Diagnose van artrose
Vroege, accurate diagnose van artrose is noodzakelijk, zodat geschikte behandelingsopties kunnen worden overwogen. Om osteoartritis te diagnosticeren, zal uw arts beoordelingen uitvoeren aan de hand van:
Medische geschiedenis
Uw medische geschiedenis bevat informatie over medische aandoeningen in het verleden, allergieën, behandelingen en chirurgische ingrepen, evenals actuele medische problemen. Meestal wordt u tijdens de eerste afspraak met uw arts gevraagd om een uitgebreide vragenlijst in te vullen over uw medische geschiedenis. U wordt ook gevraagd naar de symptomen die u ervaart, inclusief wanneer ze vaak voorkomen en wat de symptomen erger of beter maakt.Fysiek onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts eventuele tekenen en symptomen waarnemen die vaak gepaard gaan met artrose. De arts zal zoeken naar:- Zwelling van de gewrichten
- Gezamenlijke tederheid
- Verlaagd bewegingsbereik in gewrichten
- Zichtbare gewrichtsschade (d.w.z. benige groeisels)
- crepitus
- Patroon van aangetaste gewrichten
Imaging Studies
Röntgenfoto's worden meestal gebruikt om de diagnose van osteoartritis te bevestigen. Röntgenstralen kunnen osteophyten aan de gezamenlijke randen, vernauwing van de gewrichtsspleet en subchondrale botsclerose onthullen. Subchondraal bot is de laag bot die zich net onder het kraakbeen bevindt. Hoewel MRI (magnetic resonance imaging) een meer gevoelige beeldvormingsmethode is, wordt deze vanwege kosten en beschikbaarheid minder vaak gebruikt dan röntgenfoto's. MRI-scans tonen kraakbeen, botten en ligamenten.Laboratorium testen
Routine laboratoriumtests zijn meestal normaal, dus hun waarde ligt in het uitsluiten van andere soorten artritis, met name inflammatoire typen artritis, of het vaststellen van een basislijn voor het monitoren van de behandeling. Synoviale vloeistofanalyse helpt ook andere aandoeningen uit te sluiten.American College of Rheumatology Criteria
Het American College of Rheumatology heeft klinische criteria vastgesteld voor de diagnose van primaire osteoartritis van de hand, heupen en knieën:Artrose van de hand
- Handpijn, pijn of stijfheid en;
- Vergroting van het harde weefsel van twee of meer van de 10 geselecteerde gewrichten en;
- Minder dan drie gezwollen MCP (metacarpophalangeal) gewrichten en;
- Vergroting van het harde weefsel van twee of meer DIP (distale interfalangeale) gewrichten of misvorming van twee of meer van de 10 geselecteerde gewrichten
- Tweede en derde DIP-verbinding van beide handen
- Tweede en derde PIP (proximale interfalangeale) gewrichten van beide handen
- Eerste CMC (carpometacarpale) gewrichten van beide handen
- Heuppijn en;
- Femorale en / of acetabulaire osteophyten zichtbaar op röntgen- of bezinkingssnelheid minder dan of gelijk aan 20 mm / uur en;
- Gezamenlijke ruimte vernauwing zichtbaar op x-ray
Artrose van de knie
- Kniepijn en;
- Ten minste drie van de volgende zes criteria: 50 jaar of ouder, stijfheid die minder dan 30 minuten duurt, crepitus, benige gevoeligheid, botvergroting, geen warmte bij aanraking
Het is de taak van de arts om de diagnosticus te zijn, maar het is duidelijk nuttig als de patiënt begrijpt waarom tests worden uitgevoerd en wat de resultaten betekenen. Als een patiënt het proces begrijpt van vroege symptomen tot diagnose tot behandelplan, zal de patiënt waarschijnlijk compliant zijn en zal het resultaat van de behandeling waarschijnlijk meer succesvol zijn.