Diabetes en Gastroparese
Diabetes kan leiden tot Gastroparese - Vertraagde maaglediging
Een slechte behandeling van diabetes met hoge glucosespiegels of lang diabetes hebben gehad, kan schade aan de nervus vagus veroorzaken en kan een chronische vorm van gastroparese veroorzaken. De nervus vagus bestuurt spieren in het spijsverteringskanaal die voedsel helpen verplaatsen. Wanneer de zenuwen en spieren niet goed werken, beweegt het voedsel niet of beweegt het langzaam door het spijsverteringsstelsel. Deze aandoening lijkt vaker voor te komen bij vrouwen. Gastroparese kan een uitdaging vormen voor diabetesmanagement.Andere oorzaken behalve diabetes
Andere oorzaken voor gastroparese omvatten virale infecties, sommige medicijnen, chirurgie, anorexia, boulimia, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), hypothyreoïdie, gladde spieraandoeningen en ziekten van het zenuwstelsel.Complicaties veroorzaakt door Gastroparesis
Als u diabetes heeft, wordt u meestal gevraagd uw suiker een tot twee uur na het eten te controleren. Als u insuline gebruikt, moet u uw insuline-injectie aanpassen aan uw bloedsuikerspiegel. Wanneer de maaglediging wordt vertraagd, kunnen uw bloedsuikerspiegels stijgen en piekeren later dan verwacht en onvoorspelbaar zijn.Voedsel dat te lang in de maag blijft en fermenteert, kan overmatige groei van bacteriën veroorzaken. Voedsel kan ook worden gehard en massa's vormen, genaamd bezoars die obstructies en misselijkheid en braken kunnen veroorzaken.
Andere complicaties zijn ondervoeding, vermoeidheid en gewichtsverlies door braken en verminderde eetlust.
Symptomen van Gastroparese
- Maagzuur
- Braken (meestal onverteerd voedsel)
- Misselijkheid (chronische of ochtendmisselijkheid)
- Gevoel van volheid na het eten van een kleine hoeveelheid
- Weinig trek
- Slechte adem
- Onregelmatige bloedsuikerspiegel
- Gewichtsverlies
- Opgeblazen gevoel
- hartkloppingen
- Maagspasmen
- Abdominale opgeblazen gevoel of pijn
- Gastro-oesofageale reflux
Hoe is Gastroparesis gediagnosticeerd?
De diagnose van gastroparese is gebaseerd op hoe lang het duurt voordat de maag leeg is. De symptomen kunnen mild of ernstig zijn, maar dit geeft niet noodzakelijk de ernst van de aandoening aan. Een persoon kan milde symptomen hebben maar toch een ernstig geval van gastroparese hebben. Een persoon zonder veel symptomen kan een onregelmatige bloedsuikerspiegel hebben, een slechte opname van medicijnen en spijsverteringsstoornissen.Andere redenen voor uw symptomen moeten worden uitgesloten. Dit kan worden gedaan met een bovenste endoscopie, waarmee de arts de toestand van de maagwand kan controleren. Een echografie kan helpen oorzaken zoals galblaasaandoeningen en pancreatitis uitsluiten. Laboratoriumtests kunnen worden gebruikt om andere oorzaken te beoordelen, zoals een slechte schildklierfunctie en onregelmatige elektrolyteniveaus.
Uw arts kan testen uitvoeren die helpen de maaglediging te visualiseren en helpen om obstructies uit te sluiten. In deze tests consumeer je voedsel of een vloeistof die een substantie bevat die kan worden gevisualiseerd via röntgenfoto's of met andere middelen. Deze tests kunnen barium röntgen, barium biefstuk maaltijd, of een radio-isotoop maag-lediging scan omvatten. Er is ook een klein apparaatje genaamd SmartPill beschikbaar, dat kan worden ingeslikt en informatie verzamelt terwijl het door het spijsverteringskanaal passeert.
Andere tests omvatten maagmanometrie waarbij een buis door de mond naar de maag wordt ingebracht om elektrische activiteit en spierbeweging tijdens de spijsvertering te meten. Een ademtest kan ook worden gebruikt om aan te geven hoe snel de maag leeg raakt.
Behandeling voor Gastroparese
- Het eten van kleinere, frequentere maaltijden kan helpen om tegelijkertijd te veel voedsel in de maag te vermijden. Uw arts kan u vragen om zes kleine maaltijden per dag te eten. Vloeibare maaltijden kunnen worden voorgeschreven totdat er een verbetering is. Vloeistoffen passeren gemakkelijker door het spijsverteringskanaal terwijl ze de broodnodige voeding verschaffen.
- Elimineer of reduceer vetrijke en vezelrijke voedingsmiddelen. Deze voedingsmiddelen kunnen de spijsvertering verder vertragen.
- Elimineer of verminder voedingsmiddelen die de darmactiviteit verhogen. Deze voedingsmiddelen bevatten zuivelproducten, vezelrijk voedsel, gekruid voedsel, snoeiafval en cafeïne.
- Vermijd laat in de avond snacks.
- Vermijd kauwgom, die het slikken van lucht verhoogt.
- Eet langzamer (30-minuten maaltijden).
- Vermijd eten op de vlucht.
- Ga niet meteen na het eten liggen.
- Eet en drink alle voedingsmiddelen en dranken terwijl u rechtop zit.
- Zitten na maaltijden ~ 1 uur.
- Afvallen als u te zwaar bent.
- Til het hoofdeinde van het bed 6-8 inches op om terugvloeien tijdens het slapen te voorkomen; zet kussens tussen matras en boxsprings.
- Vermijd kleding die strak om de buik past.
- Wijzig het insulineregime als u insuline gebruikt. Uw arts kan u vragen om insuline te nemen na de maaltijd en vaker. Dit moet worden gedaan met de hulp van uw arts. U moet uw bloedsuikerspiegel vaker controleren volgens de instructies van uw arts.
- Krijg bloedsuikerspiegel onder controle.
- Medicijnen zoals metoclopramide en erytromycine kunnen worden voorgeschreven. Medicijnen voor andere aandoeningen worden soms gebruikt, zoals Viagra, mirtazapine of Botox-injectie.
- In zeer ernstige gevallen kan een vultrechter in de dunne darm worden ingebracht, waardoor speciale voedingsstoffen kunnen worden toegediend terwijl de maag helemaal wordt omzeild.
- Parenterale voeding is een alternatief voor een jejunostomie. Als deze behandeling wordt gebruikt, worden voedingsstoffen rechtstreeks in de bloedbaan afgegeven via een katheter die in een ader van de borst wordt geplaatst.
- Een geïmplanteerde neurostimulator voor de maag is een soort "maag-pacemaker" die op batterijen werkt en chirurgisch wordt geïmplanteerd om te helpen bij de spijsvertering.
