Hoe melatonine REM-gedragsstoornissen kan behandelen
REM gedragsstoornissen (RBD)
U hebt misschien nog nooit gehoord van REM-gedragsstoornissen (RBD's), maar veel mensen zijn bekend met enkele veelvoorkomende voorbeelden. Als je iemand kent die droomde over aangevallen te worden door een mens of dier en wakker werd door hun man te slaan, dan heb je een voorbeeld gehoord. Als jij of iemand die je kent is opgetreden vanwege je dromen (terwijl je nog slaapt), kan dit een aandoening zijn die bekend staat als RBD.Slaap en RBD
Tijdens een normale nacht van slaap maken we verschillende stadia van slaap door. REM-slaap (met REM staat voor een snelle oogbewegingsslaap) de hersenen zijn zeer actief. Het is deze fase van de slaap die meestal wordt geassocieerd met dromen. In de REM-slaap zijn we meestal niet in staat om onze spieren te gebruiken, met uitzondering van de oogspieren en natuurlijk ons diafragma (dus we blijven ademen). Als onze andere spieren niet verlamd zijn tijdens dit soort slaap, hebben we misschien het vermogen om onze dromen waar te maken. Deze acties worden REM-gedragsstoornissen genoemd.De meeste mensen ervaren REM-slaap rond de 90 minuten. Vroeg in een typische nachtrust zijn deze perioden kort, maar worden geleidelijk langer als we in de ochtend ontwaken. De meeste REM-slaap vindt plaats in het laatste derde deel van de nachtrust.
Algemene REM Slaapstoornis Gedrag
Helaas zijn de meeste dromen die geassocieerd zijn met RBD onaangenaam en gaan ze gepaard met een inbraak of een aanval van een of andere vorm. Wanneer deze dromen worden vertaald in acties, kan gedrag bestaan uit ponsen, schoppen, uit bed vallen, praten of schreeuwen. Wanneer deze acties plaatsvinden, kunnen ze resulteren in letsel bij de persoon die RBD of hun bedpartners ervaart. RBD komt voor bij ongeveer 1 op de 200 mensen en komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd. Het is geassocieerd met de ziekte van Parkinson en andere neurologische aandoeningen, evenals terugtrekking van alcohol en kan ook optreden als een bijwerking op medicijnen zoals antidepressiva. Het is ook waargenomen bij jongeren met narcolepsie.RBD kan gevaarlijk zijn. In één onderzoek veroorzaakte 32 tot 64 procent van de mensen met RBD een blessure aan zichzelf of aan hun bedpartner. Bij 7 procent ging het om een gebroken bot. Zeer zelden heeft RBD geleid tot verwurging of een traumatisch hersenletsel. Hoewel ernstige verwondingen de uitzondering zijn, kan zelfs RBD zonder verwondingen grote stress veroorzaken bij zowel de betrokken persoon als zijn / haar bedpartner.
Melatonine en slaap
Melatonine is een van nature voorkomend hormoon dat vrij verkrijgbaar is. Het is op grote schaal gebruikt voor de behandeling van circadiane ritmestoornissen, niet-gediagnosticeerde slaapproblemen, jetlag en menopauzeklachten. Het is ook onderzocht vanwege het effect ervan op de ziekte van Alzheimer en zelfs vanwege zijn potentieel bij het voorkomen en behandelen van kanker.Melatonine wordt tijdens de slaap van nature in de pijnappelklier van de hersenen geproduceerd. Grotere niveaus worden in duisternis afgescheiden en dit is de reden achter de aanbeveling om in een donkere kamer te slapen met de lichten uit. Naast licht 's nachts kunnen ziekte en leeftijd de hoeveelheid die van nature wordt afgescheiden verminderen. Melatonine-afscheiding begint 's avonds en piekt in het holst van de nacht (tussen 2 en 4 uur).
Heeft melatonine een onverwachte rol bij de behandeling van REM-gedragsstoornissen (RBD)??
effectiviteit
Melatonine is onderzocht vanwege zijn rol in de behandeling van RBD en wordt in feite nu aanbevolen als eerste (voor alles) voor de behandeling van deze slaapstoornis. Het lijkt een directer effect op de aandoening te hebben dan Klonopin (clonazepam), de eerder aanbevolen eerstelijnsbehandeling. Niet alleen werkt melatonine beter, maar het is ook veiliger en draaglijker dan Klonopin.In studies verminderde melatonine de spiertonus tijdens REM-slaap (mensen bewogen minder tijdens dit slaapstadium), wat betekent dat ze minder dromen kunnen maken. Dit is duidelijk in onderzoeken die hebben aangetoond dat melatonine het REM-gedrag duidelijk vermindert.
Van belang is dat de doses melatonine die worden gebruikt om RBD te behandelen meestal hoger zijn dan die welke worden gebruikt als slaaphulpmiddel, met doses van 3 mg tot 12 mg die worden gebruikt in studies genoteerd.
Melatoninesupplementen blijken ook succesvol te zijn bij mensen met de ziekte van Parkinson, Lewy body dementie en meervoudige systeematrofie - alle aandoeningen die vaak samengaan met RBD.
Hoe het werkt
Ondanks de effectiviteit ervan bij het verminderen van REM-gedragsstoornissen, weten we niet helemaal zeker hoe melatonine werkt. Melatonine lijkt een signaal in ons lichaam te zijn dat onze slaap en waakzaamheid coördineert met de patronen van licht en donker in onze omgeving.Melatonine kan helpen om slaappatronen te synchroniseren om slaap te bevorderen. Het lijkt ook de slaapdoeltreffendheid te verbeteren. Op moleculair niveau kan GABAergische remming (remming van een van de neurotransmitters in de hersenen) een rol spelen.
