Kinderen kunnen juveniele artritis ontwikkelen

Wanneer de meeste mensen denken aan artritis, associëren ze het niet met kinderen. De meest voorkomende misvatting over artritis is dat het de ziekte van een oude persoon is. In werkelijkheid treft artritis mensen van alle leeftijden, waaronder ongeveer 300.000 Amerikaanse kinderen.
Bij jongeren en kinderen jonger dan 16 jaar is artritis anders ingedeeld dan bij volwassenen. Het verloop van de ziekte bij kinderen is meestal anders dan bij volwassenen. Kinderen ervaren verschillende symptomen en hebben over het algemeen een gunstiger prognose.
Jeugdartritis wordt juveniele artritis of juveniele idiopathische artritis genoemd. Het wordt ook wel juveniele reumatoïde artritis (JRA) genoemd, hoewel dat een oudere term is.

Juveniele artritis subsets

Decennia lang werd juveniele artritis verdeeld in drie hoofdverzamelingen, die elk verschillende gewrichten aantasten met een duidelijk patroon van symptomen:

polyarticulaire juveniele artritis
pauciarticulaire juveniele artritis
systemische juveniele artritis

In 2001 verdeelde de Internationale Liga voor Verenigingen voor Reumatologie (ILAR) juveniele artritis in meer subtypes, voornamelijk voor onderzoeksdoeleinden. De zeven subtypes van juveniele idiopathische artritis zullen blijven evolueren en uitbreiden naarmate er meer wordt geleerd over juveniele idiopathische artritis. Om een basisbegrip te ontwikkelen, laten we eerst de oorspronkelijke drie subsets van juveniele artritis bekijken.

Polyarticulaire ziekte

Polyarticulaire ziekte is een ziekte van vele gewrichten. Dit type juveniele artritis treft meer dan vijf gewrichten en lijkt het meest op volwassen reumatoïde artritis. Meisjes hebben twee keer zoveel kans om polyarticulaire aandoeningen te krijgen dan jongens. De gewrichten worden meestal symmetrisch (aan beide kanten) aangetast. Vaak worden de kleine gewrichten van de handen aangetast, evenals andere gewrichten. Lage koorts, gewichtsverlies en bloedarmoede kunnen optreden, evenals groeiproblemen in ernstige gevallen.
De meeste kinderen met polyarticulaire ziekte zijn negatief voor reumafactor en hun prognose is meestal goed. Een minderheid van de kinderen die positief zijn voor de reumafactor lijkt een groter risico te lopen op chronische, progressieve vernietiging en gewrichtsschade.

Pauciarticulaire ziekte

Pauciarticulaire ziekte is het type juveniele artritis dat vier of minder gewrichten aantast. Meest voorkomend zijn de knieën, ellebogen, polsen en enkels. De gewrichten worden gewoonlijk asymmetrisch aangetast (d.w.z. aangetast gewricht aan één zijde van het lichaam, niet beide). Dit wordt beschouwd als het meest voorkomende type juveniele artritis en treft meer dan 50 procent van de kinderen met de ziekte. Pauciarticulaire juveniele artritis treft vooral meisjes. Degenen met pauciarticulaire ziekte hebben meestal een positieve antinucleaire antilichaam (ANA) test en zijn vatbaar voor een inflammatoire oogaandoening, iridocyclitis. Kinderen met pauciarticulaire juveniele artritis doen het over het algemeen goed. In de nieuwere classificatie wordt dit type juveniele artritis oligoarticulaire juveniele idiopathische artritis genoemd.

Systeemziekte

Systemische ziekte begint met gegeneraliseerde symptomen die andere inwendige organen en delen van het lichaam dan gewrichten beïnvloeden. Deze vorm van juveniele artritis komt het minst vaak voor en treft slechts ongeveer 10 procent van de kinderen met de ziekte. Systemische ziekte begint vaak met koortsen die lijken te komen en gaan, die weken of maanden aanhouden. Er kan een lichtgekleurde uitslag op de dijen en borst voorkomen. Het kind met systemische ziekte kan vertonen:

tekenen van vergroting van de milt en lymfeklieren
ontsteking van de hartspier en omliggende weefsels
een hoog aantal witte bloedcellen
anemie
vermoeidheid
gewichtsverlies

De prognose van systemische ziekte wordt als gunstig beschouwd. In 75 procent van de gevallen verdwijnt systemische ziekte zonder langetermijneffecten. Bij volwassenen wordt deze aandoening de ziekte van volwassen beginnende ziekte genoemd.

Vroegtijdige symptomen observeren

Zeer jonge kinderen realiseren zich misschien niet wat er mis is als ze pijn ervaren. Kinderen weten mogelijk niet of ze een klacht over de stijfheid, pijn en pijn die ze voelen kunnen of kunnen uiten. Degenen die geobserveerd zijn in het moeilijk zijn om op een trap te klimmen, een bal te gooien, een deur te openen of gewoon te lopen, hebben misschien een fysieke beoordeling van een arts nodig. Ouders en leerkrachten moeten zich ervan bewust zijn dat artritis ook kinderen treft. Vroegtijdige diagnose en juiste behandeling zijn essentieel.