Knie artrose
Tekenen en symptomen van knieartrose
Artrose van de knie wordt meestal gekenmerkt door het sluipend begin van gewrichtspijn, stijfheid van de gewrichten en beperkte bewegingsvrijheid. Onbewust ontwikkelt knieartrose zich geleidelijk over een periode van jaren en blijft onopgemerkt tot het symptomatisch wordt. Het is gebruikelijk dat mensen met knieartrose in eerste instantie klagen over pijn die optreedt bij lopen, plus beperkingen bij lopen (bijv. Afstand), van zit naar staan gaan en traplopen. Andere veel voorkomende klachten zijn het gevoel dat de knie gaat uitsteken, de aangedane knie wordt geblokkeerd of een ploffend gevoel in het gewricht. Er is vaak plaatselijke zwelling, maar deze wordt meestal niet geassocieerd met warmte of roodheid. Met een van de bovengenoemde klachten en symptomen, na een korte periode van tijd om te zien of de symptomen verdwijnen of als zelfbehandeling helpt, realiseren de meeste mensen zich dat ze hun arts moeten raadplegen voor een juiste diagnostische evaluatie.Pijn geassocieerd met artrose in de knie is meestal slechter na de activiteit, vooral als er sprake is van overmatig gebruik van de aangedane knie. Stijfheid kan verergeren na langdurig zitten. Naarmate osteoartritis van de knie vordert, worden de symptomen over het algemeen ernstiger. Pijn kan constant worden, in plaats van alleen aanwezig wanneer het lichaamsgewicht of de volgende activiteit vertoont.
Botkraakbeen wordt afgebroken door artrose.
Constante en ernstige pijn is kenmerkend voor bot-op-botafwijkingen die optreden wanneer kraakbeenverlies zo ernstig is dat er in wezen geen kraakbeen overblijft dat de uiteinden van de botten in het kniegewricht bedekt. Losse lichamen in de gewrichtsruimte kunnen ook bijdragen aan pijn en stijfheid. Crepitus (een slijmopwekkend gevoel) en een toename in symptoomintensiteit die optreedt bij stormachtig weer zijn ook kenmerkend voor artrose in de knie, hoewel de laatstgenoemde is besproken.
Verslechtering van gewrichtskraakbeen (gewrichtskraakbeen), wat duidelijk is op eenvoudige röntgenfoto's, is een belangrijke diagnostische aanwijzing die verband houdt met osteoartritis bij de knie. Het kraakbeenverlies bij artrose in de knie kan worden veroorzaakt door:
- vorige knieblessure
- herhaalde belasting van de knie
- breuk, ligamentische scheur en meniscusbeschadiging, waarvan elk de uitlijning van knie en been kan beïnvloeden, waardoor slijtage wordt bevorderd
- genetische aanleg voor kraakbeenafwijkingen en artrose van de knie
- zwaarlijvigheid en overgewicht die stress en belasting toevoegen aan het aangetaste gewricht; vetweefsel verhoogt pro-inflammatoire cytokines; en leptine kan een rol spelen
- problemen met subchondraal bot (de botlaag onder het kraakbeen in de knie)
Diagnose van knieartrose
Zoals het geval is wanneer een type artritis wordt vermoed, begint het eerste consult met uw arts met een bespreking van de symptomen die u heeft ervaren. Een beoordeling van uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek volgen. Je zou verwachten dat diagnostische tests worden besteld, ook bloedonderzoeken om andere soorten artritis en röntgenstralen uit te sluiten om te zoeken naar bewijs van gewrichtsschade..Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts de aangedane knie observeren op zwelling, roodheid, warmte en misvorming (bijvoorbeeld varus versus valgusdeformiteit). Uw arts zal het bewegingsbereik passief en actief beoordelen en vaststellen of er sprake is van een zacht gevoel. Uw arts zal uw gang observeren, evenals tekenen van verhoogde pijn bij gewichtsbelasting. Bij artrose wordt meestal één knie meer aangedaan dan de andere, maar beide kunnen worden aangetast, meestal op verschillende tijdstippen.
Imaging-onderzoeken zijn nodig om te zoeken naar aanwijzingen voor structurele veranderingen die overeenkomen met artrose en om andere aandoeningen uit te sluiten. Normale röntgenfoto's worden eerst besteld en als meer gedetailleerde beeldvorming nodig is, kan een MRI- of CT-scan worden besteld. Artroscopische knie-operatie is een andere manier om de conditie van de knie te bekijken.
De onderzoeks- en beeldvormende onderzoeken zullen onthullen welk onderdeel van de knie wordt beïnvloed. Het patellofemorale gewricht en mediale tibiofemorale gewricht worden meestal beïnvloed door artrose. Het laterale tibiofemorale gewricht wordt minder vaak aangetast door artrose. Zoals je zou verwachten, biedt de pijnlocatie een goede indicatie van het kniegewicht. Pijn in het patellofemorale gewricht wordt meestal verergerd door een lange periode van zitten, opstaan uit een lage stoel, traplopen of een helling af. Anterieure kniepijn die distaal uitstraalt, kan consistent zijn met matige tot ernstige knieartrose. Kniepijn geassocieerd met slaapverstoring is meestal indicatief voor geavanceerde artrose. Er is meestal geen pijn aan de achterkant van de knie, tenzij geassocieerd met de cyste van een bakker.
Behandeling voor knie-artrose
Artrose van de knie kan niet worden genezen, maar er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen te helpen beheersen. Er zijn farmacologische en niet-farmacologische behandelingsopties.Medicijnen zonder recept, zoals paracetamol, kunnen helpen bij pijnverlichting. Sommige patiënten krijgen een betere pijnverlichting als ze een van de NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) of Celebrex (celecoxib) gebruiken, de ene resterende COX-2-selectieve remmer die nog steeds in de VS wordt verkocht. Er zijn ook opioïde analgetica beschikbaar voor patiënten die hebben een sterkere pijnverlichting nodig.
Naast orale medicatie omvatten andere behandelingsopties voor artrose bij de knie lokale intra-articulaire injecties van steroïden of viscosupplementen. Steroïde injecties worden gebruikt om pijn en ontsteking snel te verlichten. Viscosupplementen, of hyalruonaten, zijn gelachtige substanties die in de aangedane knie kunnen worden geïnjecteerd met de bedoeling om smering en demping te bieden, vergelijkbaar met eigenschappen van gewrichtsvloeistof in een normaal gewricht.
Er zijn verschillende manieren om knieartrose te behandelen: "gezond verstand":
- oefening / fysieke activiteit / fysieke therapie - Beweging en activiteit zijn essentieel voor het verbeteren en behouden van kracht en bewegingsbereik.
- behoud uw ideale gewicht of verlies gewicht als u te zwaar bent - extra kilo's voegen stress toe aan uw knie, dus aandacht besteden aan uw gewicht is belangrijk voor het beheersen van artrose bij de knie.
- kniebrace of ondersteuning - Het dragen van een kniebrace biedt ondersteuning, stabiliteit en pijnverlichting.
- warm en koud - De toepassing van warmte of kou (bijv. gelpacks) kan pijn en ontstekingen helpen verlichten.
- actuele crèmes (zonder recept verkrijgbaar) zijn een optie voor pijnverlichting; recept Voltaren (diclofenac) gel is een actuele NSAID
- knievervangingschirurgie - een laatste redmiddel na conservatieve behandelingen heeft geen adequate respons opgeleverd
Een woord van heel goed
Ongeveer 13 procent van de vrouwen en 10 procent van de mannen van 60 jaar en ouder heeft symptomatische artrose van de knie. Hoewel de incidentie van artrose van de knie toeneemt met de leeftijd, kan iedereen de ziekte ontwikkelen.Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan osteoartritis bij de knie aanzienlijke fysieke beperkingen en functionele beperkingen opleggen en bijgevolg van grote invloed zijn op de kwaliteit van leven. Het zal u misschien verbazen te horen dat artrose ook geassocieerd is met een hoger sterfterisico in vergelijking met de algemene bevolking. Met een voorgeschiedenis van diabetes, kanker of cardiovasculaire aandoeningen en de aanwezigheid van een loopstoornis is er een verhoogd risico.
Het verkrijgen van controle over artrose van de knie vereist dat u vroege symptomen herkent, uw arts raadpleegt om een nauwkeurige diagnose te krijgen, vasthoudt aan een regime dat bestaat uit bewezen en effectieve behandelingsopties, en lette strikt op veranderbare factoren die ziekteprogressie kunnen beïnvloeden. Verywell geeft u graag de informatie die u nodig heeft voor een basiskennis van artrose in de knie, een goed begrip van de aanbevelingen van uw arts en de nieuwste richtlijnen voor het beheersen van artrose bij de knie..
