms in de bloedbaan verspreiden en een mogelijk levensbedreigende aandoening veroorzaken die sepsis wordt genoemd.
Een secundaire huidinfectie kan worden behandeld met een lokaal, oraal of geïnjecteerd antibioticum, afhankelijk van de ernst ervan. Cellulitis kan ziekenhuisopname en de toediening van intraveneuze antibiotica en vloeistoffen vereisen.
U kunt het risico op een secundaire infectie verminderen door uw handen regelmatig met zeep te wassen, uw nagels te trimmen en te voorkomen dat u open of korstige laesies aanraakt.

Herstel

De meeste waterpokkeninfectie zal binnen twee weken volledig verdwijnen. Sommige kunnen tot drie keer duren, vaak als gevolg van een secundaire infectie die de hersteltijd verlengt.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Hoewel de meeste waterpokkeninfecties ongecompliceerd zijn en thuis gemakkelijk kunnen worden behandeld, neem dan contact op met uw arts als uw kind een van de volgende symptomen vertoont:

• Een rode, warme of tedere uitslag die wijst op een secundaire infectie
• De ontwikkeling van uitslag in één of beide ogen
• Hoge koorts (meer dan 102 graden), desoriëntatie, stijve nek, kortademigheid, tremoren, braken en snelle hartslag, die wijzen op encefalitis en sepsis

Een woord van heel goed

Waterpokken kunnen gemakkelijk worden voorkomen met het Varivax-vaccin. De serie uit twee stukken wordt aanbevolen als onderdeel van de routine vaccinatie van een kind en kan in 98 procent van de gevallen volledige bescherming bieden. Als uw kind niet is gevaccineerd, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar om de serie zo snel mogelijk te starten. U kunt ook gevaccineerd worden als u dat nog niet hebt gedaan en u een verhoogd risico op blootstelling loopt.
Praat over vaccins met geliefden met behulp van onze virtuele gesprekscoach