Hoe de schildklierfuncties werken

De schildklier is een vlindervormig orgaan met een afmeting van ongeveer 2 cm breed en een gewicht van 20 tot 60 gram, gelegen aan de basis van de nek voor de luchtpijp (luchtpijp). Het is zijn taak hormonen te maken die van vitaal belang zijn voor de stofwisseling, groei en ontwikkeling van het lichaam.
Bij baby's zijn schildklierhormonen cruciaal voor de ontwikkeling van de hersenen en het skelet. Een normaal functionerende schildklier is van cruciaal belang voor de normale ontwikkeling van kinderen, en voor zowel het welzijn op lange termijn als voor het minuut-tot-minuut welzijn van volwassenen..
01:33

Schildklierhormonen

Kortom, de schildklier reguleert de stofwisseling van uw lichaam. Het is zijn taak om twee belangrijke hormonen te produceren en af ​​te geven-thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze hormonen helpen om veel cruciale lichaamsfuncties te reguleren, zoals:

• Hartslag
• Lichaamsgewicht
• Spierkracht en controle
• Ademen
• Lichaamstemperatuur
• Botverlies
• Bloedlipideniveaus
• Menstruatiecycli
• Het nerveuze systeem
• Energiekosten

Jodium-factor

Het onderscheidende kenmerk van deze hormonen is dat ze jodiumatomen bevatten; T3 heeft drie jodiumatomen en T4 heeft er vier. Dienovereenkomstig is de schildklier uniek in zijn gespecialiseerd vermogen om jodium uit je bloedbaan op te nemen om het in je schildklierhormonen op te nemen.
Omdat jodium niet op natuurlijke wijze door het lichaam wordt aangemaakt, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u voldoende voeding binnenkrijgt om uw schildklier goed te laten functioneren.

T4-productie

Alle T4 in uw lichaam wordt geproduceerd door de schildklier - ongeveer 80 tot 100 mcg per dag. Ongeveer 10 keer dat de hoeveelheid T4, ongeveer 1000 mcg, constant in uw bloed circuleert. Meer dan 99 procent van de circulerende T4 is gebonden aan eiwitten in het plasma, voornamelijk aan schildklierbindend globuline (TBG), waar het kan worden vrijgegeven als het nodig is. Alleen het kleine deel van de circulerende T4 dat niet-gebonden is, bekend als de vrije T4, is onmiddellijk beschikbaar voor uw lichaam.

T4-conversieproces

Ongeveer 10 procent van de circulerende T4, equivalent aan de hoeveelheid nieuwe T4 die dagelijks door uw schildklier wordt vrijgegeven, wordt elke dag aangetast. In het algemeen wordt ongeveer de helft van deze hoeveelheid omgezet in T3 door een van zijn vier jodiumatomen af ​​te splitsen. De rest wordt omgezet naar omgekeerde T3 (rT3) door een jodiumatoom van een andere locatie af te splitsen.
T3 is het actieve schildklierhormoon, terwijl rT3 volledig inactief is.

T3-productie

Slechts ongeveer 20 procent van de T3 in uw lichaam, ongeveer 30 tot 40 mcg per dag, wordt geproduceerd door de schildklier. De andere 80 procent wordt geproduceerd uit T4 in de weefsels, met name door uw nieren, lever, spieren, hersenen, huid en, indien van toepassing, de placenta. T3 is veel sneller afgebroken dan T4.
Hier is een handige manier om naar de schildklierhormonen te kijken:

• Beschouw T4 als een "pro-hormoon" voor T3. Met andere woorden, denk aan T4 als bestaande uit een grote pool van "potentiële" T3.
• Precies de juiste hoeveelheid T4 wordt precies op het juiste moment geconverteerd naar T3, afhankelijk van de behoeften van het lichaam van minuut tot minuut. T3 doet dan het werk.
• Om de accumulatie van teveel circulerend T4 te voorkomen, wordt overmaat T4 omgezet in inactief rT3, dat vervolgens wordt gemetaboliseerd door uw weefsels.

Wat gebeurt er in je lichaam

Schildklierhormonen hebben een impact op elke cel en elk orgaan. Fundamenteel, zij-specifiek, T3-direct controle over de productie van verschillende eiwitten gemaakt door de cellen van uw lichaam. T3 doet dit door zich te binden aan het DNA van een cel.
Er is gratis T4 en gratis T3 in uw bloed beschikbaar om onmiddellijk in uw lichaamscellen te komen wanneer ze nodig zijn, bijvoorbeeld wanneer u verkouden bent of wanneer uw lichaam voedsel verteert. Een gedeelte van het intracellulaire T4 wordt omgezet in T3 en een deel van het T3 bindt zich aan specifieke T3-receptoren in de kern van de cel. Deze gebonden T3 zorgt ervoor dat nucleair DNA de productie van specifieke eiwitten stimuleert (of remt). 
Onder deze eiwitten bevinden zich verschillende enzymen die op hun beurt het gedrag van veel belangrijke lichaamsfuncties bepalen die hierboven zijn genoemd, zoals hoe snel uw voedsel wordt verteerd, uw hartslag, lichaamstemperatuur en hoe snel calorieën worden verbrand.
Hoewel schildklierhormonen op deze manier DNA reguleren, hebben verschillende cellen in uw lichaam verschillende soorten T3-nucleaire receptoren en in verschillende concentraties. Als zodanig is het effect van T3 op een cel vrij variabel van weefsel tot weefsel en onder verschillende omstandigheden.

Regeling schildkliersysteem

Telkens als een fysiologisch systeem zo kritiek is, zijn er complexe lagen van regulering die erop gericht zijn te zorgen dat het nauwkeurig is afgestemd om te doen wat het moet doen en dat zijn functie binnen een nauw bereik wordt geregeld. Dit geldt zeker als het gaat om de schildklier, die deel uitmaakt van het endocriene systeem.
Hier is een korte blik op de belangrijkste lagen van schildklierregulatie:

Hypofyse-schildklier-as

De hypofyse-schildklier-as zorgt voor de belangrijkste controle over de schildklier zelf. De hypofyse, die zich diep in de hersenen bevindt, geeft een a vrij schildklier stimulerend hormoon (TSH), waardoor de schildklier zijn productie en afgifte van T3 en T4 verhoogt.
Tegelijkertijd remt circulerend schildklierhormoon, met name T3, TSH-productie door de hypofyse, en vormt zo een negatieve feedbacklus. Dus als de T3-bloedspiegels stijgen, dalen de TSH-waarden.
Deze feedback-lus werkt om de productie van schildklierhormoon door uw schildklier binnen een nauw bereik te houden.

Hypothalamus-hypofyse-as

De hypofyse wordt ook gevraagd om TSH vrij te geven wanneer de hypothalamus vrijkomt thyrotropin-releasing hormonen (TRH). De hypothalamus is een primitief deel van de hersenen dat veel van de basisfuncties van je lichaam coördineert en reageert op tal van stimuli, waaronder licht en donker, geur, autonome toon, verschillende hormonen, emotionele stress en neurale input vanuit het hart en de darm.
Hormoonafgifte uit de hypothalamus. Wanneer de hypothalamus TRH afgeeft, zorgt dit ervoor dat de hypofyse meer TSH vrijgeeft, wat op zijn beurt de productie van schildklierhormoon verhoogt. De productie van schildklierhormoon is dus afhankelijk van zowel TSH als van wat de hypothalamus "denkt en voelt" over de algehele conditie van uw lichaam en het milieu..

Eiwitbinding

Zoals eerder vermeld, is meer dan 99 procent van het schildklierhormoon in je bloed gebonden aan eiwitten in je bloed, voornamelijk TBG, waardoor het hormoon inactief wordt. Alleen vrije T4 en T3 hebben enige fysiologische activiteit. Deze eiwitbinding van de schildklierhormonen dient verschillende kritische regulerende functies, waaronder:

• Het biedt een groot reservoir van circulerende T4 om u te beschermen in het geval uw schildklier plotseling minder actief wordt. Als dit T4-reservoir niet beschikbaar was, zouden uw lichaamsweefsels binnen een paar uur van schildklierhormoon worden beroofd als uw schildklier tijdelijk niet-functioneel zou worden.
• Het behoudt kritische concentraties van vrij T3 en T4 binnen zeer nauwe limieten.
• Het beschermt tegen elke plotselinge toename van de circulerende vrije T3 als uw weefsels hun omzetting van T4 naar T3 snel verhogen. 

Intracellulaire regulatie

Zoals we hebben gezien, doen T3 en T4 hun belangrijke werk binnenin je cellen. Hun normale functioneren in cellen - inclusief hun transport door het celmembraan van het bloed naar het binnenste van de cellen, de omzetting van T4 naar T3, de overgang van T3 naar de celkern en de binding van T3 aan DNA - is afhankelijk van een groot aantal regulatorische en transporteiwitten in de cellen waarvan de identiteit en kenmerken nog steeds worden ontdekt.
Samenvattend is het schildkliersysteem op vele niveaus gereguleerd, waaronder:

• Op grote schaal bepaalt de relatie hypofyse-schildklier, samen met de input van de hypothalamus met betrekking tot de algemene behoeften van uw lichaam, hoeveel schildklierhormoon uw schildklier produceert en vrijkomt.
• De niveaus van vrij circulerende schildklierhormonen die beschikbaar zijn voor uw weefsels worden op minuut-tot-minuutbasis gebufferd door TBG en de andere schildklierbindende bloedeiwitten.
• Op een momentane basis lijkt de feitelijke binding van T3 aan T3-nucleaire receptoren op de plaats van het DNA van een cel te worden gereguleerd door verschillende intracellulaire eiwitten. Dit zorgt ervoor dat er altijd voldoende schildklierhormoon beschikbaar is voor uw weefsels, maar zorgt tegelijkertijd voor uiterst fijne controle van de schildklier-DNA-interface in individuele cellen.

Schildklierstoornissen

Gezien de complexiteit van dit alles, is het waarschijnlijk niet moeilijk om je voor te stellen dat er veel kans is dat er iets fout gaat. Schildklieraandoeningen kunnen voorkomen bij aandoeningen die de schildklier zelf beïnvloeden of bij aandoeningen die de hypothalamus, hypofyse of bloedeiwitten beïnvloeden, of zelfs bij aandoeningen die de behandeling van schildklierhormonen door verschillende lichaamsweefsels beïnvloeden.. 
In het algemeen veroorzaken aandoeningen van het schildkliersysteem de schildklierfunctie ook onderactief (hypothyroid) of overactief (hyperthyroid). Naast deze algemene problemen, kan de schildklier sterk worden vergroot, een aandoening die a wordt genoemd struma en mensen kunnen zich ontwikkelen kanker van de schildklier.
Elk van deze voorwaarden is potentieel zeer ernstig.

symptomen

De symptomen van schildklieraandoeningen kunnen van persoon tot persoon nogal verschillen. Veel voorkomende symptomen van hypothyreoïdie bevatten vaak:

• Droge huid
• Verlaagde hartslag
• traagheid
• opgeblazenheid
• Huidveranderingen
• Haaruitval
• loomheid
• Gewichtstoename

Veel voorkomende symptomen van hyperthyreoïdie zijn onder andere:

• Verhoogde pols
• Droge ogen
• Licht gevoeligheid
• Slapeloosheid
• Dunner wordend haar
• Zwakheid
• Tremors

Diagnose

Diagnose van een schildklieraandoening vereist een zorgvuldige analyse van screening van schildklierbloedonderzoek en aanvullende testen als een schildklieraandoening wordt vermoed. Bij het diagnosticeren van een schildklieraandoening is het beoordelen van de relatie hypofyse-schildklier bijzonder kritisch. Dit kan in het algemeen worden gedaan door de hoeveelheid vrij T3 en T4 in uw bloed te meten, evenals uw TSH-bloedspiegels.
Als uw TSH-waarden verhoogd zijn, betekent dit dat uw schildklier onvoldoende hormoon produceert en uw hypofyse probeert zijn functie op te bouwen. Als uw TSH-waarden laag zijn, kan dit betekenen dat uw schildklier te veel schildklierhormoon produceert. In sommige gevallen kan de juiste interpretatie van TSH-niveaus lastig en controversieel zijn.
Wat betekenen hoge en lage TSH-niveaus??

Een woord van heel goed

De schildklier en de hormonen die het produceert zijn van cruciaal belang voor de menselijke ontwikkeling en voor een gezond leven. De kritische aard van de schildklierfunctie wordt weerspiegeld in de complexe mechanismen die de natuur heeft vastgesteld voor de regulatie van schildklierhormonen.
Omdat het schildkliersysteem zo belangrijk is voor ons dagelijks functioneren, is het cruciaal om problemen die zich voordoen goed te diagnosticeren en te behandelen. Als u symptomen van hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie heeft, moet u dit aan uw arts vertellen zodat u kunt worden getest.