Omgaan met reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is meer dan alleen een ziekte van de gewrichten. Het is een levensveranderende gebeurtenis die je wereld in een neerwaartse spiraal kan gooien. Als je met deze emoties geconfronteerd wordt, is het eerste waar je jezelf aan herinnert dat er geen vaste koers is en dat de acties die je nu neemt een enorm verschil kunnen maken in hoe goed je omgaat met - en overwint - de uitdagingen van het leven met de ziekte.

Ondersteuning vinden

Nadat je het nieuws hebt ontvangen dat je reumatoïde artritis hebt, is je eerste instinct misschien om je onder de dekens op te krullen. En dat is OK. Je hoofd eroverheen krijgen, dit kan even duren, en een rustige plek vinden om te denken kan een gezonde start zijn.
Maar dan is het eerste dat u moet doen, het vinden van ondersteuning-functioneel, financieel en emotioneel.
Functionele ondersteuning
Functionele ondersteuning is datgene dat u helpt bij elke fase van uw behandeling. Het doel is om een team van gezondheidswerkers te bouwen waarmee u als een actieve partner in uw eigen zorg kunt communiceren. Ze kunnen zijn:

Je huisarts (PCP), die toeziet op je algemene gezondheidstoestand en coördineert medisch specialisten
Een reumatoloog, gespecialiseerd in musculoskeletale aandoeningen en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis
Een fysiotherapeut, die u zal helpen uw kracht, mobiliteit en bewegingsbereik te herstellen
Een ergotherapeut, die u de tools, strategieën en 'workarounds' kan bieden om fysieke barrières in het dagelijks leven te overwinnen
Een psycholoog of psychiater, die u kan helpen om beter om te gaan met de stress, angst en depressie die gepaard kunnen gaan met het leven met de ziekte
Een maatschappelijk werker, die u kan helpen bij het navigeren door de gezondheidszorg

Voor educatieve ondersteuning, graven in de middelen hier bij Verywell, evenals die worden aangeboden door de Arthritis Foundation.
Voor live-ondersteuning, informatie of doorverwijzingen belt u de 24-uurs hotline van de Arthritis Foundation op 1-844-571-HELP (4357).
Financiële steun
Reumatoïde artritis kan duur zijn, vooral als u al een tijdje behandeld bent en biologische geneesmiddelen van de nieuwste generatie of JAK-remmers nodig hebt. Zelfs als je een ziektekostenverzekering hebt, zijn aftrekbare en copay-kosten vaak exorbitant.
Om enkele van de belangrijkste kosten van behandeling te dekken, zijn er financiële hulpprogramma's beschikbaar voor zowel onverzekerden als mensen met een verzekering die het moeilijk hebben om de kosten van de drug te dekken. Voor toegang tot deze programma's kunt u overwegen om naar deze twee organisaties te gaan:

Partnerschap voor receptbijstandis een non-profitorganisatie die u kan helpen bij het verkrijgen van gratis of bijna gratis geneesmiddelen tegen reumatoïde artritis als u niet verzekerd, te goed verpakt of financieel in aanmerking komt. De subsidiabiliteit is meestal gebaseerd op een jaarlijks inkomen van minder dan vijf keer het Federale Armoedieniveau (FPL) voor een persoon, stel of familie.
Patiëntenpraatadministratie Co-Pay Relief is een andere liefdadigheidsinstelling die u kan helpen co-pay-ondersteuning te krijgen. Bijstand wordt geboden door alle grote farmaceutische bedrijven. De geschiktheid is veel minder streng en sluit alleen degenen uit wiens medicijnen worden gedekt door Medicare, Medicaid en andere lage inkomenssubsidies. De subsidiabiliteit is meestal niet gebaseerd op inkomsten.

Emotionele steun
De emotionele impact van reumatoïde artritis kan net zo diep zijn als de fysieke aspecten. Vooral bij het starten van een behandeling kunnen er ups en downs zijn die moeilijk te behandelen kunnen zijn.
Vergeet niet dat een geliefde vertellen wat je doormaakt niet "klagen" is. Het helpt hen te begrijpen waar u mee te maken hebt en opent hun ogen voor uw behoeften en zorgen. Alleen door te delen, geef je anderen de informatie die ze nodig hebben om je te helpen.
Het helpt ook om anderen te bereiken die getroffen zijn door reumatoïde artritis. Steungroepen zijn geweldige plekken om troost te vinden, advies in te winnen en te communiceren met anderen die precies weten waar je doorheen gaat.
Als u geen groep bij u in de buurt kunt vinden, neemt u contact op met de Arthritis Foundation om verbinding te maken met een ondersteunend netwerk in uw regio. Ze kunnen je de training bieden om ook een eigen ledennetwerk te starten als dat jou interesseert.
Andere ondersteuningsopties zijn onder meer:

Linken naar een steungroep voor reumatoïde artritis op Facebook
Zelf een live supportgroep starten op Meetup
Zoeken in ondersteuningsgroepslijsten op de website van CreakyJoints zonder winstbejag (of vermelding van uw eigen ondersteuningsgroep)

Als ondanks uw steun gevoelens van depressie of angst blijven bestaan, vraag dan uw arts om een verwijzing naar een psycholoog of psychiater die ervaring heeft met chronische ziekten.

Reumatoïde artritis Discussiegids voor artsen

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Veranderingen in levensstijl

Twee van de belangrijkste aanpasbare risicofactoren voor reumatoïde artritis zijn obesitas en roken. Om deze risico's te beperken, moet u gewichtsverlies, lichaamsbeweging en stoppen met roken opnemen in uw behandelplan.
Dieetdoelen
Hoewel er geen reumatoïde artritis "dieet" op zich bestaat, zijn er een aantal principes die u kunnen begeleiden bij uw inspanningen om gewicht te verliezen en uw symptomen van reumatoïde artritis onder controle te houden:

Begin met een uitgebalanceerd dieet waarbij tweederde van uw inname afkomstig is van fruit, groenten en volle granen, terwijl het andere derde deel vetarme zuivelproducten en magere eiwitbronnen zijn.
Probeer veel koudwatervissen in uw dieet op te nemen (zoals tonijn, zalm, makreel, forel en haring), die rijk is aan ontstekingsremmende omega-3-vetzuren. Als u liever een visoliesupplement neemt, vermijd overmatig gebruik omdat het bepaalde medicijnen kan storen, waaronder medicijnen met een hoge bloeddruk.
Extra vierge olijfolie bevat een stof genaamd oleocanthal, die hetzelfde ontstekingsenzym blokkeert als niet-steroïde pijnstillers.
Een vezelrijk dieet kan de hoeveelheid C-reactief proteïne (CRP) in uw bloed verlagen. Dit is een van de twee primaire verbindingen die worden gebruikt om de ontsteking te meten bij bloedtesten bij reumatoïde artritis.

Wanneer u voor het eerst begint, kunt u een gekwalificeerde voedingsdeskundige ontmoeten die u kan helpen om realistische doelstellingen voor gewichtsvermindering vast te stellen.
Snel gewichtsverlies kan metabole stress veroorzaken die het risico op een reumatoïde artritisfakkel verhoogt. Langzaam en stabiel is altijd de beste aanpak.
Oefening
U kunt misschien gewichtsverlies bereiken met een dieet alleen, maar het is onwaarschijnlijk dat u het volhoudt zonder routinematige training. Wat het stadium van uw ziekte ook is, lichaamsbeweging is buitengewoon gunstig, waardoor de gewrichtsflexibiliteit en het bewegingsbereik worden verbeterd terwijl het risico van terugval wordt verlaagd. Net als bij een dieet, zal een gematigde aanpak je veel meer goed doen dan hard duwen en ontstekingen bevorderen.
Volgens het American College of Rheumatology zijn er verschillende doelen die je jezelf moet stellen als je aan een fitnessplan begint:

Matige intensiteit aërobe activiteit moet elke week worden uitgevoerd gedurende een totaal van 150 minuten verspreid over meerdere dagen. Zwemmen en wandelen zijn voorbeelden van low-impact cardio-activiteiten die uw gewrichten niet overbelasten.
Rekoefeningen moeten minstens drie tot vijf dagen per week worden gedaan; houd elk stuk gedurende 15 tot 30 seconden vast.
Krachtopbouw moet twee tot drie keer per week worden uitgevoerd en er zijn acht tot tien oefeningen met acht tot tien herhalingen per oefening. Oudere mensen willen misschien 10 tot 15 herhalingen met lagere gewichten doen.
Bereik-van-beweging stukken kunnen vijf tot tien keer in de ochtend worden uitgevoerd om de gewrichten in beweging te krijgen of 's avonds. Misschien wilt u zachte rotatormanchet, elleboog- en knieuitsparingen toevoegen als onderdeel van uw routine.

Je fysiotherapeut kan je een volledig trainingsplan geven dat geschikt is voor jouw leeftijd en conditie.
Stoppen met roken
Stoppen met sigaretten is nooit gemakkelijk, maar is iets dat u moet doen als u last heeft van symptomen van reumatoïde artritis. In de regel zal een combinatie van counseling en rookhulpmiddelen u een veel betere kans geven op succes dan op koude kalkoen. Naast vrij verkrijgbare nicotinepleisters, kauwgom en zuigtabletten heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration vier voorgeschreven medicijnen goedgekeurd die u kunnen helpen bij uw zoektocht:

Nicotine inhalers
Nicotine neussprays
Zyban (bupropion)
Chantix (varenicline)

Stoppen met roken behandeling wordt gedekt door Medicaid, Medicare en de meeste particuliere verzekeringsplannen.
Als je ondersteuning nodig hebt, bel dan naar de American Cancer Society op 1-800-227-2345 om te worden verbonden met een telefoon-quitline is jouw staat. Ze kunnen u ook koppelen aan een steungroep in uw regio.

Praktische tips

Laat reumatoïde artritis niet in de weg staan om een productief leven te leiden. Soms is alles wat je nodig hebt enkele aanpassingen om de fysieke en emotionele uitdagingen waarmee je te maken kunt krijgen te overwinnen.
Hier zijn een paar tips die kunnen helpen:

Reorganiseer uw planken. Als u problemen ondervindt bij het bereiken van een hoge of lage buiging, plaatst u de dingen die u het meest gebruikt op de onderste plank van een kast of in de bovenste lade. Beperk jezelf niet tot 'regels'. Er is geen reden waarom u de artikelen van onder de gootsteen naar een bereikbare plank kunt verplaatsen als het uw lichaamsspanning bespaart.
Verander van positie vaak. Laat tijdens het schrijven uw grip ongeveer om de 10 minuten los om te voorkomen dat uw hand stijver wordt. Wanneer u televisie kijkt of op uw laptop werkt, sta dan op gezette tijden op om uw benen te strekken.
Zoek naar hulpmiddelen die u kunt gebruiken. Er zijn tal van gebruiksvoorwerpen en hulpmiddelen die zijn gemaakt voor mensen met artritis. Er is een keukenschaar met een ratel die al het werk voor je doet en anti-vibratie handschoenen waarmee je bijvoorbeeld handvatten zonder pijn kunt vastgrijpen. Ontdek technologie met spraakgestuurde apparaten waarmee u handsfree kunt gaan.
Energie besparen. Serveer periodes van rust en activiteit, of je nu op het werk of speelt. Plan uw dag van tevoren zodat u kunt rondrennen of naar vergaderingen kunt gaan wanneer u de meeste energie heeft en een rustige tijd tussendoor kunt vinden om op te laden.

Gebruik warmte om gewrichtsstijfheid te behandelen. In plaats van pillen te zoeken, verken je andere manieren om jezelf 's morgens in beweging te krijgen. Warmte verhoogt de bloedcirculatie en ontspant weefsels. Een elektrisch of in de magnetron verwarmbaar verwarmingskussen kan meestal helpen om eventuele ochtendstijfheid die u ervaart te overwinnen.
Gebruik verkoudheid om een acute aanval te behandelen. Kou verlicht zwelling tijdens het verdoven van de pijn. Als u een ijspak gebruikt, plaats het ijs dan niet direct op uw huid of laat het niet langer dan 15 minuten op één plaats achter. Dit kan leiden tot bevriezing.
Ontdek mind-body-therapieën. Mind-body-therapieën erkennen dat onze gedachten en stemmingen zowel onze reactie op pijn als onze algehele staat van welzijn beïnvloeden. Enkele van de technieken die gewoonlijk worden gebruikt om de behandeling van reumatoïde artritis te ondersteunen, omvatten meditatie, geleide beelden, biofeedback, progressieve spierontspanning (PMR) en diepe ademhalingsoefeningen (pranayama).