Overzicht van Bee Sting-reacties en allergieën

Als je ooit bent gestoken door een vliegend insect - een honingbij, een wesp, een wesp, een geel jasje of een vuurmier - dan weet je al hoe je lichaam reageert: sommige mensen reageren relatief mild op insectenbeten of steken, terwijl anderen heel allergisch zijn en mogelijk levensbedreigende symptomen van anafylaxie hebben, zoals piepende ademhaling en zwelling van de tong en keel waardoor het moeilijk wordt om te ademen.
Maar als u nog nooit gebeten of gestoken bent, kan het misschien een mysterie zijn, en niet een die u per se wilt oplossen. Toch is het een goed idee om de risicofactoren voor het hebben van een ontmoeting met een insect te begrijpen, om te weten hoe de symptomen te herkennen die onmiddellijke medische aandacht moeten krijgen, en om vertrouwd te raken met de soorten stekende insecten zodat u ze kunt vermijden zoveel mogelijk en ook in staat zijn om het uw arts te vertellen als u een run-in heeft met één.

Overzicht

De meeste mensen die worden gestoken door een vliegend insect zoals een honingbij, een horzel of een wesp, ontwikkelen op zijn minst een reactie op de plaats van de angel - meestal pijn, zwelling, roodheid en jeuk. Maar hoewel de meeste mensen niet allergisch zijn voor insectensteken, gaan duizenden mensen elk jaar naar de afdeling spoedeisende hulp of zoeken ze medische zorg voor mogelijk levensbedreigende reacties op ontmoetingen met vliegende insecten. Bovendien is volgens een rapport uit 2013 van het American College of Allergy, Astma & Immunology (ACAAI) het aantal mensen dat allergisch is voor insectensteken in opkomst.
De ACAAI schat dat tussen 4 procent en 8 procent van de kinderen en 3 procent van de volwassenen dergelijke reacties elk jaar hebben. Bovendien meldt de ACAAI dat ongeveer 90 tot 100 mensen elk jaar afsterven aan anafylaxe met insectensteken.

Risicofactoren

Iedereen kan een ernstige allergische reactie op een insectensteek hebben, maar mensen met een voorgeschiedenis van andere allergische aandoeningen zoals allergische rhinitis (hooikoorts) en astma lopen een groter risico om allergisch te zijn voor bijen en andere vliegende insecten..

Tekenen en symptomen

Een anafylactische reactie op een insectensteek - wat betekent dat een die het hele lichaam beïnvloedt - kan binnen enkele minuten plaatsvinden of enkele uren duren om zich te ontwikkelen en kan een of alle van de volgende symptomen veroorzaken, meestal binnen enkele minuten tot een paar uur:

Jeuk over het hele lichaam
Netelroos of zwelling die zich vanaf de plek van de angel verspreidt
Doorspoelen (rood worden van de huid)
Een loopneus, niezen of postnasale infusie
Jeukende waterige ogen
Zwelling van de lippen, tong en / of keel
Kortademigheid, piepende ademhaling en / of hoesten
Maagkrampen, misselijkheid, braken en / of diarree
Duizeligheid, verhoogde hartslag, lage bloeddruk of flauwvallen
Een gevoel van paniek of gevoel van naderend onheil
Een metaalachtige smaak in de mond

Insecten die Venom allergieën veroorzaken

Naast bijen (inclusief honingbijen, Afrikaanse honingbijen en hommels) zijn er andere vliegende insecten die kunnen steken of bijten en bij mensen die daarvoor vatbaar zijn, een allergische reactie veroorzaken. Deze wezens behoren allemaal tot de orde Hymenoptera: gele jassen, horzels, wespen en vuurmieren.
Het is in het moment belangrijker om medische aandacht te vragen voor een ernstige allergische reactie op een insectensteek dan om te identificeren welke bug verantwoordelijk was. Maar het kan in het algemeen helpen om insecten te herkennen die een anafylactische reactie kunnen veroorzaken en iets weten over hun gewoonten (waar ze bijvoorbeeld nestelen), zodat u ze kunt vermijden.
honingbijen gewoonlijk nestelen in boomholten, boomstammen of in gebouwen. Buiten hun bijenkorf hebben honingbijen de neiging om niet-agressief te zijn, maar kunnen agressiever zijn wanneer hun nest wordt bedreigd of gestoord. Steken van bijen komen vaak voor als een persoon blootsvoets loopt op een met klavertjes gevuld gazon. Ze zijn het enige stekende insect dat routinematig een angel in de huid van het slachtoffer achterlaat, hoewel andere stekende insecten dit soms ook doen. Hoewel er veel is geschreven over het verwijderen van stingers, is de beste methode het snelste. Hoe langer de angel zich in de huid bevindt (hoe dan ook 20 seconden), des te meer gif kan er worden geïnjecteerd.
Africanized (moordenaar) honingbijen zijn veel agressiever dan huiselijke honingbijen, die zijn ontstaan door kruising van Afrikaanse bijen met huiselijke honingbijen in Zuid-Amerika met het oog op een grotere honingproductie. Hun gif is in wezen hetzelfde als huiselijke honingbijen, wat betekent dat een persoon die allergisch is voor een typische honingbij ook allergisch is voor Afrikaanse honingbijen. Ze hebben de neiging om in grote groepen te steken, soms zelfs honderden.
hommels zelden steken mensen omdat ze niet-agressief en typisch zachtaardig zijn. Ze zullen steken als ze worden geprovoceerd of als hun nest wordt gestoord, maar ze zijn zo luid en langzaam, dat iemand meestal voldoende tijd en waarschuwing heeft om te ontsnappen. Ze nestelen op de grond of in stapels grasresten of hout en voeden zich met insecten en bloemnectar.
Gele jassen zijn wespachtige insecten die leven in terpen die in de grond zijn gebouwd. Ze hebben de neiging agressieve insecten te zijn en zijn vaak hinderlijk bij picknicks en rond vuilnisbakken waar voedsel en suikerhoudende dranken overvloedig aanwezig zijn. Steken op de lip of in de mond of keel kunnen voorkomen wanneer een drankje wordt genomen uit een blikje frisdrank waar een geel jasje in is gekropen. Af en toe kunnen steken van gele jassen resulteren in een huidinfectie omdat deze insecten bacteriën kunnen bevatten.
Hornets, inclusief gele hoorns en hoorntjes met witte koppen, bouwen nesten van papier-maché in bomen en struiken. Deze insecten kunnen zeer agressief zijn en mensen prikken vanwege een lichte verstoring, zoals iemand in de buurt die een gazon maait of een boom snoeit.
wespen bouwen honingraat nesten onder de dakrand van een huis, of in een boom, struik of onder terrasmeubilair. Ze hebben de neiging minder agressief te zijn dan gele jassen en horzels en voeden zich meestal met insecten en bloemnectar.
Vuurmieren.
Lees meer over hoe je kunt uitvinden welk insect je heeft gestoken.

het voorkomen

Simpel gezegd, de beste manier om een allergische reactie te voorkomen is om te voorkomen dat je wordt gestoken. Hier zijn een paar tips:

Huur een getrainde verdelger in om eventuele bekende nesten in de directe omgeving te behandelen; periodieke surveillance voor verdere besmetting moet worden uitgevoerd.
Kijk niet of ruik niet als een bloem. Draag geen felgekleurde kleding of bloemrijke afdrukken, of parfums of andere geuren die insecten aantrekken.
Draag altijd schoenen als je buiten loopt, vooral op gras.
Draag een broek, shirts met lange mouwen, handschoenen, schoenen met nauwe tenen en sokken als u buiten werkt.
Wees voorzichtig bij het werken in struiken, struiken, bomen en vuilnisbakken.
Controleer altijd eten en drinken (vooral open blikjes frisdrank of drankjes met rietjes) voor het nuttigen, vooral bij zwembaden en picknicks, waar gele jassen bekend zijn.
Houd een insecticide, goedgekeurd voor gebruik op stekende insecten, beschikbaar indien behandeling van een nest noodzakelijk is.

testen

Testen wordt uitgevoerd met behulp van allergietesten of door een RAST uit te voeren. Huidtesten is nog steeds de voorkeursmethode en de procedure is vergelijkbaar met het testen op pollen- of huisdierallergieën. Het kan echter nodig zijn om toenemende concentraties gif-extracten te gebruiken om een diagnose te stellen. Allergologen testen meestal voor alle stekende insecten (bijen, wespen, enz.), Omdat studies hebben aangetoond dat mensen meestal niet kunnen identificeren welk insect ze heeft gestoken.
Een persoon die door slechts één insect wordt gestoken, kan positieve allergietesten voor meer dan één type insect vertonen. In deze situatie wordt gewoonlijk een behandeling met gif van alle soorten gegeven.

Wie moet worden getest

Het is niet altijd een duidelijke zaak die moet worden getest op een bijenallergie, maar in het algemeen:
Testen is niet nodig Als een persoon nooit door een insect is gestoken, of nooit een symptoom heeft gehad (anders dan pijn op de plaats van de angel) als gevolg van een steek, is het niet nodig gifallergie-testen uit te voeren.
Of, als een kind jonger dan 16 jaar alleen huidklachten heeft (zoals netelroos en zwelling) na een steek. Dit komt omdat anafylaxie alleen bij maximaal 10 procent van de toekomstige insectensteken voorkomt.
Of, als een kind of een volwassene een grote lokale reactie heeft, waarbij zwelling alleen op de plaats van de angel optreedt, is dit meestal geen reden om gifonderzoek uit te voeren of gif-allergies te geven. Dit komt omdat de kans op het ontwikkelen van anafylaxie bij toekomstige steken slechts ongeveer 5 tot 10 procent is voor zowel kinderen als volwassenen. (Enkele onderzoeken tonen aan dat deze reacties kunnen worden verminderd door het gebruik van immunotherapie met gif, en dit kan nodig zijn in situaties waar de steken frequent zijn en de zwelling de levenskwaliteit of het vermogen om te werken verstoort.)
Testen is nodig: Als een persoon van elke leeftijd symptomen van anafylaxie heeft (zie pagina 1) nadat hij is gestoken. Dat komt omdat de persoon ongeveer 60 tot 70 procent kans heeft dat toekomstige insectensteken een soortgelijke reactie zullen veroorzaken. De kans op een reactie op een toekomstige steek zal in de loop van de tijd afnemen, maar blijft nog steeds ongeveer 20 procent vele jaren na de laatste steek.
Ook als er een bepaalde ouderlijke zorg is of het kind een hoog risico loopt op frequente steken, is het testen en behandelen van gif een redelijke optie. Mensen ouder dan 16 jaar met dezelfde bezorgdheid zouden een giftest en -behandeling moeten ondergaan, gezien een hoger risico op anafylaxie met toekomstige steken.
Van belang: Als een persoon een positieve allergietest tegen het gif heeft, maar geen symptomen met steken heeft gehad, is de kans op het ontwikkelen van anafylaxie bij toekomstige steken ongeveer 17 procent.

Behandeling

De behandeling van gifallergie omvat het beheer van een acute reactie, evenals het voorkomen van toekomstige reacties.
Onmiddellijke behandeling van acute reacties. Epinefrine is de voorkeursbehandeling bij anafylaxie. Mensen met gifallergie worden aangemoedigd om een zelf-injecteerbare vorm van adrenaline te dragen, zoals een Epi-Pen of Twin-Ject-apparaat. Als dit medicijn nodig is, is onmiddellijke medische hulp ook nodig en moet de persoon 911 bellen of naar de eerste hulp gaan.
Als jeuk of netelroos het enige symptoom is, kan een orale antihistaminica alles zijn wat nodig is, hoewel het zoeken naar medische noodhulp nog steeds wordt geadviseerd. Als de symptomen verergeren of de huid zwelt, is het vermogen om te ademen van invloed, dan is epinefrine vereist.
Als er een angel in de huid achterblijft, zoals bij een honingbijensteek, moet deze snel worden verwijderd, zodat er geen gif meer in de steek wordt geïnjecteerd. Knijp niet in de angel of de plaats van de huid, maar trek de angel uit met een pincet of schraap de angel eruit met de rand van een creditcard. Leg ijs of een koud kompres op de prikplaats om lokale zwelling te verminderen.
Behandeling van toekomstige reacties. Om te voorkomen dat reacties op toekomstige insectensteken voorkomen, sta je niet in de buurt van stekende insecten. Als iemand al 16 jaar of ouder anafylaxie of huidaandoeningen van het hele lichaam (netelroos, jeuk, blozen, zwelling uit de steek) ervaart, zijn vergiftiging en testen vereist.
Immunotherapie of allergieschoten, waarbij gezuiverd gif wordt gebruikt van het soort insect waarvoor een persoon allergisch is, kunnen gifallergie genezen. Allergie-opnames met puur gif worden op vrijwel dezelfde manier gegeven als allergieschoten voor pollenallergie. Nadat een persoon de juiste doses van gif-allergieschoten heeft gekregen, wordt de kans op een reactie met toekomstige steken verminderd tot minder dan 5 procent. Na een serie gif-allergieschoten van minimaal 3 tot 5 jaar kunnen de meeste mensen stoppen met de opnamen zonder een significante toename van de kans op allergische reacties.
Sommige mensen met ernstige, levensbedreigende reacties van insectensteken, of degenen die anafylaxie hebben gehad door de reacties van de gif-allergie zelf, kunnen echter levenslange allergie-opnamen van gif nodig hebben. Dit komt omdat iemands kansen op een reactie op toekomstige steken langzaam kunnen oplopen tot wel 20 procent vele jaren nadat de reacties van de vergiftigingsallergie zijn gestopt. Dit onderwerp is een evoluerend gebied van onderzoek naar gifallergie en vereist een zorgvuldige discussie tussen een persoon en zijn allergoloog.
Voor mensen met ernstige allergieën die vanwege bezet- ting of hobby in een situatie verkeren waarin gemakkelijk stekels kunnen optreden, moet de optie van rush immunotherapie worden overwogen. Versnelde immunotherapie zoals haast, hoewel het een verhoogd risico op reacties met zich meebrengt, kan leiden tot een veel snellere controle van gifallergieën dan "gewone" allergieschoten.

After Allergy Shots voor Bee Allergy

Sommige allergisten voeren testen uit voor het testen van de gif-allergie, ofwel met huidtest of RAST, nadat immunotherapie met gif gedurende een bepaalde periode is gegeven. Vergiftigingsimmunotherapie kan worden gestopt bij de meerderheid van de mensen van wie de allergietest negatief wordt, hoewel de test niet altijd negatief wordt, zelfs bij mensen die al jarenlang allergieën tegen gif hebben ontvangen.
Recente studies suggereren dat veel kinderen die beginnen met allergieschoten voor bijensteken hun therapie niet afmaken. Houd er rekening mee dat allergieschoten een bijensteekallergie kunnen genezen en de kans op een levensbedreigende allergische reactie in de toekomst kunnen verkleinen, maar dat de volledige behandelingskuur moet worden voltooid.

Het komt neer op

Alle mensen met een voorgeschiedenis van allergische reacties op insectensteken, inclusief kinderen met huidreacties en zelfs die met grote lokale reacties, zouden moeten overwegen om een of andere vorm van medisch alarm te hebben, of het nu gaat om een armband, een portefeuillekaart of scroll I.D. het identificeren van hun medische toestand, evenals het hebben van een injecteerbare vorm van adrenaline beschikbaar voor onmiddellijk gebruik. Deze EpiPen moet overal mee naar toe worden gedragen. Met de TSA kunt u over het algemeen uw EpiPen meenemen in uw handbagage als u vliegt, maar controleer eerst of ze veilig zijn.
Bijensteken komen vaak voor en allergische reacties kunnen resulteren in ernstige reacties of zelfs de dood. Dat gezegd hebbende, het herkennen van de symptomen van anafylaxie en het oproepen van onmiddellijke aandacht kan het risico op deze levensbedreigende complicaties verminderen.
De meeste mensen met milde reacties hebben geen shots nodig, maar allergieschoten bieden de mogelijkheid tot genezing voor mensen met ernstige allergieën.
Het is belangrijk om nog een laatste keer op te merken dat de meeste sterfgevallen als gevolg van bijensteekallergie voorkomen bij mensen die geen bekende allergie hebben. Iedereen moet bekend zijn met de tekenen en symptomen van anafylaxie en hoe u indien nodig contact kunt opnemen met noodhulp.