Voorkom misbruik van receptgeneesmiddelen
Hoewel de meeste patiënten medicijnen gebruiken zoals voorgeschreven, zijn misbruik en verslaving aan voorgeschreven medicijnen voor veel Amerikanen een probleem voor de volksgezondheid.
Verslaving komt echter zelden voor bij diegenen die voorgeschreven medicijnen gebruiken; het risico op verslaving bestaat wanneer medicijnen op een andere manier worden gebruikt dan is voorgeschreven.
Patiënten, apothekers en zorgverleners spelen allemaal een rol bij het voorkomen en opsporen van drugsmisbruik op recept.
Pijn en opiophobia
Bij de behandeling van pijn worstelen zorgverleners al lang met een dilemma:
Hoe het leed van een patiënt adequaat te verlichten terwijl het potentieel voor die patiënt wordt vermeden om verslaafd te raken aan pijnmedicatie?
Veel artsen onderdrukken pijnstillers omdat ze het potentieel overschatten dat patiënten verslaafd raken aan medicijnen zoals morfine en codeïne. Hoewel deze medicijnen een verhoogd risico op verslaving hebben, is uit onderzoek gebleken dat de bezorgdheid van aanbieders dat patiënten verslaafd raken aan pijnmedicatie grotendeels ongegrond is. Deze angst voor het voorschrijven van opioïde pijnstillers staat bekend als "opiophobia."
De meeste patiënten die opioïden voor pijn voorgeschreven krijgen, zelfs degenen die een langdurige behandeling ondergaan, raken niet verslaafd. De weinige patiënten die een snelle en duidelijke tolerantie voor een verslaving aan opioïden ontwikkelen, hebben meestal een voorgeschiedenis van psychische problemen of misbruik van middelen vooraf. Studies hebben zelfs aangetoond dat het misbruikpotentieel van opioïde medicatie over het algemeen laag is bij gezonde vrijwilligers die geen drugs gebruiken. Eén studie toonde aan dat slechts 4 van de 12.000 patiënten die opioïden kregen voor acute pijn, verslaafd raakten. In een onderzoek onder 38 patiënten met chronische pijn, waarvan de meesten 4 tot 7 jaar opioïden kregen, raakten er slechts 2 verslaafd, en beiden hadden een geschiedenis van drugsmisbruik.
De problemen van ondervertegenwoordiging van opioïden en het lijden van miljoenen patiënten die geen adequate pijnverlichting krijgen, heeft geleid tot de ontwikkeling van richtlijnen voor pijnbehandeling. Dit kan helpen om een einde te maken aan ondervoorschrijven, maar alternatieve vormen van pijnbeheersing zijn nog steeds nodig. NIDA-gefinancierde wetenschappers blijven zoeken naar nieuwe manieren om pijn te beheersen en om nieuwe pijnstillers te ontwikkelen die effectief zijn, maar niet het potentieel hebben voor verslaving.
Het beoordelen van drugsmisbruik op recept met eenvoudige vragen
- Heb je ooit de moeten kappen op uw gebruik van geneesmiddelen op recept?
- Heb je ooit gevoeld geërgerd door opmerkingen je vrienden of geliefden maakten over je gebruik van geneesmiddelen op recept?
- Heb je ooit gevoeld schuldig of berouwvol over uw gebruik van geneesmiddelen op recept?
- Heb jij ooit gebruikte receptgeneesmiddelen als een manier om "op gang te komen" of om te "kalmeren"?
De rol van patiënten
Er zijn verschillende manieren waarop patiënten geneesmiddelenmisbruik op recept kunnen voorkomen.
- Geef bij een bezoek aan de arts een volledige medische geschiedenis en een beschrijving van de reden voor het bezoek om ervoor te zorgen dat de arts de klacht begrijpt en passende medicatie kan voorschrijven.
- Als een arts medicijnen voorschrijft, volg dan de gebruiksaanwijzing zorgvuldig en leer wat de effecten van het medicijn kunnen zijn, vooral tijdens de eerste paar dagen dat het lichaam zich aan de medicatie aanpast..
- Houd rekening met mogelijke interacties met andere geneesmiddelen.
- Verhoog of verlaag de dosering niet of stop abrupt met het gebruik van een medicijn zonder eerst een arts te raadplegen.
- Gebruik nooit het voorschrift van iemand anders.
De rol van apothekers
Apothekers spelen een rol bij het voorkomen van drugsmisbruik op recept door:
- Uitleggen hoe medicatie op de juiste manier moet worden ingenomen.
- Verstrekken van duidelijke informatie over de effecten die de medicatie kan hebben.
- Advies geven over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
Ze kunnen ook helpen bij het voorkomen van receptfraude of -afleiding door te zoeken naar valse of gewijzigde recepten.
De rol van zorgaanbieders
Zorgaanbieders bevinden zich in een unieke positie om niet alleen de benodigde medicijnen op de juiste manier voor te schrijven, maar ook:
- Identificeer drugsmisbruik op het moment dat het bestaat.
- Help de patiënt het probleem te herkennen.
- Stel doelen voor herstel vast en zoek indien nodig naar een passende behandeling.
Screening op elk type drugsmisbruik kan worden opgenomen in de routinehistoriek met vragen over welke recepten en zelfzorggeneesmiddelen de patiënt neemt en waarom. Screening kan ook worden uitgevoerd als een patiënt zich presenteert met specifieke symptomen die samenhangen met problematisch gebruik van een stof.
In de loop van de tijd moeten aanbieders opletten dat snel een bepaald medicijn moet worden verhoogd - wat kan duiden op de ontwikkeling van tolerantie - of frequente verzoeken om hervullingen voordat de voorgeschreven hoeveelheid had moeten worden gebruikt. Ze moeten ook alert zijn op het feit dat diegenen die verslaafd zijn aan voorgeschreven medicijnen, zich kunnen bezighouden met "doktersshoppen", van aanbieder naar aanbieder, in een poging om meerdere recepten te krijgen voor het medicijn dat ze misbruiken. Preventie of stoppen van drugsmisbruik op recept is een belangrijk onderdeel van de patiëntenzorg. Echter, zorgverleners zouden dat wel moeten doen niet vermijd het voorschrijven van pijnstillers, als ze nodig zijn.
