Hoe ernstig is een hematoom?

Een hematoom (ook contusie of blauwe plek genoemd) verwijst naar een abnormale verzameling bloed in het lichaam die meestal het gevolg is van een gebroken of gescheurd bloedvat. Hematomen kunnen een lichte huiduitslag veroorzaken, of een verzameling gestold bloed dat zich diep in een spier, orgaan of zelfs de schedel bevindt.

Oppervlakkige hematomen en spiercontusie

Hematomen nabij de huid resulteren in een grote patch van huidverkleuring (typisch zwart en blauw) die optreedt na trauma aan het zachte weefsel. Een kneuzing ontstaat wanneer kleine bloedvaten onder de huid scheuren en er bloed lekt in het zachte weefsel onder de huid.
Spierdruppels kunnen optreden als je door een voorwerp wordt geraakt of valt en het spierweefsel wordt verpletterd zonder de huid te breken. De plas bloed in de spier kan een knobbel vormen in het gebied van de schade.
Hematomen veroorzaken pijn, zwelling en gevoeligheid op het gebied van huidverkleuring of diep in het lichaam. Een groot hematoom kan weken tot maanden duren en naarmate het geneest, zal het van kleur veranderen en langzaam kleiner worden.
Het behandelen van een oppervlakkig hematoom is vergelijkbaar met de behandeling die wordt gebruikt voor andere verwondingen aan zacht weefsel. Het gebruik van de R.I.C.E-methode wordt aanbevolen. Breng ijs gedurende 15 minuten, meerdere keren per dag, aan op het gebied. Milde hematomen en kneuzingen genezen meestal binnen ongeveer vijf dagen. Bij grote hematomen kan een arts het chirurgisch draineren om het sneller te laten genezen.

Intracraniële hematomen die de schedel en hersenen beïnvloeden

Hoofdletsel kan leiden tot hematomen die de hersenen beïnvloeden. Hoofdletsel in de sport moet altijd met de grootste zorg worden behandeld dat dit kan leiden tot een traumatisch hersenletsel. Elk verlies van bewustzijn, hoe kort ook, heeft follow-up nodig bij een zorgverlener. Als u een hoofdletsel vermoedt maar geen eerste tekenen of symptomen ziet, moet u de behandelingsstappen voor hoofdverwonding nog steeds volgen. Tekenen voor intracraniale hematomen omvatten hoofdpijn, braken, slaperigheid, duizeligheid, verwarring, spraakverlies en ongelijke pupilgrootte. Deze kunnen onmiddellijk na een slag op het hoofd zijn, of ze kunnen uren tot dagen of zelfs weken later verschijnen.

Epiduraal hematoom

Een ernstiger hematoom is een epiduraal hematoom, ook wel een extraduraal hematoom genoemd, waarbij een bloedvat in het hoofd scheurt, vaak als gevolg van een schedelbreuk, en een bloeding optreedt tussen de schedel en de beschermende bedekking van de hersenen (de dura). Dit stolsel kan langzaam of snel groeien en het zet de hersenen onder druk die, als ze niet snel worden behandeld, kunnen leiden tot coma of de dood. Het wordt gezien bij schedelbreuken bij kinderen en adolescenten omdat hun dura niet zo stevig aan de schedel is gehecht. Correct gebruik van helmen bij sportieve en recreatieve activiteiten zoals skiën en fietsen is bedoeld om dit soort verwondingen te voorkomen.

Subduraal hematoom

In een subduraal hematoom komt het bloeden uit de aderen op het oppervlak van de hersenen en verzamelt het zich tussen het oppervlak van de hersenen en de dura die de hersenen bedekt. Het kan voorkomen bij een ernstige hoofdwond, maar het kan ook voorkomen bij licht hoofdletsel bij ouderen, die anticoagulantia nemen, alcohol misbruiken of stollingsproblemen hebben. Net als bij een epiduraal hematoom zijn onmiddellijke follow-up en behandeling nodig om compressie van het hersenweefsel, coma en de dood te voorkomen.