Anabole steroïden en HIV-risico
Over het algemeen hebben we de neiging om injecterend drugsgebruik te associëren met illegale drugs zoals heroïne of de combinatie van heroïne en cocaïne ("speedballing"). En hoewel dit wel de meest geïnjecteerde geneesmiddelen zijn die worden gebruikt door met HIV geïnfecteerde ID's, is er de laatste jaren sprake van een verschuiving in patronen van drugsgebruik..
Volgens een rapport uit 2013 door Public Health England (PHE), stijgt het gebruik van injecteerbare, beeld- en prestatieverbeterende geneesmiddelen (IPED's) zoals anabole steroïden en menselijk groeihormoon (HGH), met het risico op HIV gelijk aan die van heroïnegebruikers die naalden delen.
In sommige delen van het Verenigd Koninkrijk vertegenwoordigen IPED-gebruikers de enige grootste groep individuen die toegang hebben tot uitwisselingsprogramma's voor de naald, waarbij bijna één op de tien is blootgesteld aan HIV, hepatitis B (HBV) of hepatitis C (HCV). Het rapport beschrijft ook een verontrustende, drievoudige toename van het gebruik van injecteerbare amfetamines (inclusief crystal methamphetamine en mephedrone) bij IPED-gebruikers.
De mediane leeftijd van het onderzoekscohort was 28 jaar, terwijl 36% aangaf anabole steroïden te nemen gedurende een periode van vijf jaar of meer. Over het algemeen meldde bijna 18% het delen van een naald of spuit, het delen van een medicijnflesje, of beide bij het nemen van een IPED.
Gebruik van hiv en anabole steroïden
Hoewel we anabole steroïden vaak associëren met bodybuilders en topsporters, kunnen ze worden gebruikt om een aantal met HIV geassocieerde aandoeningen te behandelen. Anabole steroïdenbehandeling is soms geïndiceerd voor personen die ernstige uitval hebben ervaren als gevolg van HIV of ernstig spierverlies als gevolg van lipodystrofie (de soms lelijke herverdeling van lichaamsvet). Testosteronvervangingstherapie wordt ook toegepast bij HIV-positieve mannen en vrouwen die ernstig verarmde niveaus van testosteron hebben gehad (hypogonadisme).Hoewel niet-injecteerbare versies van deze geneesmiddelen beschikbaar zijn, waaronder orale medicatie, pleisters voor transdermaal gebruik en actuele crèmes, worden injecties vaak voorgeschreven in de context van medische therapie..
Het is buiten deze context, op het gebied van beeld- en prestatieverbetering, dat het hiv-risico groter wordt. Het is vandaag gemeld dat binnen Engeland en Wales, de regio waar de PHE-studie was gericht, ergens tussen 37.000 en 82.000 mensen naar schatting anabole steroïden hebben gebruikt in de loop van een jaar.
Anabole steroïden en amfetaminen
Van de IPED-gebruikers in de studie, werd het gelijktijdige gebruik van injecteerbare amfetamines vooral gezien als hoog bij mannen die seks hebben met mannen (MSM). Volgens de studie meldde een op de vier deelnemers dat ze een psychoactieve drug hadden geïnjecteerd, waarvan 25% een naald of spuit deelde.Het is al lang vastgesteld dat het gebruik van injecteerbare amfetaminen (een methode die bekend staat als "slamming") de kans op HIV-overdracht kan vergroten - en niet alleen wanneer naalden worden gedeeld. Van seksueel risicogedrag is bekend dat het toeneemt onder invloed van crystal methamphetamine en soortgelijke klasse drugs.
Hoewel dit mogelijk de oorzaak is van een deel van de HIV-infectie die werd waargenomen bij de deelnemers aan de studie, gaf slechts 5% aan psychoactieve geneesmiddelen te injecteren en slechts 9% van hen deelde een naald. Daarom, terwijl gelijktijdig gebruik van amfetamine het transmissierisico op individuele basis kan verhogen, is er geen verklaring voor de toegenomen incidentie van HIV / HBV / HCV-infecties bij IPED-gebruikers.
Hoe transmissierisico te verminderen
Een van de belangrijkste stappen bij het verminderen van het risico van HIV bij IPED-gebruikers is om eerst te erkennen dat het gebruik van injecteerbare anabole steroïden, HGH, testosteron of humaan choriongonadotrofine dezelfde risico's met zich meebrengt als elk ander injecteerbaar medicijn. Daarom zijn dezelfde regels van toepassing bij het verminderen van risicogedrag, namelijk:- Deel geen naalden of spuiten en vermijd het delen van een IPED-flesje tussen meerdere gebruikers.
- Ga naar een naaldwisselprogramma om ervoor te zorgen dat u voldoende naalden of spuiten heeft.
- Als u zich in een situatie bevindt waarin naalden worden gedeeld of opnieuw worden gebruikt, neem dan de juiste voorzorgsmaatregelen om ervoor te zorgen dat ze worden gedesinfecteerd tussen gebruik.
- Vermijd IPED-gebruik onder invloed van alcohol, drugs of andere stoffen die van invloed kunnen zijn op uw oordeel. Zoek passende behandeling in het geval van alcohol- of drugsmisbruik.
- Als u naalden hebt gedeeld en bang bent dat u mogelijk bent blootgesteld aan HIV, gaat u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde kliniek of eerste hulpafdeling voor toegang tot post-exposure profylaxe (PrEP), waarvan bekend is dat deze de kans op HIV-infectie verkleint..
