Hoe ernstig is beenmerg-oedeem?

Beenmergoedeem is een term die wordt gebruikt om de opbouw van vocht (oedeem) in het beenmerg te beschrijven. Hoewel de term nog steeds vaak wordt gebruikt door clinici, wordt deze tegenwoordig vaker een beenmerglaesie genoemd.
Beenmergoedeem is een aandoening die kan worden geïdentificeerd op een echografie of MRI-scan (magnetic resonance imaging) en die vaak wordt geassocieerd met artrose, een fractuur of gewrichtsblessure..

Beenmergoedeem bij artrose

De ontwikkeling van beenmergoedeem bij osteoartritis is meestal een aanwijzing voor een verslechterde toestand.
Naast de ophoping van vocht kunnen subchondrale cysten vaak worden opgemerkt op een MRI. Dit is wanneer de schade aan het kraakbeen begint uit te harden en met vocht gevulde zakjes (cysten) in het gewricht te vormen. Hierdoor vernauwt de gewrichtsruimte en wordt het kraakbeen verder weggesleten, waardoor een bot tegen het bot wrijft.
Naarmate er meer en meer kraakbeen verloren gaat, worden de onderliggende zenuwreceptoren steeds meer blootgesteld, wat leidt tot pijn en het toenemende verlies van mobiliteit. Dit geldt met name in gevallen van artrose bij de knie. Een onderliggende misalignering van de knie verergert de conditie alleen maar, en voegt structurele stress toe aan reeds ontstoken gewrichten.
Beenmergoedeem bij personen met artrose is geassocieerd met slechte resultaten. In vergelijking met mensen zonder oedeem zullen mensen met oedeem hun toestand waarschijnlijk snel zien verslechteren, vaak in de loop van 15 tot 30 maanden.

Beenmerg-oedeem in letsel

Beenmergoedeem wordt vaak gezien bij fracturen en andere ernstige bot- of gewrichtsblessures, vooral bij wervelkolom, heup, knieën of enkel. In de context van een verwonding is de term relatief niet-specifiek en kan deze verwijzen naar een opeenhoping van vocht of bloed of de opeenhoping van vloeistoffen als gevolg van fibrose (littekenweefsel) of necrose (weefselsterfte).
Enkele van de meer algemene oorzaken van beenmergoedeem zijn onder andere:

• Stressfracturen van de voet, heup, enkel of knie waarbij herhaalde botsing een te zware belasting onnodig belast
• Anterior cruciate ligament (ACL) tranen, meestal complex in plaats van eenvoudig, die zich manifesteren met blauwe plekken en synovitis ("water op de knie")
• Vertebrale compressiefracturen, vaak geassocieerd met gevorderde leeftijd, waarbij de botten van de wervelkolom beginnen af ​​te brokkelen en in te storten
• Bottumoren waarbij de ophoping van vocht de structurele integriteit van een bot kan ondermijnen en het risico op een fractuur kan vergroten
• Dislocatie van de heup waarbij de verminderde bloedtoevoer naar het bot osteonecrose kan veroorzaken (botsterfte)

Hoewel sommige vormen van beenmergoedeem moeilijk te behandelen zijn, kunnen die met traumatisch letsel of herhaalde beweging vaak worden opgelost met rust, niet-steroïde pijnstillers en fysiotherapie. Ernstige gevallen kunnen steroïde-injecties of een operatie vereisen.
Beenmergoedeem kan een verwarrende aandoening zijn die sommige mensen anders beïnvloedt dan anderen. Hoewel het binnen vier tot twaalf maanden na een blessure de neiging heeft op te lossen, zal tot 15 procent van de gevallen twee jaar of langer aanhouden, zelfs bij degenen die verder een perfecte gezondheid hebben..