Hoe wordt Hyalgan gebruikt om knieartrose te behandelen?

Hyalgan is een stroperige oplossing die gezuiverd natuurlijk natriumhyaluronaat (hyalectine) in fysiologische zoutoplossing bevat. Hyalgan is een van de hyaluronaten die worden gebruikt bij viscosupplementation, een behandeling waarbij een gelachtige substantie (hyaluronaat) in een gewricht wordt geïnjecteerd om de visceuze eigenschappen van synoviaal vocht aan te vullen. Het geïnjecteerde viscosupplement helpt om het gewricht te dempen en zorgt voor smering om wrijving te verminderen die optreedt bij beweging. Bij artrose verliest synoviaal vocht zijn smerende eigenschappen en is het doel van viscosupplementation om die eigenschappen te herstellen.

Indicaties voor Hyalgan

Hyalgan werd op 28 mei 1997 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd als een behandelingsoptie voor artrose van de knie. Het wordt beschouwd als een behandeling, geen medicijn. Het natriumhyaluronaat in Hyalgan wordt gewonnen uit hanenkammen. Hyalgan is geïndiceerd voor patiënten met pijn in verband met artrose bij de knie die er niet in is geslaagd verlichting te bereiken met conservatieve niet-medicamenteuze behandelingen en met eenvoudige pijnstillers, zoals paracetamol. 

Toediening van Hyalgan

Hyalgan is een intra-articulaire injectie die doorgaans één keer per week wordt toegediend, één week uit elkaar, voor een totaal van vijf injecties. Sommige patiënten kunnen na 3 wekelijkse cycli een succesvol resultaat bereiken, op basis van studieresultaten van patiënten die 3 injecties kregen en vervolgens gedurende 60 dagen werden gevolgd.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Er zijn verschillende voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen verbonden aan Hyalgan intra-articulaire injecties:

• De veiligheid en werkzaamheid van Hyalgan in andere gewrichten dan de knie zijn niet onderzocht.
• Als een patiënt allergieën heeft voor vogeleiwitten, veren of eieren, moet de injectie met voorzichtigheid gebeuren.
• Er kan pijn of zwelling zijn met de injectie die zal verdwijnen. Het wordt geadviseerd, net als bij alle intra-articulaire injecties, dat patiënten niet deelnemen aan een inspannende of gewichtdragende activiteit gedurende 48 uur na de injectie..
• De veiligheid en effectiviteit van injecties met Hyalgan zijn niet vastgesteld bij zwangere vrouwen, noch bij zogende vrouwen. Het gebruik ervan is niet bestudeerd bij kinderen.

Bijwerkingen en bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen van Hyalgan-injecties zijn gastro-intestinale problemen, pijn op de injectieplaats, zwelling of uitstroming van de knie, lokale huiduitslag, jeuk en hoofdpijn. De meeste bijwerkingen zijn reacties op de injectieplaats die na een paar dagen verdwijnen, vooral bij rust en aanbrenging van ijs. Er moet aandacht worden besteed aan symptomen die aanhouden en die mogelijk duiden op iets ernstigers, zoals een infectie of systemische allergische reacties. Dergelijke ernstige bijwerkingen worden als zeldzaam beschouwd.