Vormen van niet-allergische rhinitis
Overzicht
Niet-allergische rhinitis is een medische aandoening met onbekende oorzaak, die leidt tot symptomen die sterk lijken op allergische rhinitis of hooikoorts. Ongeveer de helft van de mensen met allergieën heeft ook een niet-allergisch onderdeel van hun symptomen.Niet-allergisch versus allergische rhinitis
Hoewel de symptomen van de aandoeningen erg op elkaar lijken, verschilt niet-allergische rhinitis op veel manieren van rhinitis. Sommige hiervan omvatten:- Allergische rhinitis heeft de neiging om een seizoensgebonden probleem te zijn, terwijl symptomen van niet-allergische rhinitis typisch het hele jaar door voorkomen.
- Allergische rhinitis heeft de neiging kinderen en jonge volwassenen te beïnvloeden, terwijl niet-allergische rhinitis vaker voorkomt naarmate mensen ouder worden.
vormen
Niet-allergische rhinitis heeft veel verschillende vormen:- Vasomotorische rhinitis wordt veroorzaakt door fysieke omstandigheden zoals sterke geuren, parfums, veranderingen in temperatuur en vochtigheid, rook, dampen en fel zonlicht. De meeste patiënten ervaren een loopneus, post neusdruppels en / of verstopte neus. Jeuk van de neus en ogen is meestal niet aanwezig.
- Infectieuze rhinitis is meestal gerelateerd aan een virale of bacteriële infectie en symptomen kunnen een sinus-infectie nabootsen, met aangezichtspijn en groene loopneus. Deze patiënten hebben echter geen bewijs van een sinusinfectie op röntgenfoto's. Dit ziekteproces verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen en reageert op orale antibiotica in ernstige of langdurige gevallen, net zoals een bijholteontsteking zou zijn..
- Hormonale rhinitis kan optreden tijdens de zwangerschap (zwangerschapshinitis) en bij patiënten met een lage schildklierfunctie. Zwangere vrouwen hebben meestal symptomen van ernstige neusverstopping tijdens hun tweede maand van de zwangerschap, en dit kan aanhouden tot de baby is geboren. Symptomen verdwijnen meestal kort na de bevalling.
- Medicatie geïnduceerde rhinitis kan voorkomen bij veel patiënten die medicijnen met hoge bloeddruk gebruiken, anticonceptiepillen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals aspirine en ibuprofen).
- Rhinitis medicamentosa is gerelateerd aan overmatig gebruik van over-the-counter decongestivum sprays, zoals Afrin (oxymetazoline), met symptomen van ernstige neusverstopping en loopneus. Mensen die deze sprays te veel gebruiken, raken in feite 'verslaafd' aan de medicatie en hebben steeds meer medicijnen nodig om hun symptomen onder controle te houden.
- Gustatorische rinitis kan te maken hebben met voedsel of alcohol, maar is zelden het gevolg van een allergische oorzaak. Mensen die lijden aan deze vorm van rhinitis ervaren een loopneus, meestal van een heldere, waterige vloeistof, vooral na het eten van warm of gekruid voedsel.
- Rhinitis gerelateerd aan zure reflux ziekte komt vooral veel voor bij jonge kinderen, met symptomen van verstopte neus, loopneus en post-nasale infusie. Symptomen kunnen optreden na zware maaltijden of 's ochtends nadat de persoon zure reflux heeft gehad terwijl hij' s nachts plat ligt.
Diagnose
Het kan erg moeilijk zijn om niet-allergische rhinitis te diagnosticeren door de symptomen van een persoon alleen. Een diagnose is meestal gebaseerd op de geschiedenis van symptomen, medicijngebruik, andere bekende medische problemen en een lichamelijk onderzoek. Het testen van allergieën zal negatief zijn bij een patiënt met niet-allergische rhinitis, en deze tests zijn meestal nodig om ervoor te zorgen dat allergieën geen rol spelen in de symptomen van de persoon..Behandeling
Het vermijden van irriterende triggers die de symptomen veroorzaken, is de beste manier om niet-allergische rhinitis te behandelen, maar niet altijd mogelijk. Doorgaans reageren patiënten met niet-allergische rhinitis niet op antihistaminegeneesmiddelen, aangezien histamine hun symptomen niet veroorzaakt.Medicijnen die ten minste gedeeltelijk effectief zijn, zijn onder meer nasale steroïde sprays en antihistamine-neussprays en orale decongestiva. Patiënten met symptomen van constante "druppelende" neus en postnasale infusie kunnen baat hebben bij het drogende effect van een anticholinergische neusspray zoals Atrovent-neus (nasale ipratropium) en lijken het meest nuttig te zijn bij vasomotorische en gustatory rhinitis.
Rhinitis tijdens de zwangerschap kan reageren op neussprays met zoutoplossing, en rhinitis medicamentosa vereist het stoppen met de vrij verkrijgbare decongestivum dat vrij verkrijgbaar is en vaak wordt vervangen door een voorgeschreven neusspray.
Behandeling van andere vormen van niet-allergische rhinitis kan patiëntspecifiek zijn en de zorg van een arts vereisen. Allergieschoten of immunotherapie zijn niet effectief in de behandeling van niet-allergische rhinitis.
Het komt neer op
Niet-allergische rhinitis kan veel lijken op allergische rhinitis, maar omdat het niet reageert op medicijnen tegen allergieën, is het belangrijk om te bepalen welk type rhinitis u heeft. Omdat veel mensen met allergische rhinitis ook last hebben van niet-allergische rhinitis kan dit moeilijk zijn. Het duurt vaak testen om allergieën uit te sluiten om de oorzaak te bepalen, tenzij een voor de hand liggende oorzaak, zoals zwangerschap, aanwezig is.Houd er rekening mee dat symptomen van niet-allergische rhinitis ook wijzen op een chronische sinusinfectie die een andere benadering van de behandeling vereist. Praat met uw arts over uw symptomen, vooral als u geen verlichting vindt met uw huidige behandelingen.
