Hoe zijn axiale spondyloartritis en de ziekte van Bechterew gerelateerd?
Spondyloartritis (ook wel spondyloarthropathie genoemd) verwijst naar een familie van inflammatoire reumatologische aandoeningen die de gewrichten, inclusief de gewrichten van de wervelkolom, en andere lichaamssystemen kunnen beïnvloeden.
Axiale spondyloartritis kan worden beschouwd als een subset van spondyloartritis die voornamelijk de axiale gewrichten aantast (de gewrichten van de wervelkolom, de borstkas en het bekken).
Spondylitis ankylopoetica wordt over het algemeen beschouwd als een specifieke subset van axiale spondyloartritis.
spondyloarthropathieën
Spondyloarthropathieën zijn de breedste categorie in het onderwerp.Spondyloarthropathieën zijn een groep verwante ontstekingsziekten die enkele overlappende kenmerken hebben in termen van hun symptomen en genetica..
Sommige van deze vaak overlappende kenmerken omvatten:
- ontsteking in de wervelkolom en het bekken
- ontsteking van perifere gewrichten
- ontsteking van een deel van het oog (uveitis)
- ontsteking op het inbrengpunt van ligamenten en pezen (enthesitis)
- ontsteking van de darm
- huidletsels
- associatie met de genetische factor HLA-B27
Mensen met deze symptomen en psoriasis zouden bijvoorbeeld psoriatische spondyloartritis krijgen. Mensen met inflammatoire darmaandoeningen en deze symptomen kunnen te horen krijgen dat ze enteropathische spondyloartritis hadden. Mensen die niet keurig in een categorie passen, kunnen te horen krijgen dat ze ongedifferentieerde spondyloartritis hebben.
Axiale versus perifere spondyloartritis
Meer recent zijn artsen begonnen met het verdelen van spondyloarthropathieën in axiale spondyloartritis en perifere spondyloartritis..Bij axiale spondyloartritis beïnvloeden de symptomen van artritis de axiale gewrichten - de gewrichten van de wervelkolom, de borstkas en het sacro-iliacale gewricht (heupbot).
Bij perifere spondyloartritis hebben mensen meestal geen symptomen die deze gewrichten aantasten. In plaats daarvan kunnen ze symptomen hebben die de andere gewrichten aantasten, zoals de knieën of vinger- of teengewrichten.
Het is echter niet altijd zo duidelijk. Sommige mensen met axiale spondyloartritis hebben ook problemen met een of meer van hun perifere gewrichten.
Ongeacht het type, vereist de diagnose van alle spondyloarthropathieën een lichamelijk onderzoek, een gesprek over uw symptomen en meestal beeldvorming en laboratoriumtesten. Er is ook nogal wat overlapping in termen van de manieren waarop deze verschillende vormen van spondyloarthropathie worden behandeld.
Waar past de ziekte van Bechterew zich precies aan??
Hoe is dit op u van toepassing als u is verteld dat u een aandoening heeft zoals spondylitis ankylopoetica?Spondylitis ankylopoetica (AS) is een oudere ziektecategorie, maar een die veel artsen en patiënten nog steeds gebruiken. De term 'spondylitis' betekent gewoon 'ontsteking van de wervel', de kleine botten waaruit uw wervelkolom bestaat.
AS wordt beschouwd als een verscheidenheid van axiale spondyloarthropathie, omdat het voornamelijk de axiale gewrichten aantast.
Patiënten met spondylitis ankylopoetica ondergaan inflammatoire rugpijn, beperkte beweging van de wervelkolom en soms andere karakteristieke symptomen die worden aangetroffen bij spondyloarthropathieën, zoals enthesitis en uveïtis. Vaak kan het behoorlijk ernstige handicaps veroorzaken. Traditioneel werd gedacht dat het vaker voorkwam bij mannen dan bij vrouwen, hoewel het nu minder duidelijk is als dit het geval is.
Historisch gezien waren röntgenfoto's een belangrijk onderdeel van de diagnose van AS. Bij weergave onder röntgenfoto's kunt u ook tekenen van een aanzienlijke ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten (genaamd sacroiliitis) zien in een persoon met AS.
Hierdoor is spondylitis ankylopoetica min of meer synoniem met een nieuwere term: radiografische axiale spondyloartritis. Dit wordt soms afgekort als rAxSpA. U kunt ook spondylitis ankylopoetica als een meer geavanceerde of ernstige vorm van axiale spondyloartritis zien.
Spreekstelselbehandelingen voor de ziekte van Bechterew Arts
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Niet-radiografische axiale spondyloartritis
Magnetic Resonance Imaging (MRI) begon meer algemeen te worden gebruikt in de jaren 80, 90 en verder. Vanwege de manier waarop het werkt, kan de MRI meer details verzamelen dan conventionele röntgenfoto's, waardoor meer informatie over wat er gaande is, wordt onthuld.Beoefenaars begonnen op te merken dat sommige mensen veel van de symptomen van spondylitis ankylopoetica hadden, hoewel veranderingen in chronische ontsteking niet op röntgenfoto's te zien waren. Echter, die patiënten deed een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht hebben die kan worden gezien met een MRI-scan.
Met andere woorden, deze mensen hadden ontstekingen en ontstekingsveranderingen die niet zo ernstig of geavanceerd waren als die van mensen met de diagnose AS. Deze mensen werden uiteindelijk gecategoriseerd als "niet-radiografische axiale spondyloartritis" of "pre-radiografische axiale spondyloartritis." U ziet dit ook mogelijk afgekort als nrAxSpA.
Wat te verwachten tijdens een MRI
Niet-radiografische axiale spondyloartritis vs. spondylitis ankylopoetica?
Onderzoekers en clinici zijn nog niet zeker over de relatie tussen niet-radiografische axiale spondyloartritis en ankyloserende spondylitis.Sommige mensen met de diagnose van niet-radiografische axiale spondyloartritis ontwikkelen later de symptomen van klassieke spondylitis ankylopoetica (d.w.z. radiografische axiale spondyloartritis) en de ontsteking van het sacro-iliacale gewricht wordt ernstig genoeg dat het op een röntgenfoto kan worden bekeken. Met andere woorden, hun sacroiliitis gaat van "niet-radiografisch" naar "radiografisch." Maar het lijkt er ook op dat veel mensen niet op deze manier vooruitgaan..
Onderzoekers weten nog steeds niet hoe vaak vooruitgang wordt geboekt: sommige mensen, misschien een meerderheid, maar niet iedereen.
Het is interessant op te merken dat bij meer vrouwen de diagnose niet-radiografische axiale spondyloartritis wordt gesteld dan bij de diagnose spondylitis ankylopoetica. Mensen met niet-radiografische axiale spondyloartritis hebben doorgaans een kortere ziekteduur en lagere niveaus van inflammatoire markers. Ze neigen ook minder ernstige ziekten te hebben. Er kunnen ook andere genetische verschillen zijn, maar onderzoekers zijn nog steeds bezig om dat te begrijpen.
Momenteel is de behandeling van de twee aandoeningen erg vergelijkbaar: fysiotherapie, lichaamsbeweging, vrij verkrijgbare pijnstillers en voorgeschreven behandelingen.
Meerdere diagnoses
Het is niet waarschijnlijk dat u zowel niet-radiografische axiale spondyloartritis als een andere vorm van spondyloarthropathie heeft. Momenteel categoriseren onderzoekers over het algemeen andere klassieke vormen van spondyloarthropathieën als soorten perifeer spondylartropathie.U kunt bijvoorbeeld worden verteld dat u perifere spondyloartritis heeft met psoriasis, perifere spondyloartritis met inflammatoire darmaandoening of perifere spondyloartritis van een voorgaande infectie (reactieve artritis). Dus mensen met deze aandoeningen worden over het algemeen niet in deze groep beschouwd. Ze hebben echter nog steeds soms symptomen van problemen met de axiale gewrichten.
Er is veel overlapping met de behandeling voor alle verschillende vormen van spondyloarthropathie, dus de exacte terminologie voor uw diagnose is niet altijd belangrijk.
Een woord van heel goed
Het is vaak nuttig om de basisterminologie te begrijpen die clinici en onderzoekers gebruiken voor uw ziekte. Als u in de war bent, aarzel dan niet om uw zorgverzekeraar om opheldering te vragen. Dat geeft je een voorsprong op het omgaan met en begrip en je conditie. Maar weet ook dat in deze categorie, omdat de behandeling overlapt tussen de verschillende soorten aandoeningen, de terminologie niet van het allergrootste belang is. Het belangrijkste is dat u begrijpt wat er in uw lichaam aan de hand is en hoe u uw symptomen het best kunt beheersen.Sacroiliitis: inflammatoire pijn bij de SI-gewrichten
