Gewrichtssmeermiddelen of Viscosupplementen
Helaas zijn deze behandelingen mogelijk niet voldoende voor het verlichten van het ongemak bij alle patiënten. Wanneer niet-chirurgische behandelingen onvoldoende verlichting bieden, kan een knie-vervangende operatie worden overwogen. Weten wanneer de timing geschikt is om een knie te vervangen, kan een moeilijke beslissing zijn. Gewrichtssmeerinjecties zijn een behandeling die bedoeld is om de symptomen van artritis in de knie te verlichten en de behoefte aan knievervangende chirurgie te vertragen.
Hoe werken gezamenlijke supplementen?
Viscosupplementatie is een injecteerbaar medicijn dat hyaluronan wordt genoemd. Injecteerbare hyaluronan wordt vaak aangeduid met de meest bekende merknaam van 'Synvisc'. Andere merknamen van hyaluronan zijn Orthovisc, Euflexxa en Supartz.Gezamenlijke smeermiddelopnamen die gewoonlijk worden toegediend als een reeks van drie injecties in het kniegewricht, waarbij elke injectie ongeveer een week uit elkaar ligt. Soms kan een grotere hoeveelheid van deze geneesmiddelen in een enkele injectie worden toegediend, zoals het geval is met injecties met Synvisc One.
Hyaluronan, de naam van de stof in viscosupplement-injecties, is aanwezig in normaal gewrichtsvloeistof en verantwoordelijk voor de smerende eigenschappen van normaal gewrichtsvloeistof. De smerende effecten van gewrichtsvloeistof zorgen ervoor dat de kraakbeenoppervlakken van de gewrichten soepel op elkaar glijden. Door het medicijn in een kniegewricht te injecteren, beschouwen sommige mensen dit als een zogenaamde gezamenlijke smering. Dit is de reden waarom je misschien van viscosupplementen hoort als een 'motorolie' voor het kniegewricht. Hyaluronan is ook aangetoond ontstekingsremmende eigenschappen te hebben en kan mogelijk het resterende kraakbeen in het gewricht helpen beschermen.
Helpt het?
Talrijke studies hebben de werkzaamheid van verschillende viscositeitsvergoedingen als een behandeling voor knieartritis onderzocht. Studies hebben in hun resultaten geen voordeel opgeleverd in vergelijking met placebo-injecties, tot milde verbetering van de symptomen. De grotere, beter ontworpen studies lijken echter weinig voordeel te bieden met deze injecties.Aanvankelijk was er grote hoop dat deze gezamenlijke smeermiddelen effectief zouden zijn voor het verlichten van symptomen van knieklachten. Kleinere studies leken een klein voordeel te bieden aan patiënten en daarom begonnen de injecties populair te worden. Helaas hebben grotere onderzoeken dit effect niet aangetoond. Van bijzonder belang is dat wanneer de onderzoeken geblindeerd waren (zodat noch de patiënten, noch de artsen wisten welke behandeling - viscosupplement of placebo - in de spuit zat), de effecten verwaarloosbaar waren.
Moet u injecties krijgen?
Dus waar laat dit patiënten achter? Geen enkele studie heeft aangetoond dat gezamenlijke smering-injecties een effectieve behandeling zijn bij een groot aantal patiënten gedurende een lange tijdsperiode. De vroege interesse in deze opnamen was voornamelijk gebaseerd op kleinere onderzoeken die niet goed waren ontworpen.Aan de andere kant zullen veel patiënten zweren dat deze injecties hen hebben geholpen, en er is weinig nadeel aan de injecties. Geen enkele studie heeft ernstige nadelige bijwerkingen gevonden die samenhangen met het gebruik van gezamenlijke smeermiddelinjecties in het kniegewricht. Wanneer reacties op viscosupplement-injecties optreden, hebben ze meestal last van kniepijnontsteking, die gewoonlijk binnen enkele dagen tot rust komt.
Veel verzekeringsmaatschappijen zijn begonnen de dekking van viscosupplement-injecties te weigeren vanwege hun gebrek aan klinische effectiviteit. Als u echter geïnteresseerd bent in de injecties, moet u met uw arts bespreken of deze een redelijke behandeling kan zijn om verlichting te vinden bij artritis bij de knie..
