Een overzicht van asymmetrische versus symmetrische psoriatische artritis
Distale interphalangeale overheersende, spondylitis en artritis-mutilans zijn de drie resterende bekende typen van PsA die minder vaak voorkomen dan asymmetrische en symmetrische.
Wat is PsA?
Tot 40 procent van de mensen met psoriasis zal psoriatische artritis ontwikkelen, een inflammatoir type artritis. Psoriasis is een inflammatoire huidaandoening die ervoor zorgt dat de huid jeukt en schilferig wordt en dat de nagels afbrokkelen.Net als psoriasis is PsA een ontstekingsziekte, wat betekent dat het een aandoening is waarbij ontsteking, een normale reactie op infectie en verwonding, abnormaal voorkomt in gezonde weefsels en deze beschadigt. Bij PsA treedt de abnormale ontsteking op in de huid en gewrichten. Deze ontsteking veroorzaakt gewrichtspijn, zwelling en stijfheid en huiduitslag. Lopende ontsteking leidt tot gewrichts- en weefselbeschadiging, vooral als PsA niet vroeg en agressief wordt behandeld.
De meeste mensen met PsA ervaren zowel huid- als gewrichtssymptomen. Er zijn echter zeldzame gevallen van PsA waarbij huidklachten niet worden ervaren.
PsA-symptomen variëren van persoon tot persoon. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld stijfheid, pijn en ontsteking ervaren in beide handen en in beide voeten, terwijl anderen mogelijk aanzienlijke rugpijn en milde symptomen in andere gewrichten hebben..
Hoe de tekenen en symptomen van psoriatische artritis herkennen
Asymmetrische PsA
Asymmetrische PsA is de meest voorkomende vorm van PsA en treft meer dan de helft van de mensen met PsA, volgens onderzoek dat in de Archieven van reumatologie. Het wordt "asymmetrisch" genoemd omdat het de gewrichten symmetrisch niet beïnvloedt. Dat betekent dat één verbinding aan de ene kant wordt beïnvloed, maar de andere aan de andere kant niet. Bijvoorbeeld, een knie of hand zou worden aangetast, maar de andere knie of hand zou dat niet doen.Asymmetrische PsA zal niet meer dan vijf gewrichten aantasten. Over het algemeen zijn dit de grotere gewrichten die het meest worden beïnvloed door dit type PsA. Er kan ook sprake zijn van hand- en voetbetrokkenheid. Dit type PsA lijkt vaker voor te komen bij mannen, met een gerapporteerde frequentie van 30-40 procent.
Symmetrische PsA
Symmetrische PsA is vergelijkbaar met de auto-immuunziekte reumatoïde artritis (RA). Zowel PsA als RA veroorzaken gewrichtspijn en stijfheid, maar RA veroorzaakt niet de huidsymptomen die PsA veroorzaakt. Symmetrische PsA is milder dan RA en zal daarom minder misvorming en gewrichtsschade veroorzaken.Symmetrische PsA beïnvloedt gelijktijdig de gewrichten aan beide zijden van het lichaam, vergelijkbaar met RA. Bijvoorbeeld, beide heupen of beide knieën worden tegelijkertijd beïnvloed. Dit betekent ook dat meer dan één joint tegelijk door PsA zal worden beïnvloed.
Symmetrische PsA lijkt meer vrouwen dan mannen te beïnvloeden, hoewel PsA over het algemeen ook mannen en vrouwen treft. Er zijn specifieke symptomen die symmetrische psoriatische artritis onderscheiden. Een van deze symptomen is dikke, verkleurde en ontpitte nagels. Een ander klassiek teken van symmetrische PsA is gewrichtsstijfheid in de ochtend. Symmetrische PsA kan ook grotere gewrichten aantasten, inclusief de heupen en knieën.
Patronen wijzigen
Soms beginnen mensen met PsA met slechts een paar aangetaste gewrichten, net zoals de oorzaak van asymmetrische PsA. Later zal hun toestand van invloed zijn op veel gewrichten aan beide zijden (symmetrische PsA). Zelfs met een effectieve behandeling zullen sommige mensen met asymmetrische PsA uiteindelijk symmetrische PsA ontwikkelen.Er is weinig onderzoek gewijd aan het aanpakken van de klinische presentatie van PsA. Echter, een oudere studie die 15 jaar teruggaat, vond dat van 129 vroege PsA-patiënten met ofwel symmetrische PsA of asymmetrisch, 60 procent symmetrische PsA had en 40 procent asymmetrische PsA had.
Behandeling
PsA beïnvloedt zowel de binnenkant als de buitenkant van het menselijk lichaam.Ongeacht het type PsA dat een persoon heeft, is het belangrijkste doel van de behandeling ontsteking te beheersen om pijn te verzachten en gewrichts- en weefselbeschadiging te voorkomen.
Er zijn medicijnen om PsA te behandelen, maar als ze niet werken en gewrichtsschade heerst, wordt een operatie overwogen. De soorten voorgeschreven behandelingen zijn afhankelijk van hoe ernstig PsA-symptomen zijn. Het kan meer dan één behandeling vereisen om erachter te komen wat werkt om de symptomen te behandelen en om ontstekingen te voorkomen.
Behandeling Aanbevelingen voor Artritis psoriatica
Een woord van heel goed
Artritis psoriatica kan niet worden genezen. De behandeling moet zo agressief zijn als de ziekte zelf. Asymmetrische PsA is meestal het minst ernstige type, terwijl symmetrische PsA de neiging heeft minder ernstig te zijn dan de overige drie typen. Het is mogelijk dat het type PsA verandert, met de tijd slechter of beter wordt.Ongeacht het soort PsA dat een persoon heeft, moet de behandeling helpen met pijn en andere symptomen, en de progressie van de ziekte vertragen. Het is daarom belangrijk voor iedereen om te leren hoe hun lichaam reageert op PsA en hoe ze hun behandelingen zo goed mogelijk kunnen gebruiken voor het beheersen van hun ziekte..
