Anabole steroïden misbruiken Veelgestelde vragen

Het gebruik van anabole steroïden is geen nieuwe trend. Toen het in de jaren vijftig algemeen bekend werd bij atleten dat steroïden hen konden helpen spiermassa op te bouwen of hun atletische prestaties konden verbeteren, zijn ze voor dat doel gebruikt.

1

Steroïden Veelgestelde vragen over misbruik

Getty Images

Aanvankelijk was het gebruik van steroïden beperkt tot "bodybuilders" en professionele atleten, maar de praktijk is nu overgegaan in een wijdverspreid segment van de samenleving, waaronder jonge atleten die ooit willen worden professionals. Er wordt geschat dat meer dan 1 miljoen Amerikanen hebben toegegeven met behulp van steroïden en veel van hen zijn middelbare scholieren.

Het probleem met het gebruik van steroïden is na langdurig gebruik dat ze negatieve gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben. Een groter risico op een hartaanval of beroerte is gekoppeld aan het gebruik van zowel injecteerbare als orale steroïden. Uit onderzoek is gebleken dat het risico van leverbeschadiging kan optreden bij het gebruik van de meeste orale steroïden die worden gebruikt voor bodybuilding.

2

Wat zijn anabole steroïden?

Getty Images

De term "anabole steroïden" wordt gebruikt om te verwijzen naar een groep synthetische stoffen die de effecten nabootsen van mannelijke geslachtshormonen, bijvoorbeeld testosteron. De geneesmiddelen bevorderen bij zowel mannen als vrouwen de groei van skeletspier (anabole effecten) en de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken (androgene effecten).

Daarom moet de juiste term voor deze stoffen 'anabole-androgene steroïden' zijn, overal op deze site worden ze de meer algemeen gebruikte term 'anabole steroïden' genoemd.

Dit zijn door de mens gemaakte stoffen; er is niets "natuurlijks" aan hen. Ze zouden alleen op recept verkrijgbaar moeten zijn.

Gebruikt voor medische doeleinden

Anabole steroïden werden oorspronkelijk ontwikkeld in de jaren 1930 om hypogonadisme te behandelen, een medische aandoening waarbij de teelballen niet voldoende testosteron produceren. Momenteel worden ze voorgeschreven voor de behandeling van steroïdhormoondeficiëntie, zoals een vertraagde puberteit en sommige vormen van impotentie

Soms worden steroïden voorgeschreven om het wegkwijnen van de spiermassa van het lichaam tegen te gaan als gevolg van ziekten zoals sommige vormen van kanker en HIV-infectie.

Misbruikt door atleten

Toen in de jaren 1930 in het vroege onderzoek met dieren werd ontdekt dat anabole steroïden de groei van skeletspieren zouden kunnen bevorderen, begonnen de drugs daarvoor te worden misbruikt door bodybuilders en gewichtheffers. Ze werden later misbruikt door atleten in andere sporten vanwege hun prestatieverhogende vermogens.

Omdat hun gebruik van invloed kan zijn op de uitkomst van een sportcompetitie, zijn anabole steroïden verbannen door alle amateur- en professionele sportorganisaties..

In sommige landen is geen recept vereist voor anabole steroïden. Daarom worden de meeste illegale steroïden die worden verkocht in sportscholen, wedstrijden en postorderbedrijven naar de Verenigde Staten gesmokkeld. Sommige steroïden worden geproduceerd in illegale laboratoria of afgeleid van apotheken.

Volgens het National Institute on Drug Abuse zijn dit enkele vaak misbruikte steroïden:

Vaak misbruikte steroïden

Orale steroïden

• Anadrol (oxymetholon)
• Oxandrin (oxandrolone)
• Dianabol (methandrostenolon)
• Winstrol (stanozolol)

Injecteerbare steroïden

• Deca-Durabolin (nandrolon-decanoaat)
• Durabolin (nandrolon phenpropionate)
• Depo-testosteron (testosteron cypionaat)
• Equipoise (boldenone undecylenate)
• Tetrahydrogestrinone (THG)

Wat zijn steroïde supplementen?

Steroïdale supplementen, gepromoot als hormoonproducten of alternatieven voor anabole steroïden, zijn stoffen die beweren te worden omgezet in testosteron of vergelijkbare verbindingen in het lichaam. Veel van deze producten worden op de markt gebracht en geëtiketteerd als dieetsupplementen die spiermassa en sterkte kunnen verhogen.

Tot 2004 konden stoffen die steroïdesupplementen worden genoemd, legaal worden gekocht bij reformwinkels en andere verkooppunten. Maar in 2004 heeft het Congres wijzigingen in de wet op gecontroleerde stoffen aangenomen waardoor de verkoop van supplementen zoals tetrahydrogestrinone (THG) en androstenedione (straatnaam Andro) illegaal is.

De uitzondering op de nieuwe wetten was dehydroepiandrosteron (DHEA) .

Op 28 juli 2009 publiceerde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een waarschuwing voor de volksgezondheid om consumenten te waarschuwen om te stoppen met het gebruiken van producten voor het opbouwen van het lichaam die worden voorgesteld om steroïden of steroïde-achtige stoffen te bevatten. De waarschuwing zei: "Deze producten worden op de markt gebracht als voedingssupplementen, het zijn GEEN voedingssupplementen, maar zijn in plaats daarvan niet-goedgekeurde medicijnen.

Omdat deze producten met steroïdesupplement zelf de testosteronniveaus in het lichaam zouden kunnen verhogen, zoals anabole steroïden, wordt aangenomen dat hun bijwerkingen ook hetzelfde kunnen zijn. Er is weinig onderzoek gedaan naar de bijwerkingen van deze supplementen, maar de FDA waarschuwt dat ze schadelijk kunnen zijn.

3

Hoe worden anabole steroïden gebruikt?

Getty Images

Afhankelijk van het type kunnen anabole steroïden oraal worden ingenomen, intramusculair worden geïnjecteerd of via de huid worden aangebracht als gels of crèmes. Bij gebruik voor medische doeleinden kunnen anabole steroïden worden ingenomen door intramusculaire of subcutane injectie, oraal, pelletimplantatie onder de huid of door toepassing op de huid via pleisters of gels.

De omvang van de door steroïde misbruikers gebruikte doseringen kan echter veel groter zijn dan die gebruikt voor legitieme medische doeleinden. Wanneer steroïden worden misbruikt voor niet-medische doeleinden, worden ze meestal geïnjecteerd of oraal ingenomen.

Bij het misbruiken van steroïden voor lichaamsbouw of het verbeteren van de atletische prestaties, kunnen gebruikers doseringen gebruiken die soms 100 keer de normaal voorgeschreven therapeutische dosis zijn.

Volgens onderzoekers gebruiken duursporters doorgaans doseringen die iets onder de niveaus van 5 tot 10 mg / dag liggen. Sprinters nemen meestal 1,5 tot 2 keer vervangingsniveaus in beslag. Gewichtheffers en bodybuilders nemen 10 tot 100 keer de normale dosis.

Vrouwelijke atleten gebruiken lagere doseringen dan mannen, ongeacht de sport waarvoor ze trainen.

Fietsen, stapelen en piramiden

Mensen die misbruik maken van anabole steroïden gebruiken soms verschillende methoden of patronen van gebruik op basis van hun doelen. Atleten kunnen steroïden gedurende een beperkte periode gebruiken om een ​​specifiek doel te bereiken, maar bodybuilders kunnen steroïden gedurende lange perioden gebruiken. Ze bevatten:

Wielersport

Deze methode omvat het nemen van meerdere doses gedurende een bepaalde periode, stoppen voor een periode en dan opnieuw beginnen. Gebruikers nemen meestal steroïden gedurende zes weken tot 16 weken per keer, gevolgd door enkele weken van het nemen van lage doses of helemaal geen steroïden.

Sporters die weten dat ze getest zullen worden - bijvoorbeeld tijdens een specifiek evenement of wedstrijd - zullen hun cyclus in de hoop doorstaan ​​om de drugtest te halen. Fietsen wordt ook gebruikt om te proberen de ongewenste bijwerkingen van steroïdengebruik te minimaliseren.

Volgens Dr. James Tolliver, een farmacoloog met de DEA, zijn de redenen waarom gebruikers melden dat ze fietsen gebruiken:

• Vermindering van de ontwikkeling van tolerantie
• Vermindering van schadelijke effecten
• Voorkom detectie van steroïde gebruik
• Zorg voor topprestaties tijdens de competitie

stapelen

Wanneer misbruikers verschillende soorten steroïden combineren - zoals degenen die zowel mondeling als geïnjecteerd zijn ingenomen - wordt het stapelen genoemd. Het idee achter de praktijk is dat de verschillende soorten samenwerken om een ​​groter effect te produceren.

Veel gebruikers proberen te stapelen in de hoop de effectiviteit van de combinatie van steroïden te vergroten, maar er is geen wetenschappelijk bewijs voor die theorie..

Volgens Dr. Tolliver van DEA:

• Stapelen wordt nooit gedaan in de medische praktijk
• Injecteerbare stoffen kunnen worden gestapeld met orale preparaten
• Kortwerkende steroïden kunnen worden gestapeld met langer werkende steroïden

pyramiding

Bij deze methode beginnen gebruikers met lage doses en verhogen dan de dosering of de frequentie totdat ze een piek bereiken tijdens het midden van de cyclus. Vervolgens verlagen ze geleidelijk de dosering of frequentie tot nul. Meestal duurt de piramide-cyclus zes tot twaalf weken. Dit wordt meestal gevolgd door een cyclus wanneer de gebruiker blijft trainen of trainen zonder steroïden te nemen.

Piramidegebruikers geloven dat de methode het lichaam de tijd geeft om zich aan te passen aan de hoge doseringen en de medicijnvrije periode maakt het hormonale systeem van het lichaam de tijd om te herstellen. Maar nogmaals, de theorie wordt niet ondersteund door wetenschappelijk onderzoek.

4

Wat zijn de gezondheidsgevolgen van steroïde misbruik?

Getty Images

De negatieve bijwerkingen die verband houden met misbruik van anabole steroïden kunnen variëren van die welke licht irritant zijn voor die welke levensbedreigend kunnen zijn. Steroid misbruikers rapporteren ervaren gezondheidseffecten die variëren van het ontwikkelen van acne problemen tot hartaanvallen en leverkanker.

De meeste effecten van het gebruik van anabole steroïden zijn omkeerbaar als de persoon stopt met het gebruik van de medicijnen, maar sommige kunnen permanent zijn.

Volgens het National Institute on Drug Abuse is de meeste informatie die het bureau heeft verzameld over de langetermijneffecten van anabole steroïden, verkregen uit case reports en niet uit formele epidemiologische studies. Het merendeel van het onderzoek naar langetermijn-steroïde-effecten is tot nu toe gedaan met dierstudies.

Sommige effecten verschijnen jaren later

De prevalentie van levensbedreigende effecten van steroïde misbruik lijkt zeer laag te zijn uit case-studies, maar de NIDA meldt dat ernstige bijwerkingen mogelijk te weinig worden gemeld en niet worden onderkend omdat ze soms pas jaren na het misbruik verschijnen.

Een studie met muizen vond dat het blootstellen van mannelijke muizen aan steroïde doseringen equivalent aan die gebruikt door menselijke atleten gedurende een vijfde van de gebruikelijke levensduur van een muis kan leiden tot een verhoogde frequentie van vroege sterfgevallen.

Anabole steroïde misbruik kan invloed hebben op veel verschillende lichaamssystemen. Het volgende zijn enkele van die effecten:

Hormonale systeem

De verstoring die misbruik van steroïden veroorzaakt voor de normale productie van hormonen in het lichaam kan enkele veranderingen veroorzaken die omkeerbaar zijn en sommige veranderingen die onomkeerbaar zijn. Verminderde spermaproductie en krimpen van de testikels zijn twee veranderingen die kunnen worden teruggedraaid als de steroïden niet langer worden gebruikt.

Mannelijke kaalheid en borstontwikkeling (gynaecomastie) bij mannen zijn twee van de bijwerkingen van steroïde misbruik die niet kunnen worden ongedaan gemaakt. Eén studie toonde aan dat meer dan 50% van de mannelijke bodybuilders testiculaire atrofie en / of gynecomastie ervoeren.

Vrouwen die anabole steroïden misbruiken, kunnen masculinisatie ervaren. Hun stemmen kunnen dieper worden, hun borstomvang en lichaamsvet kunnen afnemen, de clitoris kan worden vergroot en de huid kan grof worden. Vrouwen kunnen hoofdhaar verliezen, maar ervaren overmatige groei van lichaamshaar.

Met langdurig misbruik van steroïden kunnen sommige van deze veranderingen bij vrouwen onomkeerbaar worden, met name de verdiepte stem.

Kortetermijn fysieke en mentale effecten van steroïde misbruik

Volgens het laatste beschikbare onderzoek met betrekking tot anabole steroïden, kunnen de fysieke en mentale effecten van steroïde misbruik op mannen en vrouwen zijn:

Kortetermijnbijwerkingen bij mannen

• Acne
• Uitbreiding van de borst (gynaecomastie)
• Prostaat uitbreiding
• Bloeden (meestal neus)
• Huidweefselbeschadiging op de injectieplaats
• Krimp van de testikels
• Verminderde spermaproductie en beweeglijkheid
• Verlaagd spermavolume
• Frequente of voortdurende erecties
• Verhoogde bloeddruk
• Verhoogde LDL-cholesterolwaarden
• Verlaagde HDL-cholesterolwaarden
• Vochtretentie leidend tot zwelling
• Abnormale leverfunctie

Kortetermijnbijwerkingen in prepuberale jongens

• Afname van de totale bereikte hoogte
• Vochtretentie leidend tot zwelling
• Vroege seksuele ontwikkeling
• Penisvergroting
• Pijnlijke, langdurige penis erecties
• Verhoogde frequentie van penis erecties

Kortetermijnbijwerkingen bij vrouwen

• Acne
• Vettige huid
• Mannelijke kaalheid
• Verminderde borstomvang
• Verdieping van de stem
• Verhoogde lichaams- en gezichtshaargroei
• Uitbreiding van de clitoris
• Menstruele onregelmatigheden (gemiste of geen menstruatie)
• Weefselschade op de injectieplaats
• Vochtretentie leidend tot zwelling

Langetermijngevolgen van anabole steroïde mishandeling

Er is een beperkte hoeveelheid wetenschappelijk onderzoek naar de langetermijneffecten van misbruik van anabole steroïden op mannen of vrouwen. De "mogelijke" langetermijneffecten die hieronder worden vermeld, komen meestal uit casestudy's.

Mogelijke gevolgen op lange termijn van anabole steroïde mishandeling bij mannen en vrouwen

• Negatieve cardiovasculaire effecten
• Leverstoornissen
• Levertumoren
• Leverkanker
• Kanker van de prostaat (alleen mannen)

Andere potentiële risico's geconfronteerd met anabole steroïde misbruikers bij mannen en vrouwen

• Huidinfecties
• HIV-infectie (delen van de naald)
• Hepatitis infecties
• Gewelddadig trauma

Musculoskeletal systeem

Anabole steroïde misbruik bij mannelijke kinderen kan een groeiachterstand veroorzaken. Normaal gesproken triggeren stijgende hoeveelheden testosteron en andere geslachtshormonen de groeispurt die plaatsvindt tijdens de puberteit. Het geeft ook de signalen om de botten te vertellen dat ze moeten stoppen met groeien. Wanneer steroïde misbruik kunstmatig deze geslachtshormoonniveaus verhoogt, kan het de botten vroegtijdig laten stoppen met groeien.

Bijwerkingen van steroïden op het bewegingsapparaat kunnen zijn:

• Korte gestalte (indien ingenomen door adolescenten)
• Peesbreuk

Cardiovasculair systeem

Omdat steroïde misbruik de niveaus van lipoproteïnen die cholesterol in het bloed dragen kan veranderen, kunnen misbruikers hart- en vaatziekten ontwikkelen. Er is aangetoond dat steroïde gebruik, met name orale steroïden, het niveau van lipoproteïne met een hoge dichtheid ("goede cholesterol") vermindert en het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid ("slechte cholesterol") verhoogt, resulterend in het verhoogde risico op atherosclerose, dat kan een hartaanval en een beroerte veroorzaken.

Steroid misbruik kan ook het risico verhogen op vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Effecten van steroïde misbruik op het cardiovasculaire systeem omvatten:

• Verhoogt LDL
• Verlagen in HDL
• Hoge bloeddruk
• Hartaanvallen
• Vergroting van de linker ventrikel van het hart
• Spasmen van de kransslagaders
• Verhoogde bloedstolling

Lever

Onderzoek heeft uitgewezen dat misbruik van anabole steroïden tumoren in de lever kan veroorzaken. Steroïden kunnen ook een zeldzame aandoening veroorzaken die bekend staat als peliosis hepatis, waarbij met bloed gevulde cysten in de lever worden gevormd. Interne bloeding kan optreden wanneer de tumoren of de cysten scheuren.

Bijwerkingen van steroïde misbruik op de lever zijn onder meer:

• Kanker
• Peliosis hepatis
• tumoren

Huid

Effecten van steroïde misbruik op de huid kunnen zijn:

• Ernstige acne en cysten
• Vette hoofdhuid en huid
• Geelzucht
• Vochtretentie

infecties

Omdat sommigen die steroïden misbruiken de drugs injecteren en niet-steriele injectietechnieken gebruiken of besmette naalden met andere misbruikers delen, lopen zij een verhoogd risico om HIV en hepatitis B en C te ontwikkelen zoals alle andere gebruikers van injectiedrugs.

Bovendien kunnen gebruikers van injectie-steroïden endocarditis ontwikkelen, een infectie die een ontsteking van de binnenwand van het hart kan veroorzaken, een aandoening die dodelijk kan zijn.

5

Welke effecten hebben anabole steroïden op gedrag?

Getty Images

Indicaties zijn dat hoge doses of anabole steroïden de prikkelbaarheid en agressie verhogen die kan worden veroorzaakt door secundaire hormonale veranderingen. Net als bij de gezondheidseffecten van steroïden, komt de meeste informatie over de gedragseffecten van misbruik van steroïden uit gevalrapporten en kleine studies.

In deze casestudy's melden anabole steroïde gebruikers dat wanneer ze steroïden gebruiken, ze eerder agressief gedrag vertonen, zoals vechten, gewapende overvallen, inbraak, diefstal en vandalisme dan wanneer ze drugsvrij zijn, volgens de Nationaal Instituut voor drugsmisbruik.

De NIDA rapporteert vier studies waarin vrijwilligers hoge doseringen anabole steroïden kregen. In drie van de onderzoeken meldden de vrijwilligers grotere gevoelens van agressie en prikkelbaarheid, hoewel de effecten sterk varieerden tussen individuen.

Onderzoeksresultaten variëren

In het vierde onderzoek werd geen verband gelegd met prikkelbaarheid en agressie. De onderzoekers speculeerden dat het misschien vanwege sommige steroïden is, maar niet allemaal, om de agressie te vergroten.

Eén dierstudie heeft een toename in agressie aangetoond na gebruik van steroïden en in een paar gecontroleerde onderzoeken werd agressie of ongewenst gedrag gemeld na steroïde misbruik, maar slechts door een minderheid van de vrijwilligers in de onderzoeken.

Woede, vijandigheid, agressie of gewelddadig gedrag

Volgens steroïde misbruik onderzoekers, woede, prikkelbaarheid, vijandigheid, agressie en / of gewelddadig gedrag:

• Komt voor bij sommige maar niet alle anabole steroïde gebruikers
• Onvoorspelbaar wie zal reageren
• Verhoogde kans op hogere doses
• Kleine provocaties roepen overdreven reacties op
• Presenteert gevaar voor partner, familie en vrienden
• Presenteert gevaar voor wetshandhaving

Psychologische effecten van steroïde misbruik

Er zijn enkele meldingen geweest van psychotische en manische reacties bij zowel mannen als vrouwen die anabole steroïden misbruiken, maar dit zijn zeldzame gevallen geweest en onderzoekers denken dat ze het meest waarschijnlijk zijn opgetreden bij gebruikers met een eerdere psychische aandoening.

Het is niet wetenschappelijk bekend in welke mate anabole steroïde gebruik heeft op geweld en gedragsstoornissen. De prevalentie van extreme gevallen van geweld onder steroïde misbruikers lijkt laag te zijn, maar net als met de gezondheidseffecten kan extreem geweld ondergemeld of ondergewaardeerd worden.

Enkele andere psychologische effecten van steroïde misbruik die zijn gemeld, zijn onder andere:

• Stemmingswisselingen
• Manisch gedrag
• Hallucinaties en wanen

Verhelpt ander drugsgebruik?

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van anabole steroïden ervoor kan zorgen dat gebruikers zich tot andere geneesmiddelen wenden om de negatieve effecten te verlichten. Een onderzoek toonde aan dat 9,3% van de mannen die werden behandeld voor heroïne of andere opioïdenmisbruik steroïden hadden misbruikt voordat ze andere drugs gebruikten.

Van die 9,3% in behandeling, zei 86% dat ze het gebruik van opioïden opriepen om slapeloosheid en prikkelbaarheid veroorzaakt door hun gebruik van steroïden tegen te gaan.

6

Zijn anabole steroïden verslavend?

Getty Images

Sommige mensen die anabole steroïden misbruiken, kunnen gedragspatronen ontwikkelen die typische symptomen zijn van mensen die verslaafd zijn. Dit gedrag omvat het doorgaan met het gebruik ondanks negatieve gevolgen, het buitensporig veel tijd en moeite besteden aan het verkrijgen van medicijnen en het ervaren van ontwenningsverschijnselen wanneer ze stoppen met gebruiken.

Sommige gebruikers van anabole steroïden gebruiken de medicijnen nog steeds ondanks fysieke problemen en problemen in hun sociale relaties. Het percentage personen dat ondanks negatieve consequenties blijft gebruiken is niet bekend.

Klassieke verslavingssymptomen

Veel steroïde misbruikers spenderen veel tijd en geld om de medicijnen te krijgen die ze gebruiken. Wanneer ze stoppen met het nemen van steroïden, kunnen gebruikers ontwenningsverschijnselen ervaren die stemmingswisselingen, rusteloosheid, verlies van eetlust en verlangen naar steroïden kunnen omvatten.

Andere ontwenningsverschijnselen gemeld in casestudies van mensen die van het gebruik van anabole steroïden komen, zijn onder meer:

• Apathie
• Gevoelens van angst
• Moeite met concentreren
• Slapeloosheid
• anorexia
• Verminderde libido
• Vermoeidheid (extreme vermoeidheid)
• hoofdpijn
• Spier- en gewrichtspijn

Een van de ernstigste ontwenningsverschijnselen die gepaard gaan met het stoppen van het gebruik van steroïden is depressie, omdat dit soms kan leiden tot zelfmoordpogingen, meldt de NIDA..

Onderzoek onthult dat als onbehandeld, depressie geassocieerd met anabole steroïdenontwenning kan aanhouden gedurende een jaar of langer na gebruik van de medicatie stopt.

Welke behandelingen zijn effectief voor steroïde misbruik?

Behandelingsopties die door het National Institute on Drug Abuse worden aanbevolen voor misbruik van anabole steroïden, zijn meer gebaseerd op casestudy's en ervaringen van artsen dan gecontroleerde onderzoeken. Er is zeer weinig onderzoek gedaan naar de behandeling van steroïde misbruik.

In augustus 2006 rapporteerde het NIDA-onderzoeksrapport over anabole steroïden dat er maar weinig onderzoeken waren uitgevoerd naar de behandeling met steroïden. In april 2014 was dat rapport niet bijgewerkt om nader onderzoek te melden.

Een paar artsen die met patiënten hebben gewerkt die door anabole steroïdenontwenning gaan, hebben ontdekt dat ondersteunende therapie in veel gevallen de enige behandeling is die nodig is. Deze artsen melden dat ze hun patiënten informeren over wat ze kunnen verwachten tijdens het staken van de steroïde en ze evalueren op zelfmoordgedachten.

Als ontwenningsverschijnselen zoals hierboven vermeld ernstig of langdurig worden, krijgen de patiënten medicijnen om de specifieke ontwenningsverschijnselen te behandelen. Bijvoorbeeld antidepressiva voor depressie of analgetica voor hoofdpijn en pijn.

Sommige steroïde ontwenningspatiënten ontvangen medicatie om hun hormonale systemen te helpen herstellen. Anderen worden behandeld met gedragstherapieën voor ontwenningsverschijnselen die verder gaan dan farmacologische behandeling.

Steroid Abuse voorkomen

Omdat de gevaren van misbruik van anabole steroïden zo groot zijn en omdat er een mogelijkheid is voor sommige gebruikers om verslavend gedrag te ontwikkelen dat verband houdt met het gebruik van steroïden, moeten inspanningen worden geconcentreerd op het voorkomen van het gebruik in de eerste plaats, vooral onder jonge studentensporters.

Veruit de meest voorkomende anabole steroïdepreventieprogramma's in de V.S. zijn die gericht op professionele, Olympische en universiteitsatleten. Zeer weinig lokale schooldistricten hebben steroïde preventieprogramma's ingesteld.

Volgens het National Institute on Drug Abuse, naar schatting 9% van de middelbare scholen hebben drug testende programma's voor illegale drugs en minder dan 4% van de middelbare scholen in de Verenigde Staten testen hun atleten voor anabole steroïden.

Zelfs als dergelijke testen meer wijdverspreid waren, moet het onderzoek nog duidelijk bepalen of het testen van geneesmiddelen effectief is in het verminderen van drugsmisbruik. De NIDA financiert dat onderzoek momenteel.

Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het onderwijzen van jongeren over de schadelijke effecten van steroïden alleen niet zo effectief is bij het voorkomen van steroïde gebruik als ook programma's die zowel de risico's als de voordelen van het gebruik van anabole steroïden weergeven. Studenten vinden een evenwichtige aanpak geloofwaardiger, zegt de NIDA.

Hoe werken preventieprogramma's??

De meeste van de huidige pogingen om misbruik van anabole steroïden te voorkomen, zijn gericht op professionele atleten, Olympische en universiteitsatleten. Die inspanningen hebben meestal de vorm van testen van medicijnen in plaats van educatieve programma's.

Op het niveau van de middelbare school zijn er minder preventie-inspanningen ingesteld. Naar schatting heeft minder dan 9% van de middelbare school drugtestprogramma's voor studenten en minder dan 4% van de schooldrugs testen hun atleten op anabole steroïden.

Effectieve preventieprogramma's beschikbaar

Hoewel de meeste middelbare scholen geen officiële anabole steroïden-preventieprogramma's hebben, zijn er programma's beschikbaar waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn in het verminderen van steroïde misbruik, ander drugsgebruik en ander risicovol gedrag.

Twee van deze programma's, ontwikkeld door de Oregon Health & Science University en gefinancierd door het National Institute on Drug Abuse, zijn de Adolescenten Training & Leren wil Steroïden (ATLAS) voor de middelbare school voetballers en de Atleten Targeting Gezond Bewegen en voeding alternatieven vermijden (ATHENA ) voor schoolmeisjes op sportteams.

De NIDA meldt dat deze twee verfijnde benaderingen veelbelovend zijn gebleken bij het voorkomen van steroïde misbruik bij sportspelers op de middelbare school.

Het ATLAS-programma

Het ATLAS-programma is ontworpen om voetbalspelers van de middelbare school te laten zien dat ze krachtige lichamen kunnen bouwen en hun atletische prestaties kunnen verbeteren zonder gevaarlijke anabole steroïden te gebruiken.

Het programma biedt niet alleen voorlichting over de schadelijke bijwerkingen van anabole steroïden, maar biedt ook voedings- en gewichtstrainingalternatieven voor het gebruik van steroïden.

Volgens het NIDA-onderzoek is het programma succesvol geweest in het verminderen van de intenties van de deelnemers om steroïden te gebruiken en hun gezond gedrag te vergroten.

Een van de kenmerken van het ATLAS-programma is dat de voetbaltrainers en teamleiders degenen zijn die de spelers leren over de schadelijke effecten van steroïden en andere illegale drugs op sportprestaties. Ze bespreken ook hoe te weigeren als ze drugs worden aangeboden.

In gecontroleerde studies van het ATLAS-programma vergeleken onderzoekers atleten op 15 middelbare scholen die in het programma zaten met een controlegroep die de training niet had ontvangen.

Effecten van het ATLAS-programma

Na een jaar in het programma hadden de ATLAS-opgeleide studenten:

• De helft van de incidentie van misbruik van nieuwe anabole steroïden
• Minder voornemen om steroïden in de toekomst te misbruiken
• Minder misbruik van alcohol, marihuana, amfetaminen en narcotica
• Minder misbruik van sportbevorderende supplementen
• Minder kans om deel te nemen aan gedrag van gevaarlijke substanties
• Verhoogde bescherming tegen misbruik van steroïden en andere stoffen

De studie wees uit dat de ATLAS-getrainde atleten minder interesse in het proberen steroïden, minder zin om ze te misbruiken, een betere kennis van alternatieven voor steroïde misbruik, verbeterde lichaamsbeeld, en een betere kennis van het dieet supplementen hadden.

Het ATHENA-programma

De Atleten Targeting Gezond Bewegen en Voeding Alternatieven programma (ATHENA) werden gemodelleerd naar en vergelijkbaar met het ATLAS programma, maar is ontworpen voor meisjes die deelnemen aan de middelbare school sportprogramma's.

Een vroege studie van het ATHENA-programma wees uit dat voordat de deelnemers aan de training deelnamen, de controlegroep en de ATHENA-groep hetzelfde risicogedrag vertoonden. Deelname aan de ATHENA-training verminderde dat gedrag significant, vonden de onderzoekers.

De vrouwelijke atleten die de ATHENA-training niet hebben gehad, hadden drie keer meer kans om dieetpillen te gebruiken tijdens het sportseizoen. Ze hadden twee keer zoveel kans andere lichaamsvormende stoffen te misbruiken, zoals amfetaminen, anabole steroïden en spieropbouwende supplementen tijdens het seizoen.

Tijdens het sportseizoen verhoogden meisjes in de controlegroep hun gebruik van dieetpillen, terwijl degenen die de ATHENA-training kregen, hun dieetpil gebruikten in de helft van hun voorseizoengebruik.

Verminderde risicovol gedrag

De door ATHENA getrainde meisjes hebben ander risicovol gedrag verminderd. Zij waren:

• Minder kans om seksueel actief te zijn
• Waarschijnlijker om veiligheidsgordels te dragen
• Minder kans om in een auto te rijden met een drinkende bestuurder
• Ervaren minder blessures tijdens het sportseizoen

De ATLAS en ATHENA programma's voor de middelbare school atleten is goedgekeurd door het Amerikaanse Congres en de Substance Abuse en Mental Health Services Administration goedgekeurd als een model programma voor middelbare scholen in het hele land.

De twee programma's voor anabole steroïdepreventie hebben de allereerste 'Champion Award' van Sports Illustrated ontvangen.