Doxycycline kan de progressie van artrose vertragen

Studie resultaten gerapporteerd in de juli 2005 uitgave van Artritis en reuma suggereerde dat behandeling met het antibioticum doxycycline de progressie van osteoartritis kan vertragen. Doxycycline is een antibioticum dat behoort tot de klasse van geneesmiddelen die tetracyclines worden genoemd.

Over de Doxycycline-studie van 2005

Onderzoekers vergeleken het gebruik van doxycycline met placebo, na het inschrijven van meer dan 400 zwaarlijvige vrouwen met knieartritis als studiedeelnemers. De studiedeelnemers werden gerandomiseerd in twee groepen, die ofwel 100 mg doxycycline tweemaal daags of een placebo ontvingen gedurende maximaal 2,5 jaar. Onderzoekers analyseerden de impact van doxycycline op de gezamenlijke ruimte van de aangedane knie.
Na 16 maanden behandeling, gaven de resultaten aan dat het gemiddelde verlies aan gewrichtsruimte in de aangedane knie 40% lager was onder de deelnemers die doxycycline gebruikten dan degenen die een placebo namen. Aan het einde van de periode van 2,5 jaar was het verlies van gezamenlijke ruimte 33% minder in de groep die doxycycline gebruikte dan in de placebogroep. Doxycycline werd ook geassocieerd met minder door de patiënt gemelde toename van kniepijn. Onderzoekers erkenden echter dat het gemiddelde niveau van pijn in beide groepen laag was.
De 2005-studie was de eerste grote studie van doxycycline als een potentiële behandeling voor artrose. Destijds werd gezegd dat meer studies nodig zouden zijn om de resultaten te bevestigen.

Opmerkingen van Dr. Zashin

Over het onderwerp doxycycline en osteoartritis zei reumatoloog Scott Zashin, MD: "Allereerst is dit een unieke studie omdat het een relatief langdurig onderzoek was dat naar een medicijn keek om niet alleen de pijn te verlichten maar ook de progressie van osteoartritis van de knie Hoewel het onderzoek niet duidelijk aantoonde dat oraal doxycycline effectief was in het verminderen van pijn, was er bewijs dat er minder progressie van osteoartritis was (dwz minder kraakbeenverlies) bij patiënten op het antibioticum. dat het antibioticum op basis van de ontstekingsremmende eigenschappen werkte en niet vanwege het antibacteriële effect ervan. "
Dr. Zashin vervolgde: "Wat betekent deze studie voor patiënten met artrose? Twee belangrijke klinische zaken voor patiënten en artsen zijn onder andere of de medicatie het gewrichtsongemak verlicht en of de patiënt in de toekomst wellicht een gewrichtsvervanging nodig heeft. Het is moeilijk om doxycycline op de lange termijn aan te bevelen voor verlichting van symptomen. Aan de andere kant is het mogelijk dat patiënten die het antibioticum innemen minder kans hebben op een gezamenlijke vervanging in de toekomst vanwege een afname van gewrichtsschade op de röntgenfoto. Helaas, om deze vraag te beantwoorden, zou een veel langere studie nodig zijn.Een aantal vragen om te overwegen zijn of patiënten voor onbepaalde tijd op antibiotica moeten blijven om gewrichtsschade te verminderen en latere gewrichtsvervanging te voorkomen en wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze langdurige De andere vraag is of een behandeling van 30 maanden met het medicijn op zich al dan niet de kans verkleint dat Het is minder waarschijnlijk dat patiënten een operatie nodig hebben.
Hopelijk kan dit cohort van patiënten in de toekomst verder worden bestudeerd om de vragen te helpen beantwoorden. "

2012 Cochrane Review van Doxycycline voor artrose

In 2012 werd een update gepubliceerd van een Cochrane-review van doxycycline voor osteoartritis die oorspronkelijk in 2009 werd gepubliceerd. De review overwoog bewijs in medische literatuur waarin de effecten van doxycycline op pijn en lichamelijk functioneren bij patiënten met heup- of knie-artrose werden vergeleken placebo. Slechts twee studies met 663 personen bleken relevant te zijn en werden in de beoordeling opgenomen. De review concludeerde dat het effect van doxycycline op symptomen van osteoartritispijn niet klinisch significant is. Deelnemers aan de studie beoordeelden hun pijnverbetering als 1,9 op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (extreme pijn) in vergelijking met een verbetering van 1,8 punten voor placebopatiënten na 18 maanden.
De resultaten van de beoordeling toonden ook aan dat het effect van doxycycline op de fysieke functie niet klinisch significant was. De verbetering in fysieke functie was slechts 1,4 versus 1,2 punten op de 10-puntsschaal voor deelnemers die respectievelijk doxycycline versus placebo namen.
In de beoordeling werd ook opgemerkt dat 20% van de deelnemers die doxycycline namen bijwerkingen (van welk type dan ook) ondervonden in vergelijking met 15% van degenen die een placebo namen. Uiteindelijk werd het voordeel van doxycycline met betrekking tot verlies van gewrichtsruimte dat aanvankelijk was gerapporteerd klein en twijfelachtig klinisch relevant in de Cochrane-review..