Bloedonderzoeken besteld door reumatologen
Ook, wanneer een patiënt negatieve bloedtestresultaten heeft voor gebruikelijke artritisindicatoren, maar zij klinische symptomen hebben zoals pijn, roodheid, warmte, zwelling en stijfheid in hun gewrichten, verhinderen de negatieve labs een diagnose van artritis?
Bloedonderzoeken gebruikt
Reumatologen (artsen die gespecialiseerd zijn in artritis en aanverwante aandoeningen) bestellen meestal bloedonderzoek om een klinische diagnose te bevestigen of uit te sluiten. Overweeg bijvoorbeeld een patiënt met een geschiedenis van 3 maanden van langdurige ochtendstijfheid in verband met pijn en zwelling van de polsen of hand. Bij deze patiënt kunnen de volgende bloedonderzoeken worden besteld om een diagnose van reumatoïde artritis te bevestigen:- Reumatoïde factor
- Anticyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam
- Erytrocyten sedimentatie snelheid
- C-reactief proteïne
De andere twee vermelde bloedtests zijn de sedimentatiesnelheid en CRP. Deze bloedtesten meten ontstekingen en zijn meestal verhoogd bij patiënten met actieve reumatoïde artritis. Normale niveaus sluiten reumatoïde artritis niet uit, maar die patiënten hebben minder kans op het ontwikkelen van gewrichtsschade in vergelijking met patiënten met hoge ontstekingsniveaus. Dat geldt vooral voor een verhoogde CRP.
Een Antinuclear Antibody (ANA) -test is belangrijk in onze voorbeeldpatiënt om te evalueren voor systemische lupus erythematosus (SLE). Hoewel lage niveaus van ANA gebruikelijk zijn bij reumatoïde artritis, suggereren hoge niveaus van ANA in de voorbeeldpatiënt mogelijke lupus, vooral als de anti-CCP en reumatoïde factor negatief zijn.
Bij latere bezoeken, als de reumafactor of anti-CCP positief zijn, zijn ze meestal niet opnieuw geordend. De sedimentatiesnelheid en CRP worden echter vaak geordend omdat ze kunnen helpen bevestigen (naast de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt) of de artritis actief is of in remissie is.